大师请指正，头昏、头晕，颈、腰酸痛

[hellozbb]

一、一般情况:
姓名：张 性别：男 年龄：38 职业：采购 婚否：是
身高 ：165cm 体重 ：62Kg 胖瘦：一般 面色：偏黄，或许带点黑？
籍贯：四川 联系：112866450@qq.com
二、主要症状:
症状：头昏、头晕，颈、腰部有压痛点、转动颈勃有响声，对强光有时有眼泪，躺下后右太阳穴有跳动感, 双太阳穴位有胀感，记忆力下降、睡眠不好，疲劳感重，耳朵对较大的声音较敏感(影响睡眠)。
血压偏高(高压140)，血脂偏高(TG2.23)，心电图TⅡ略低平，B超身内器官正常，肺部CT正常，颈椎、腰椎CT均有增生
三、其他情况:
1、寒热:冬季天亮前有发冷感觉
2、 出汗:无?
3、头痛,头晕? 头晕不痛
4、身痛,是否四肢乏力? 两肺肋有时有疼痛感
5、大小便情况:正常，小便数清
6、饮食:饭量、饮水正常，有口干感觉
7、胸闷,心悸,气短与否? 有，不是很明显
8、耳聋?鼻塞? 小有耳鸣
其他：腰膝酸软
四、治疗情况
个人私下服用补肾通经汤中药方：葛根30克 白芍20克 甘草6克 熟地黄20克 骨碎补20克 淫羊藿20克 土鳖虫10克 肉苁蓉20克 附子6克 乌梢蛇20克 黄芪20克
外用药膏不明(本地中医院药膏)
用药6天，颈、腰部有改善，但睡眠仍然不好,目前舌胖，苔黄中或有点腻，清晨起来食指、中指有胀感。请大师看一下上面的中药方我可以断续服用吗？如需调整，请指点，谢谢！

 

[三先生]

入督脉的几个药用的好
再佐化湿，就肥而不腻了

 

[hellozbb]

直播：服用上述中药已7天，颈部僵基本消除，但腰、膝还偶尔出现酸软或痛，胃出现不适，睡眠不好，主要是入睡慢，入睡质量还是较深。头部发晕，是身体虚弱那中晕，清晨及白天的舌苔图如下

 

[未病先治]

痰湿内寒。治之大方向理应祛湿去寒。

 

[hellozbb]

昨天起就出现牙龈痛、口苦，上面再现出虚阳，下面仍有腿寒腰酸软等现象！按中医理论是不是应该断续补阳呀

 

[三先生]

昨天起就出现牙龈痛、口苦，上面再现出虚阳，下面仍有腿寒腰酸软等现象！按中医理论是不是应该断续补阳呀

化湿

治有先后缓急

湿气不去，上下不能交通，上热下寒并见

否极泰来之时，方可火归其源，阳气自复...

 

[淡豆豉]

个人愚见：可从肝胆论治。

---------- 14:47 帖子被 合并 ---------- 前一个帖子 发布于 14:45 ----------

先以畅通三焦为第一要务。

 

[hellozbb]

化湿

治有先后缓急

湿气不去，上下不能交通，上热下寒并见

否极泰来之时，方可火归其源，阳气自复...

先生可否给个方子，万分感谢

---------- 16:26 帖子被 合并 ---------- 前一个帖子 发布于 16:09 ----------

网上查的，不知道如何处理，望大神指导。。
湿邪是六淫中致病的主要病因之一，湿病又有湿热、湿寒之分。湿热病在叶天士的《温病学》及吴鞠通所著《温病条辨》中专篇论述，这里不再赘述。而湿寒病至今尚未见有专篇立论，只散见于《伤寒论》、《金匮要略》及历代医家医案论文中，没有形成系统的理论体系。本文专篇论述湿寒病，明晰湿寒证的病因病机及诊治方法，为湿寒之邪引起的病证初画一个系统体系，为中医湿病分类辨证施治起相关作用。

　　湿寒病多由阳气不足、湿寒过盛的人患病，一年四季均有发生，由于当代人多喜凉食冷饮，湿寒之气直中胃肠，伤及中焦阳气，造成脾胃阳虚，不能化阴，湿寒困脾，致使升降失调，导致三焦气机不畅，水布失常，经络不通，水液代谢失常。

　　湿寒病多见于现代医学的美尼尔氏病、慢性咽炎、颈椎综合病、肺炎、胸间积液病、冠心病、湿寒造成的多种胃病、肝病、肾病、风湿性关节炎、骨质疏松病、坐骨神经疼等，可参考融合中西医理念结合治疗。

　　湿寒病主要是阴湿寒邪，阳气被遏，不能升清降浊，化阴布水，症见身冷体倦，水谷不化，腹满肿满，呕逆泄泻等。

　　寒湿易伤阳气 阻滞三焦

　　寒凝湿，湿裹寒，伤阳逾深，病势越重，湿寒黏滞，病伏愈慢，湿寒停滞，外邪又至，病见湿寒阴病。

　　湿寒之邪多直中中焦脾胃，引起清阳不升，浊阴不降，造成上焦病变。症见头部昏蒙，咽郁塞堵，颈强肩硬，咳嗽痰多，呕逆食少，胸闷气短。湿寒之邪直伤中焦，引起脾胃阳气中伤，水谷不化，腹胀呕逆，食少纳差，肠鸣泄泻，甚至水入则吐或下利清谷，造成急慢性胃肠炎病的中焦病变。

　　湿寒传至下焦，则见肝脾阳虚阴盛，脾阳被肝所克，肝脾阳气并虚，阴邪郁阻，腹胀水鼓，消瘦乏力，肢寒身冷的肝脾阳虚，肝郁湿寒，产生肝脾性腹胀肿满。寒湿伤及肾阳，阳虚不能化阴利水，形成水肿身重、尿少身冷的肾阳虚证，表现为肾性水肿、肾炎、肾综合征等下焦病变。

　　此外，湿寒之邪与风邪相伍成湿痹，如风湿性关节炎、类风湿关节炎。湿寒之邪与暑湿阴邪相兼为病，成呕逆泄泻胃肠炎病。

　　寒湿为病 变化多端

　　⒈ 湿寒滞头

　　临床常表现为头晕目眩，视物冒蔽，旋转倒地，恶心呕吐，本症在《金匮要略》支饮篇中“苓桂术甘汤证”、“泽泻汤证”，均有论述。也与现代的“美尼尔氏病”相仿。此为湿寒之邪，阻遏阳气，清阳不升，浊阴不降，是一个代谢性量变尚未形成质变的脑功能失常病。

　　治则 利湿降浊，温阳活血。

　　方药 苓桂术甘汤加泽泻、半夏、牛膝、生姜。其中，茯苓、泽泻利水降浊，桂枝、生姜温阳活血，白术、甘草健脾和中，半夏辛开解中焦滞湿，佐诸药温阳降浊。牛膝活血利水，生姜散寒通阳。此方利水降浊，温阳活血，使湿寒除，清阳自生，头晕呕恶自除。

　　禁忌 该病属阳虚之人，应少吃凉食冷饮，少输寒凉液体。多采阳热，注意保暖，呵护一身阳气，则一生少患湿病。

　　2．湿寒滞心

　　此型湿寒滞心，抑阳不能化阴，痰饮郁阻，造成冠状动脉粥样硬化，引起管腔变窄，导致冠心病发病，常表现为心前区憋闷疼痛，甚则剧烈绞痛，发作欲死，舌下含硝酸甘油缓解；动则气短心慌，休息减轻，叹息少舒，手足冷凉。中医称为胸痹心痛，病因是寒湿伤阳，平素胸阳不足，素有痰饮，加之寒湿邪气入侵，寒凝气滞，致血行不畅。本病阳虚为本，寒凝痰阻、气滞血瘀为标。

　　治则 温阳化湿，祛痰活血。

　　方药 自拟冠心汤。桂枝20克，云苓30克，白术15克，焦山楂15克，瓜蒌30克，薤白15克，干姜15克，炒桃仁12克，皂角6克，丹参20克，甘草15克，水蛭5克(研末冲服)。

　　方中以苓桂术甘汤温阳祛湿，合瓜蒌薤白汤宣痹散结，加干姜以助桂枝温通阳气，用丹参、桃仁活血化瘀，用山楂消积滞，用水蛭加大活血化瘀力度，以舒缓血管，甘草调和诸药并补气，诸药相合以温通阳气、祛痰化湿为主，活血化瘀为辅，疗效优于单纯活血法。

　　治疗期间饮食上禁忌油腻生冷，注意保暖，防止过累。

　　3．湿寒滞肺

　　临床常表现为每犯则咳嗽喘逆，气短气急，咯泡沫状稀白痰，口干不欲饮，无热象，舌苔白滑，质暗淡，脉浮滑。

　　此为凡胸阳不足，留饮在肺的人，一遇外寒则犯咳喘，则湿寒伏饮在肺，造成肃降失司，升降不利、气逆喘咳。当今人多贪冷饮，凉食。感冒本为外寒，医者不辨寒热仍以大量液体输入，伤阳滞饮，增变病情。此类证型多见于现代的气管炎、肺气肿等。以小青龙汤主之。

　　方药 小青龙汤。麻黄10克，生白芍10克，细辛3克，干姜10克，桂枝12克，甘草12克，五味子10克，半夏10克。水煎，开锅去上面泡沫，分次温服。

　　方中麻黄、桂枝发汗解表，细辛、干姜温里行水，半夏去水饮平逆气，白芍、五味子收敛肺气。使风寒与水饮并除，肺气不伤。笔者体会，本方加生姜、大枣，温阳益阴疗效更好，加陈皮、茯苓为与二陈汤合方，渗湿祛痰，与三子养亲合方增加了祛痰的力量，又能利气消食，三方相合取名为小二三汤，治疗寒湿滞肺的急慢性气管炎，疗效甚佳。

　　禁忌 冷饮、凉食。注意保暖，避免风寒感冒。

 

[三先生]

先生可否给个方子，万分感谢

只能给些建议

方子就算了，俺还没练到隔山打牛的层次...

舌边齿痕，苔白而腻 ，再加上胃中不适，头晕、身重，祛湿的大方向是不错的

但具体如何处方用药，还要细加剖析

比如，舌色於暗是否可以参以治络之品？等等

 

[hellozbb]

只能给些建议

方子就算了，俺还没练到隔山打牛的层次...

舌边齿痕，苔白而腻 ，再加上胃中不适，头晕、身重，祛湿的大方向是不错的

但具体如何处方用药，还要细加剖析

比如，舌色於暗是否可以参以治络之品？等等

颈椎不痛了，但腰膝部仍酸痛，下半寒冷、牙龈痛、肠胃不舒服，
麻烦先生看一下药方可行否？哪一方更优
方1 ：乳香9g 降香3g 桂枝5g 川芎9g 当归9g 羌活9g 桑枝9g 薏苡仁30g 砂仁3g 苍术9g 甘草6g

方2：粉葛根50g 薏苡仁30g 板蓝根15g 左牡蛎15g 桃仁15g 骨碎补30g 金毛狗脊30g 豨莶草30g 赤芍30g 羌活15g 威灵仙15g 鸡血藤30g 血竭3g(分三次冲服，每次1g)

 

[坐堂杏林]

请问肩膀经常酸痛怎么办？？

 

[hellozbb]

请问肩膀经常酸痛怎么办？？

这个你要请教论坛中的高人，我也不懂呀。

 

[三先生]

颈椎不痛了，但腰膝部仍酸痛，下半寒冷、牙龈痛、肠胃不舒服，
麻烦先生看一下药方可行否？哪一方更优
方1 ：乳香9g 降香3g 桂枝5g 川芎9g 当归9g 羌活9g 桑枝9g 薏苡仁30g 砂仁3g 苍术9g 甘草6g

方2：粉葛根50g 薏苡仁30g 板蓝根15g 左牡蛎15g 桃仁15g 骨碎补30g 金毛狗脊30g 豨莶草30g 赤芍30g 羌活15g 威灵仙15g 鸡血藤30g 血竭3g(分三次冲服，每次1g)

第一方，乳香惹胃，怕是用了胃更不舒服
第二方前四药很眼熟，貌似一个治疗颈椎的经验方……
两个方主体还是走经络的，化湿再兼顾脾胃更好，，
找开方的医生定夺吧
方无好坏，应病才行
祝早日康复

 

[hellozbb]

治疗情况直播，
一阶段：服用 葛根30克 白芍20克 甘草6克 熟地黄20克 骨碎补20克 淫羊藿20克 土鳖虫10克 肉苁蓉20克 附子6克 乌梢蛇20克 黄芪20克 6剂 颈椎基本无疼痛了 但腰痛，还有一点头晕
目前改用真武汤：
苓12克 白芍10克 生姜10克 白术10克 白附子10克 桂枝10克 炙甘草10克， 头晕、腰痛正逐步改善。

 

[hellozbb]

服用真武汤第2天，头晕、腰痛明显改善

 

[hellozbb]

头晕、腰痛道是改善了，但手心热，腿关节寒，请教各老师，还能还服用真武汤？早上起床舌苔与图差不多，白 有齿印

 

[hellozbb]

还是真武汤

 

[hellozbb]

服用中药已三个多月了，来汇报一下情况吧。这段时间一直服用自己做的逍遥丸加减、左归丸加减，都是药材粉碎后烘烤杀菌再与蜂蜜成丸，目前已无头晕、颈椎基本无异常，而且头发比粗壮。套用一句老话，只要身体结实，一般情况下颈椎是不会因为坐姿出现问题。

 

[zhongyi684055]

服用中药已三个多月了，来汇报一下情况吧。这段时间一直服用自己做的逍遥丸加减、左归丸加减，都是药材粉碎后烘烤杀菌再与蜂蜜成丸，目前已无头晕、颈椎基本无异常，而且头发比粗壮。套用一句老话，只要身体结实，一般情况下颈椎是不会因为坐姿出现问题。

能附上现在的舌像不?

 

[唐融儿]

服真武，舌象如故。当加半夏、黄芩、川膝、地龙，引上之痰水淤血下行。