原创首发 分享一个今天下午的事情

[李荣伟]

嘻嘻，下午5点左右，一位60岁上下的女患者，风风火火的样子，前来就诊。诉：食后辄泻，求治。
处方毕，患者说有医师劝其做个胃、肠镜，检查一下。我说先吃药看看，有效则已，无效，也不必检查胃肠，不妨检查一下甲状腺，看看甲状腺功能如何。
患者说：“是脖颈这块儿吗”？似乎有些不解。
嘻嘻，食后即泄，明显的胃肠问题，怎么要检查甲状腺呢？
嘻嘻，咱往往就是这么神经兮兮，出其不意。
患者离开诊桌，学生问了：“为什么检查甲状腺呢？不是胃肠消化功能不好吗”？
我说：(脾胃为后天之本，气血生化之源)，脾胃不好，消化不良，患者都有气虚的表现，一般坐在这里多是沉闷少言，懒得动弹的，走路不会这么风风火火，说话不会这么响亮叮当反反复复的，办事也不似这么干脆利索雷厉风行的。甲亢则不然。
嘻嘻，学生随即用手机“百度”了一下。
“你说她是甲亢引起的泄泻，是甲亢”？
嘻嘻，“只是怀疑，需要进一步检查，才能确诊”。

 

[wanglong7099]

观察 见识 思维 老兄高

 

[醫道宗源]

果然不一样

 

[白术]

不讲舌脉，讲猜

甲亢则代谢率增高，紊乱...

脉快吗？......

单凭精神系统表现，猜错了可咋整？

 

[医海之水源于泉]

不讲舌脉，讲猜甲亢则代谢率增高，紊乱...脉快吗？......单凭精神系统表现，猜错了可咋整？

蒙(梦)的高，半夜写的。没动手检查，懒惰。

 

[淡豆豉]

怀疑还是有些根据的。

 

[李荣伟]

怀疑还是有些根据的。

前几天我在网上写了这样的话：“治病不能只看患者的表面症状，有时需要用心去体会疾病的实质”，今天早上走在去往门诊的路上，思前想后，越来越觉得真正的能用简单的方法治疗患者的疾病，真的需要用“心”，而不是只用眼，但要做到用“心”诊察疾病也不是一年半载的功夫就能做到的。我说的这个“心”不是认真、负责之心，而是心有灵犀之“心”。

 

[青岭]

诊察疾病也不是一年半载的功夫就能做到的。我说的这个“心”不是认真、负责之心，而是心有灵犀之“心”。
试发。

 

[子午卯酉]

前几天我在网上写了这样的话：“治病不能只看患者的表面症状，有时需要用心去体会疾病的实质”，今天早上走在去往门诊的路上，思前想后，越来越觉得真正的能用简单的方法治疗患者的疾病，真的需要用“心”，而不是只用眼，但要做到用“心”诊察疾病也不是一年半载的功夫就能做到的。我说的这个“心”不是认真、负责之心，而是心有灵犀之“心”。

 

[小魚仙子]

原來，甲亢病人常常會「飯后肚瀉」，很麻煩呵！
濟公醫生觀察得仔細，分析得有理。仙子佩服啦！

 

[刘国栋]

是不是甲亢不重要，阳郁化风倒是风泄之源。

 

[人参]

如果检查出来真是，那这个医生是真“神”了。望诊最高境界

 

[李荣伟]

原來，甲亢病人常常會「飯后肚瀉」，很麻煩呵！
濟公醫生觀察得仔細，分析得有理。仙子佩服啦！

甲亢病人常常會「飯后肚瀉」，有些甲亢患者可能没有任何其他的症状，就是泄泻，一日多次的泄泻。

 

[李荣伟]

是不是甲亢不重要，阳郁化风倒是风泄之源。

咱常说，治病要先诊断清楚是什么病，然后再寻病因，察病机，按因、按机论治，继而才是辨证论治。因为不同的病症会有不同的辨证规律，不是所有的疾病都适应一个辨证规律。

 

[李荣伟]

如果检查出来真是，那这个医生是真“神”了。望诊最高境界

嘻嘻，这不是望诊的最高境界，只是临床经验的积累。
嘻嘻，患者至今未见复诊，效果如何、诊断是否正确不得以知。

 

[小魚仙子]

甲亢病人常常會「飯后肚瀉」，有些甲亢患者可能没有任何其他的症状，就是泄泻，一日多次的泄泻。

哈哈哈，小魚兒謝謝濟公，為我解開一個「百年之謎」啦！
我的太上奶奶，百歲歸天。她在生時，一直肚瀉了幾十年。
無人知她的病因，雖日日困在家里，她也能享「高壽」呢！

 

[小魚仙子]

啊，時光飛逝，西醫在世上流行了。
我的爺爺、爸爸、和弟弟，各自因病去西醫院檢查。
他們三人的結果，都是「甲亢」啦！

所以，小魚仙子認為：
濟公醫生「預測病因」的功夫，真是「一百分」啦！

 

[李荣伟]

哈哈哈，小魚兒謝謝濟公，為我解開一個「百年之謎」啦！
我的太上奶奶，百歲歸天。她在生時，一直肚瀉了幾十年。
無人知她的病因，雖日日困在家里，她也能享「高壽」呢！

一直肚瀉了幾十年，有“甲亢”的可能，但未必就是。逝者安息。

 

[李荣伟]

啊，時光飛逝，西醫在世上流行了。
我的爺爺、爸爸、和弟弟，各自因病去西醫院檢查。
他們三人的結果，都是「甲亢」啦！

所以，小魚仙子認為：
濟公醫生「預測病因」的功夫，真是「一百分」啦！

帽子越来越高了，顶不住呀。

 

[小魚仙子]

帽子越来越高了，顶不住呀。

那麼，濟公的帽子越高，就越有信心做一個好「明醫」啦！