经常口腔溃疡，求方法

[rainystar]

我今年37岁，从小就经常口腔溃疡，尤其是连续在外边吃饭最易复发，舌胎周围已经呈锯齿状。看过中医大夫，说胃火引起的，个人也觉得这几年易怒，脾气有点大。前段时间做了胃镜检查有萎缩性胃炎，同时做了活检也做了吹气检查有幽门螺杆菌，后来通过西药治疗，经过吹气检查幽门杆菌在100以下，医生建议我每年做一次胃镜检查。
是不是我的脾胃不好，能不能介绍个方子，比如平时用什么泡水喝的方法，解决长期口腔溃疡问题和脾胃问题？

 

[李荣伟]

嘻嘻，新年快乐。
又是新的一年了，离口腔溃疡的痊愈又近一年了。
亲，服用一段时间的保和颗粒看看。

 

[rainystar]

嘻嘻，新年快乐。又是新的一年了，离口腔溃疡的痊愈又近一年了。亲，服用一段时间的保和颗粒看看。

你就是服用保和颗粒治好口腔溃疡的？我查了一下，保和颗粒主治消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。也能治口腔溃疡？

 

[半百知医]

请上传一张舌象，以助判断属于实火、虚火。

 

[李荣伟]

你就是服用保和颗粒治好口腔溃疡的？我查了一下，保和颗粒主治消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。也能治口腔溃疡？

嘻嘻，我不是用保和颗粒治口腔溃疡的，但有时也用。
咱认为遇到一个病，不是先要考虑用什么药治疗，而是先要探寻它的病因病机，然后针对病因病机再选择合理的治疗方法方药。
保和颗粒功能消食、导滞、和胃，用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等病症。而口腔溃疡，有时候正是由于脾胃食积停滞，脾胃郁滞生热所致。这样的病因病机正对保和颗粒的功效，虽然症状不对，但功效相合，所以有时候治疗口腔溃疡，咱就用保和颗粒。

 

[rainystar]

请上传一张舌象，以助判断属于实火、虚火。

麻烦帮忙看看是哪种情况，病因在哪，咋治？

 

[中医那些事]

这病不属积滞，用保和丸这类的办法恐不成。
有溃疡应属上热，舌尖红苔厚腻，边有齿痕，又有中寒。
可用泻心汤加味，至于用哪个泻心汤。你最好填问诊单，全面说明症状才好。别盲目服药。

 

[rainystar]

这病不属积滞，用保和丸这类的办法恐不成。有溃疡应属上热，舌尖红苔厚腻，边有齿痕，又有中寒。可用泻心汤加味，至于用哪个泻心汤。你最好填问诊单，全面说明症状才好。别盲目服药。

经常复发性口腔溃疡问诊单

一、一般情况: 姓名：刘** 性别：男 年龄：37 职业：固定工作者(坐办公室时间较多) 婚否：已婚 身高 ：163cm 体重 ：70公斤 胖瘦：适中 面色：黄 籍贯：陕西汉中 联系Q:283955205

二、主要症状A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？

主要症状：口腔溃疡经常复发，伴随有口臭。
其他症状：萎缩性胃炎、头顶脱发、有便秘，有时候身体感到困乏，有时候大便较散较稀，易出汗(尤其是夏天)。

B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？从小就有口腔溃疡，一直无法根治，病发时以吃西药为主。个人感觉，如果连续在外边吃饭最容易引发口腔溃疡，有时候口腔溃疡伴随感冒同时发生。

C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？

a.以前得过尿结石两次，均通过机器碎石治疗。

b.得过两次前列腺炎，用西药治疗。(症状是尿不尽，总有余尿尿不出来)

c.胃部吹气检查有幽门螺杆菌(B++)，经治疗复查后为80(正常值1-100)。

d.得过痔疮，涂马应龙痔疮膏治疗。

e.父亲以前也经常口腔溃疡，听长辈们说父亲口含过猪苦胆治好了。我也含过猪苦胆，不知道是含的时间短还是啥原因，没根治好。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?治疗经过,所用中西药?见效情况.

口腔溃疡发病时口腔内会生疮，有时候会出现三四个疮，舌头边缘已经呈锯齿状，疮有时候生在舌头上，有时候口腔生在上下颚，下嘴皮也生疮。做过体检B超，无异状。看过中医，大夫诊断为胃火所致，吃过中药和西药，有效，可是无法解决口腔溃疡复发问题。西医有说缺乏维生素或锌。专门补过维B族群，效果不好。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

以前疾病见(二、主要症状C病史及治疗部分)个人不抽烟，应酬时才喝酒，没有刻意吃甜食。性格内向，为人较正直，近几年来脾气有些暴躁，易怒。

五、中医四诊情况:

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
口腔溃疡并不一定有感冒现象，但有时候口腔溃疡和感冒同时发病。

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

运动易出汗，尤其夏天特别易出汗，汗主要是头部，较多。

3、头痛,头晕?

头痛头晕不是口腔溃疡的并发症状。平时感冒的话伴有头痛头晕现象。

4、身痛,是否四肢乏力?

四肢疼痛酸困与否?有时候有感觉浑身困乏，精神不振。四肢没有明显疼痛酸困感。

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?

大便每日1-2次，1次居多，量差不多。口腔溃疡特别严重的时候，大便会比较干伴有黑色。小便比较正常，一喝水就产生小便，没有尿频现象。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?

饭量较小。胃部没有明显的疼痛或不舒适症状，因为中医大夫说过口腔溃疡是胃火所致，2015年做过胃镜，检查有萎缩性胃炎，活检显示有幽门杆菌。有口干现象，以前饮水少，现在饮水比较多，基本喝完一杯水就会再倒一杯水喝，但喝完水仍伴有口干现象。

7、胸闷,心悸,气短与否?

较少发生。

8、耳聋?鼻塞?

很少，比如开较长时间的车，下车后，耳朵会感到外界声音比平时小，持续一段时间后恢复正常。鼻塞现象在感冒的时候会有。

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?

睡眠正常，很少失眠，多梦。

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?

皮肤颜色正常，皮肤较干燥手抓后有屑，有发痒现象，皮肤上有时候会有莫名的痕印。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

舌苔见前贴中的图，舌苔较厚。

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

脉象还算有力吧。

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？

男性

七、其他需要补充的情况？

希望能够根治口腔溃疡，另外胃炎、头顶脱发、便秘等现象不知道是否与此相关，希望也能够得到治疗。

 

[中医那些事]

大黄3 后下 焦桅子15 淡豆豉10 生甘草3 炒白术10 炒黄连3 三剂
大便若正常去掉大黄加炒黄芩9。

 

[rainystar]

大黄3 后下 焦桅子15 淡豆豉10 生甘草3 炒白术10 炒黄连3 三剂大便若正常去掉大黄加炒黄芩9。

先谢谢了。
有不明之处想请教下，这个药方是主治什么，引起口腔溃疡的病因在哪里呢？

 

[中医那些事]

口臭，便秘为实。若是单纯胃热，则应有消谷善饥的证状。而你却食少，这是胃中又有寒不能消谷这又是虚，苔厚腻就是证据。头有汗，口中溃烂，心中烦这是上焦郁热。
所以先用这个方子探探路，看看效果。
方子就不解释了。这药别久煎，十五至二十分钟即可。可以煎一次喝一次，再煎再喝。
中医以效为主，所以拒绝空谈，空淡误人。

 

[zhongyi684055]

口臭，便秘为实。若是单纯胃热，则应有消谷善饥的证状。而你却食少，这是胃中又有寒不能消谷这又是虚，苔厚腻就是证据。头有汗，口中溃烂，心中烦这是上焦郁热。
所以先用这个方子探探路，看看效果。
方子就不解释了。这药别久煎，十五至二十分钟即可。可以煎一次喝一次，再煎再喝。
中医以效为主，所以拒绝空谈，空淡误人。

甘草泻心汤行不行啊？？？

 

[lqs1944]

我邻居患口腔溃疡多年，也几经治疗无果，他近几个月买了一个意大利的铁锅，天天用铁锅做菜，口腔溃疡却不翼而飞了，有的医生说，多吃铁有利于口腔溃疡的恢复。

 

[xbtw]

麻烦帮忙看看是哪种情况，病因在哪，咋治？

痰湿郁阻，龙胆泻肝丸+白术大黄厚朴砂仁

 

[未病先治]

支持九楼。建议生大黄不入汤药，日3克泡水饮。

 

[rainystar]

口臭，便秘为实。若是单纯胃热，则应有消谷善饥的证状。而你却食少，这是胃中又有寒不能消谷这又是虚，苔厚腻就是证据。头有汗，口中溃烂，心中烦这是上焦郁热。所以先用这个方子探探路，看看效果。方子就不解释了。这药别久煎，十五至二十分钟即可。可以煎一次喝一次，再煎再喝。中医以效为主，所以拒绝空谈，空淡误人。

谢谢了，另外请教一下，这个方子是在口腔溃疡严重的时候喝，没有口腔溃疡的时候可以喝吗？就像无明显病证的时候调理身体。

 

[牙混混]

铁皮石斛一吃就好，简单的很

 

[半百知医]

麻烦帮忙看看是哪种情况，病因在哪，咋治？

舌质偏淡，为血虚；舌边齿痕明显；为气虚；舌两侧隐现“涎线”(朱良春起的名称)，亦为脾虚表现。苔白、苔毛偏长，为脾不运湿而痰聚的表现。舌有中裂，为阴亏表现，37岁的人，岁数不算大，所以多为熬夜所致。
综合判断：如果仅有口腔溃疡症状，则为“虚火上泛”所致，属于脾阳虚，而非胃实火。
参考用方：治本之法：“附子理中汤”，可能需要30-45付；或“附子理中丸”，为中成药，加量服，可能需要2个月以上。专治口腔溃疡：“白通汤”2-3付多可临时治愈。

 

[常其柏]

经上述及检查当用甘草泻心汤。

 

[常其柏]

有虚寒当用附子泻心汤。并按原方煎服