本帖最后由 唐融儿 于 2016-1-31 16:03 编辑
国医所谓疏肝解郁，并非丹药一施，顿使心怡神悦。心病诚需心药医也！然郁致生理病变，则可药石匡救，此所谓“解郁”也。
肝郁易亢而化火，木盛则克土，以至湿阻郁热。世以香附、佛手疏肝，然二者温燥，反煎水为痰，以至顽痰胶结；又有以藿香、佩兰之属芳香燥湿，反助脾胃郁火。余不幸，尝罹斯疾，服上药以致口干舌燥，眼冒金星。脾胃既郁而化火，甚至白术、茯苓诸君子药亦不可用，用则壅塞脾胃，使火热益盛。用寒凉又伤脾胃，以致口淡而涎水不断。
穷则思变：余忆青主先生有疏肝方，全用健脾药；曷不全用疏肝药，以图脾胃之功。故试拟一方，果瘥！后经改进加减，名之曰《疏肝醒脾汤》：
北柴胡8g 杭白芍 15g 郁金15g 生栀子15g 僵蚕10g 广陈皮6g 鲜竹沥60ml 鲜姜汁4ml
注：僵蚕、广陈皮宜碾粉吞服，鲜竹沥、鲜姜汁兑付。陈皮宜用五年以上广皮；今肆售陈皮为头年之新皮，有燥而煎水为痰之嫌，若用则入汤煎。
此方之妙，虽肝亢化火，然柔肝清肝而不伤肝气，反以柴胡升发肝气，以使肝升胆降。陈皮理气，僵蚕、鲜竹沥共截生痰之源。鲜姜汁和肝胃、调诸药，免寒凉伐伤胃气、凝滞肝血。用姜汁不用原姜，取其不甚燥也。
然斯症变化多端，需知临症化裁。痰难咯，全栝楼当用30 g以上；痰少而口干甚，则易之以花粉，或与栝楼并用。湿痰盛，加法夏、白前之属；痰、苔黄，加黄芩。桑皮、葶苈之属终不可用，此二药泻肺水之至药，于湿病初起、湿重而口不干、肺积水，则有大功。湿阻日久，因肺(胃)不布津，故痰涎雍盛而口干舌燥；再泻肺水，实竭肺胃之源。其余利水之药，概不宜。
肝气郁而不升：则多柴胡，少白芍、郁金、栀子；心、肝热不盛，除栀子；肝阳亢者，加石决明；无痰者，除僵蚕。血淤者，加当归等；甚者可加黄芪、当归以补肝气，庶几另属它症。亦有胃热极盛者，加生石膏等。
药只能救一时之急，凡诸郁证还需调理心情，方为治本之道。
余尝读古书，有主怒而解郁者。怒故可解郁，不慎则化郁为火。夫既郁者：怒则化火，忧则蓄水；恐则气陷，悲则血滞。此中，古圣时贤多有论及，故不一一具言。
附应用案例：
北柴胡10 g 白芍15 g 郁金15 g 旱法夏10 g 黄芩15 g 芦根15 g 全栝楼40 g 生姜3片 (药店无全栝楼，代以栝楼皮20 g 加炒楼仁碾碎20 g)
一剂收功，豁然开朗，粘痰尽除。
此案粘痰夹湿，故用法夏。燥痰当去法夏；黄芩苦燥，可减量或去除，用则必配芦根以润之。临床当结合四诊，详辨肺之燥湿状况。
-岁在甲午浏阳黄可清
国医所谓疏肝解郁，并非丹药一施，顿使心怡神悦。心病诚需心药医也！然郁致生理病变，则可药石匡救，此所谓“解郁”也。
肝郁易亢而化火，木盛则克土，以至湿阻郁热。世以香附、佛手疏肝，然二者温燥，反煎水为痰，以至顽痰胶结；又有以藿香、佩兰之属芳香燥湿，反助脾胃郁火。余不幸，尝罹斯疾，服上药以致口干舌燥，眼冒金星。脾胃既郁而化火，甚至白术、茯苓诸君子药亦不可用，用则壅塞脾胃，使火热益盛。用寒凉又伤脾胃，以致口淡而涎水不断。
穷则思变：余忆青主先生有疏肝方，全用健脾药；曷不全用疏肝药，以图脾胃之功。故试拟一方，果瘥！后经改进加减，名之曰《疏肝醒脾汤》：
北柴胡8g 杭白芍 15g 郁金15g 生栀子15g 僵蚕10g 广陈皮6g 鲜竹沥60ml 鲜姜汁4ml
注：僵蚕、广陈皮宜碾粉吞服，鲜竹沥、鲜姜汁兑付。陈皮宜用五年以上广皮；今肆售陈皮为头年之新皮，有燥而煎水为痰之嫌，若用则入汤煎。
此方之妙，虽肝亢化火，然柔肝清肝而不伤肝气，反以柴胡升发肝气，以使肝升胆降。陈皮理气，僵蚕、鲜竹沥共截生痰之源。鲜姜汁和肝胃、调诸药，免寒凉伐伤胃气、凝滞肝血。用姜汁不用原姜，取其不甚燥也。
然斯症变化多端，需知临症化裁。痰难咯，全栝楼当用30 g以上；痰少而口干甚，则易之以花粉，或与栝楼并用。湿痰盛，加法夏、白前之属；痰、苔黄，加黄芩。桑皮、葶苈之属终不可用，此二药泻肺水之至药，于湿病初起、湿重而口不干、肺积水，则有大功。湿阻日久，因肺(胃)不布津，故痰涎雍盛而口干舌燥；再泻肺水，实竭肺胃之源。其余利水之药，概不宜。
肝气郁而不升：则多柴胡，少白芍、郁金、栀子；心、肝热不盛，除栀子；肝阳亢者，加石决明；无痰者，除僵蚕。血淤者，加当归等；甚者可加黄芪、当归以补肝气，庶几另属它症。亦有胃热极盛者，加生石膏等。
药只能救一时之急，凡诸郁证还需调理心情，方为治本之道。
余尝读古书，有主怒而解郁者。怒故可解郁，不慎则化郁为火。夫既郁者：怒则化火，忧则蓄水；恐则气陷，悲则血滞。此中，古圣时贤多有论及，故不一一具言。
附应用案例：
北柴胡10 g 白芍15 g 郁金15 g 旱法夏10 g 黄芩15 g 芦根15 g 全栝楼40 g 生姜3片 (药店无全栝楼，代以栝楼皮20 g 加炒楼仁碾碎20 g)
一剂收功，豁然开朗，粘痰尽除。
此案粘痰夹湿，故用法夏。燥痰当去法夏；黄芩苦燥，可减量或去除，用则必配芦根以润之。临床当结合四诊，详辨肺之燥湿状况。
-岁在甲午浏阳黄可清
认真拜读，谢谢！
