请教柴胡龙骨牡蛎汤的加减

[怒剑天心]

如题。
请问符合柴胡龙骨牡蛎汤证的人，当服用原方无法解决“痰多,鼻塞严重"(鼻涕不多，不流，也不痒，只鼻塞顽固，一般鼻药无效)，该如何加味？

是否可加陈皮竹茹苍术祛痰治水饮，再加桔梗杏仁玄参辛夷治鼻塞(参照《四圣心源》的鼻炎专方“桔梗元参汤”，以及《经方一百首》中葛根汤证出现鼻炎的用法)？
如果同时又有小腿皮炎湿疹，是否是可以加薏仁？

这些药加上去是否会破坏原方结构？

 

[三先生]

严格的讲，加减药物，乃至改变原方用药比例，都会破坏原方结构

 

[怒剑天心]

严格的讲，加减药物，乃至改变原方用药比例，都会破坏原方结构

那么吃柴胡龙骨牡蛎原方痰多鼻塞(确认方证适合，无其余不适的情况下)，该怎么加味？

 

[淡豆豉]

如何判断就是符合柴胡加龙骨牡蛎汤证的？

 

[三先生]

那么吃柴胡龙骨牡蛎原方痰多鼻塞(确认方证适合，无其余不适的情况下)，该怎么加味？

如果确认是柴胡龙骨牡蛎方证，就不需加味

满 惊 烦 主证消除， 一些附证也当缓解

且 方中茯苓、牡蛎、半夏可化痰 柴胡、桂枝可通阳

如主证是痰多鼻塞就不是柴胡龙骨牡蛎方证