玉女煎治身如火焚

[花香丁]

来春茂

82年5月治一彭姓妇，35岁，住岗头村。患崩症经治后大流血虽止，仍淋漓漏下，其症状身如火焚，烦躁不休，口渴饮大碗冷水可解，唇焦色绛，脉虚数。测体温正常，证属肾阴亏虚，胃火炽盛。仿叶天士用玉女煎去牛膝，熟地易生地，加白茅根，服六剂而安。

处方：生石膏、生地各30克，麦冬15克、知母15克、白茅根30克

按：石膏、知母清胃火、解烦渴，生地、麦冬滋阴清热，白茅根生津止血。剂量增大，使其药专力强，方能奏效。《医学举要》谓：“阳明少阴二经，皆是津液所关，阳明实火炽而津液涸，少阴虚则水亏 而津液亦涸，考两经合治之方，仲景猪苓汤，养阴而兼利水，景岳玉女煎，养阴而兼清火。盖白虎汤治阳明而不及 少阴，六味地黄汤治少阴而不及阳明。是方石膏清胃，佐知母以以泄肺气，实则泻其于也；熟地滋肾，佐麦冬以清治节，虚则补其母也…… ”。前人论方深中肯綮。

 

[正气]

学习！

 

[Adonis]

辩证精准、方义明晰。学习！

 

[tanger29]

这个证需要跟当归补血汤相鉴别。

 

[Adonis]

回复 4# tanger29 的帖子

那就请先生再讲详细一点如何？

 

[tanger29]

“血虚发热,证象白虎。”

 

[郭志承]

本案白虎加人参汤或许可用？

 

[sglm120]

回复 1# 花香丁 的帖子

当归补血汤合玉女煎更为合适一些！ :

 

[sglm120]

当归六黄汤亦可为之！

 

[诚信中药]

不知花斑转发的是哪位大师的佳作，学徒不才但对原作的诊断及治疗不敢恭维。发热源于崩漏大失血后。刻下脉虚数，体温正常显系阴血邹失阳无所附，虚阳上浮所致。焉能断为胃火灼盛。崩漏大失血，阴血驺虚，阴不制阳君相二火皆上逆遂出现发热。治疗此等发热余认为需大补真阴、气血、建中。真阴足、中气旺君相二火复位，发热自愈。

 

[传奇可以复制]

看来看去，觉得还是应该用当归补血一类的呢

 

[花香丁]

上面有写有的，来春茂的案