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- 2015/05/09
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一 (桂枝的慨述)中草药用药配伍
桂枝[处方用名] 桂枝，细桂枝，嫩桂枝，桂桂尖
[慨述] 桂枝为发散风寒常用药。有调和营卫之功。风寒表实、表虚，有汗、无汗均可运用。并能温通经脉、通阳化气行水，用治风寒湿痹、寒凝经闭腹痛、胸阳不振之胸痹心痛以及心脾阳虚、水
湿内停的痰饮症、水肿、小便不利等，以温通为用。
药理研究证实本药有扩张皮肤血管、促使散热和发汗作用，并有镇痛、利尿、抗菌及抗病毒作用。
[性味归经] 辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。
[功效] 发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。
[主治]用于外感风寒、头痛、发热、恶寒等表证，风寒湿痹，肩背肢节酸痛，胸痹痰饮，胸痛、心悸、脉结带，阳不化气，小便不利，水肿，血寒痛经、闭经，癓积聚及奔脉等。
[用法用量] 内服：煎汤，3—9克；或入丸散。
[药性比较] 桂子、桂皮、桂枝、肉桂，均为樟科植物，由于入药部分的不同，各自的性味归经，功能主治又同中有异。
桂子：辛甘温，长于温中暖胃，散寒止哕；
桂皮：辛温，归心、脾、肝、肾四经，有暖脾胃，散风寒，通血脉之功。可用于治疗腹冷胸满，呕吐噎膈，风湿痹痛，跌损瘀滞，血痢肠风等病症；
桂枝：除辛温解表，用于风寒表证火解肌发汗外，还可广泛用于治疗内伤杂病，治疗风寒湿痹所治上肢疼痛尤桂；
肉桂：辛甘热，归肾、脾两经。有补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉之功，尤长于温补元阳，多用于命门火衰所致肢冷脉微，亡阳虚脱，腹痛泄泻，腰膝冷痛等病症。
桂枝既可用治疗风寒外感，又可用于治疗内伤杂病，而桂子、桂皮、肉桂，则专用于治疗内伤杂病。桂子、桂皮、桂枝以温通阳气、血脉为主，肉桂则以温补阳气为主。
桂枝有生用制用之分。
生药味辛甘、性温，以散寒解表力专，多用于表寒证，风寒湿痹。
炒药味甘微辛，性温燥，以温里祛寒力胜，多用于里寒证，如宫冷不孕，瘀血闭经，肢冷皮紫，痰饮内停，水湿浮肿等。
蜜炙药味甘微辛，温润，以温中补虚力强，多用于里虚寒证，如胃虚寒痛等。
桂枝与麻黄均属辛温解表药，均可用于风寒表证。
麻黄主要作用是开宣肺气，透发毛窍其发汗力强，多用于发热恶寒，无汗的表实证。
桂枝主要作用是温通心阳，调和气血，多用于发热、恶风、汗出的表虚证。治疗表实证，麻黄与桂枝常相须为用；治疗表虚证，则以桂枝为主，且不宜配伍麻黄。
桂枝有横通肢节的特点，能引诸药横行至肩、臂、手指，故又为上肢病的引经药。
[宜忌] 风温热证及阴虚阳盛，血热妄行诸证，以及孕妇、月经过多者,孕妇均忌服。
二(桂枝的药理)中草药用药配伍
[现代药理]
有排除积气，缓解胃肠痉挛，促进消化，扩张血管，增强血液循环，抑制革兰氏阳性菌、皮肤真菌，强心镇痛等作用。
1. 扩张血管，增加冠状动脉血流量；2. 抗凝血，但水煎液口服作用不明显；
3．对中枢神经系统的作用
(1)镇静：本品所含桂皮醛对小鼠有明显镇静作用，可使小鼠自发活动减少、免脑电图也证明了桂皮醛有—定的镇静作用。
(2)抗惊厥：桂皮醛能延迟士的宁引起的强直性惊厥及死亡时间；
(3)镇痛：桂皮醛对腹腔注射醋酸所致扭体反应，有轻度抑制作用。
(4)解热：桂枝煎剂，肉桂醛或肉桂酸钠，对小鼠正常体温以及用伤寒、副伤寒疫苗所致发热，均有降温、解热作用。此作用主要是通过中枢及末梢，而使皮肤血管扩张，调整血液循环，使血液流向体表，有利于散热与发汗。
2．活血作用 桂皮油对子宫有特异性充血作用，因而自古以来就认为桂皮多用对孕妇可引起流产。本品有这种特异性充血作用，以及对免毛细血管有扩张作用等特点，推测它可能有加强其他活血化瘀药的功效，如桂枝获苓丸。
3．祛痰镇咳作用 桂皮油被吸收后，经肺排泄，可稀释其分泌液的粘稠度，出现祛痰止咳作用。
4．刺激性利尿作用 由桂枝等药所配制的五苓散静注于输尿管瘘的不麻醉犬或正常麻醉犬，均可使犬尿量增加，单用桂枝静注比其它四药单用利尿作用显著，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分。
5．免疫调节作用 桂枝浸膏在肾炎研究中，对嗜异性抗体反应显示出抑制补体活性作用，认为有较强的抗过敏活性，因而五苓散对过敏性肾炎有较好的疗效：且发现柴胡桂枝汤对过敏性皮炎或荨麻疹均有效。推测桂枝是方剂中抗过敏性疾患的主药。
6．抗病原微生物作用 桂枝煎剂对金黄色及白色葡萄球菌、伤寒杆菌及常见致病性皮肤真菌均有较强的抑制作用；桂皮醛对结核杆菌有抑制作用。桂枝煎剂对流感亚洲甲型京科68—1株病毒和孤儿病毒(ECHOll)均有抑制作用，70%醇浸液在鸡胚上，对流感病毒具有较好的抑制作用。
7.芳香健胃，促进胃分泌和肠蠕动；8.抗辐射、抗溃疡；9.挥发油促进子宫充血，可通经；10.抗补体作用。11.促使儿茶酚胺释放，改善微循环；
12.抗肿瘤；13.抗变态反变；14.抗氧化和抑制活性氧产生；15.抑制寄生虫运动；16.类皮质激素样作用，水提取物抑制前列腺素生物合成，抗炎作用；
17.提高辠酮水平和胰岛素活性。
三(桂枝的配伍)中草药用药配伍
[配伍应用]1．配牛膝，治筋骨软弱，风寒引起的脊背、腰腿疼痛，气血寒滞之闭经、痛经.
2．配甘草，治心阳虚，心下悸喜按者。
3．配麻黄，治风寒发热，头痛，恶寒无汗。
4．配生姜，治胃寒或胃中停饮所致的胃脘疼痛，泛吐清水，呕恶呃逆等症。
5．配石膏，治风寒表证未罢，而兼口渴，烦躁三焦热者，风寒湿邪郁滞肌络，久而化热之热痹者。
6．配大黄，治表寒里实，恶寒头痛，发热汗出，腹满疼痛；表证误下，表邪内陷凝滞于脾，而见腹满实痛，大便秘结等症。
7．配人参，治阳气虚弱之外感风寒；阳虚气弱，气血凝滞之证.
8．配白芍，治外感风寒。营卫不和的表虚自汗者。
9．配附子，治阳虚外感风寒湿邪的畏冷，四肢疼痛。
10．配茯苓，治心阳不振的心悸，气短。
11．配丹参，治心阳不振，瘀血痹阻的心悸，胸痛及血虚血瘀的惊悸，失眠等症。
12．配吴茱萸，治妇女冲任虚寒的月经不调，小腹冷痛等症。
13．配桃仁，治妇女血瘀癓及外伤性瘀血阻滞脉络的疼痛。
14．配当归、细辛、治寒入经络，手足厥逆，及腰膝疼痛。
15．配片姜黄、防风，治风寒阻络，气血不畅所致的肩臂疼痛。
16，配牡蛎、龙骨，治心阳不振所致的阳浮于上，阴伤于下而出现烦躁，失眠者。
17．配当归、白芍，治痹血肿痛，虚寒性月经不调等症。
18。配茯苓、白术，治小便不利，痰饮等症。
19．配杏仁、川朴，治气逆咳嗽。
20，配麻黄、附子，治小腹冷痛，痛经。
21．配白芍、饴糖，治脾胃虚寒所致的胃脘疼痛。
22．配吴茱萸、四物汤、治妇女冲任虚寒的月经不调，小腹冷痛诸症。
23．配瓜蒌、薤白，治胸阳不振而致的胸痛彻背，心悸，脉结代者。
24．配生姜、枳实，治心下痞，诸逆，心悬痛。
25．配茯苓、泽泻，治心脾阳虚，水湿内停而致的小便不利，小腹胀满，浮肿。
26．配生姜、白芍，治风寒在表，头痛发热，恶风自汗。
27．配丹皮、芍药、桃仁，治妇女经寒瘀滞，月经不调或经闭腹痛等症。
28．配茯苓、白术、甘草，冶阴寒阻遏，阳气不行，水湿停留所致的痰饮喘咳。
29．配赤芍、红花、伸筋草，治骨节拘挛难伸、肢体疼痛等症。
30．配秦艽、独活、川芍、五加皮，治风寒湿痹。
31．配泽泻、茯苓、白术、猪苓，治膀胱蓄水，小便不利，以及水肿等症。
32．配吴茱萸、当归、川芎、芍药，治血寒瘀滞所致的经闭，痛经等症。
33．配附子、防风、白术、羌活，治风寒湿邪侵入经络所致的关节疼痛。
34．配瓜萎、薤白、红花、五灵脂，治心阳不振而致的胸痹，心痛。
35，配白芍、炙甘草、生姜、大枣，治外感风寒，头痛汗出，恶风发热。
36．配吴茱萸、当归、川苇、赤芍、丹皮，治妇女官冷不孕，或经闭腹痛等症。
37．配白芍、知母、白术、麻黄、防风，治风寒湿痹，关节酸痛等症。
38．配当归、赤白芍、川芎、红花、桃仁，治月经后错，或经闭不潮及行经腹痛，腹部癓块等症。
39．配麻黄等药,治感冒风寒、发热恶寒、头痛、表实无汗者;配白芍、生姜、大枣、炙甘草等药同用表虚有汗者。
40．配麻黄、芍药、白术、防风、知母、生姜、甘草等药,治肢节疼痛、脚肿如脱、头眩欲吐。
41．配薤白等药合用,治胸阳不振、胸痹心痛。
42．配制附子、大枣、炙甘草等药同用,治老年低血压。
43．配茯苓、白术等药配伍,治脾肾阳虚、痰饮内停、心悸、水肿。
44．配党参,生地,阿胶,麦冬炙甘草等药同用,治心气不足、心血亏虚。
45．配桃仁、丹皮、赤芍、茯苓等药合用,治妇女经寒血滞、痛经、闭经、少腹疼痛。
46．配附子、生姜等药配伍,治风寒湿痹、关节疼痛。
47．配白芍、饴糖等药同用治中焦虚寒、腹痛。
四 (桂枝的新用)中草药用药配伍
［新用］1．支气管哮喘：肉桂粉1g，加无水酒精10m1，静置10小时后取上清液0.15一0.3m1，加2%普鲁卡因液至2m1，注入两侧肺俞穴，每穴1m1，每周1—2次。
2．老年性支气管炎：肉桂9g，捣碎冲服(分3次凉服)，症状减轻后改为每日6g，3剂为1疗程。
3．风湿性脊柱炎、腰肌劳损、腰痛：肉桂粉5g冲服，每日2次，2周为1疗程。
4．绿脓杆菌感染创面：0.5%肉桂油消毒液，外敷创面，换药每日1次。
5．小儿流涎：肉桂粉10g，醋调糊，晚睡前外敷双足底涌泉穴，早晨取下。
6．斑秃：月桂油加细玻璃粉涂头皮，2周可见效。
7．冻疮：桂枝60g，水煎10分钟，浸泡患处，每日2次。
8．神经性皮炎：肉桂粉，用米醋调溯涂敷患处2小时，每周敷药1次。
9．胃痉挛、腹胀：肉桂粉用酯调糊，外敷脐部。
l0．预防流行性感冒：复方桂枝气雾剂(相当生药桂枝、香需各12.5g/瓶，每瓶可用150次)喉头喷雾，每日2次。
11.低血压症：桂枝、附子(久煎)、甘草各15g，水煎液代茶频饮，每日1剂；血压近于正常后继服10剂巩固疗效。
12．附子中毒：肉桂5—10g，泡水口服，约15分钟后出现呕吐，可使毒物吐出。
l3．病窦综合征：桂枝、甘草各10g，羌活6g，乳香、没药各5g，水煎服，每日1剂。
14．面神经麻痹：桂枝30g，防风20g，赤芍15g，水煎液温热擦洗患部，每次20分钟，以局部皮肤潮红为度，每日2次，疗程6—15日。
五 (桂枝的联用)中草药用药配伍
[联用]一 普萘洛尔(心得安)：可抑制桂皮增加心肌收缩力和心率作用，而利血平可消除心得安的此种作用。
一 酚妥拉明：可拮抗桂皮醛的升压作用。
一 阿司匹林：与桂枝联用发汗力增强，易发生毒性反应。
一 石脂：可吸附肉桂中的挥发油等有效成分使药效降低，两药属于“十九畏”配伍禁忌。
肉桂与赤石脂配伍后：
①降低镇痛作用；
②缩短肉桂抗凝血时间,并降低赤石脂的止血作用和抗溃疡作用；
③降低白细胞、红细胞数及脾重量；
④可提高赤石脂的抗炎作用，对肉桂的抗炎作用影响不明显，虽仍有抗溃疡作用，但不如赤石脂。
肉桂煎液、赤石脂煎液、肉桂赤石脂煎液均能对抗生大黄的泻下作用及抑制血小板聚集，二药配伍后作用与各单味药无明显差异。二药配伍后肉桂毒性显著降低。二药配伍在治疗腹泻、腹痛、月经不调和痛经等方面有较多应用。
一 白芍：可拮抗桂皮的舒张微血管和发汗作用。
一 附子：可能增强桂皮致头痛、眩晕等副作用。
十 阿托品：可增强桂皮醛的升压作用。
十 维生素B1、Bl2：可提高桂枝加术附汤对糖尿病神经病变的疗效。
十 抗凝药：桂枝可增强其抗凝效应。
十 利尿剂：与桂枝联用利尿效应增强。
十 抗感染药：与桂枝联用可提高对化脓性和溃疡性皮肤感染的疗效。
十 黄芩：与肉桂各等量研末内服，可治疗长期应用糖皮质激素类药物所致的失眠症。
十 柴胡：与桂枝配伍可拮抗戊四氮对神经细胞的兴奋作用。桂枝汤可延长巴比妥类药物的致眠时间。
十 茯苓、白术：与桂枝有协同性利尿作用。
十 甘草：与桂枝伍用镇静作用增强，可用于治疗神经性心动过速。
十 威灵仙：与桂枝伍用有协同性抗风湿效应。
十 生姜：与桂枝伍用可增强发汗力。
六 (桂枝的临床报导)中草药用药配伍
［临床报导］
1.治疗小儿腹股沟斜疝 黑色大蜘蛛(去头足焙干)10g，桂枝尖20g，共研细末，过筛瓶装密封备用。每服0,25g/kg体重，早晚各1次，用开水或奶或稀饭送服，治疗2—4周。结果：痊愈52例，好转1例，无效2例。本品适用于阴狐疝气患者(即可复性腹股沟斜疝)，阴寒偏甚者重加桂枝或改用肉桂，阳热偏甚者重用蜘蛛。
2．治疗低血压症 桂枝、甘草，附子(久煎)各15克，每口1剂，代茶频饮。服用4—14剂时，血压正常或接近正常后，再服10余剂巩固。治疗低血压症39例，其中随访28例，多数病例疗效巩固。
3．预防流行性感冒 复方桂枝气雾剂，由桂枝和香薷制成(每瓶相当于桂枝和华荠萱各12.5克，每瓶约用150次)。每日喉头喷雾2次。观察177例，经对照观察，复方桂枝气雾剂有—定预防流行性感冒和感冒的作用。
4．治冻疮 桂枝加当归汤，对冻疮红肿冷痛，热胀且痒、腐烂者有效。临床观察6例，冻疮末溃者，服本方五剂而愈；已溃者l0剂疮而愈合。处方及服法，桂枝9克，赤芍9克，当归12克，甘草4.5克，生姜4.5克，大枣十枚。水煎二次和匀，分二次一日服完。
5．治溶血性黄疸 用以桂枝为主药的《金匱》小建中汤加黄芪，当归等，治疗溶血性黄疽(虚黄)，治验l例。
6．治发热 报告1例产后出血行刮宫术后发热用桂枝汤加减治疗，服一剂后体温下降至正常。继以人参养荣汤加减，服药处方：桂枝4.5克，炒白芍9克，生黄芪30克，当归身6克，枣仁12克，五昧子3克，炙甘草3克，生姜二片，红枣7枚。
7．治荨麻疹 用桂枝浮萍汤，治疗23例荨麻疹，有效率95．6%；治愈率78．2%；追访7例愈后三年末发。处方：桂枝9克，浮萍12克，地肤子、茵陈各6克，苍术、防风各9克，炒苡米24克，猪苓12克，金银花3克，紫花地丁18克，搔痒剧者加皂刺4.5克。
8．治痨型克山病 总结l0例痨型克山病患者，用桂枝茯苓丸的疗效，说明白觉症状改善尤为明显，脉象也有所进步。处方：桂枝、茯苓、白芍、桃仁、丹皮各30克共研末，炼蜜为丸9克，每日眼2丸，日2次，早晚开水送服。
9．治小儿肺炎 报告13例小儿肺炎，属心阳不振，营卫虚弱证者，用桂枝加龙牡汤为主治疗．取得较为明显效果。
10．治产后出汗 用桂枝龙骨牡蛎汤治疗产后出汗，3例经随证加减治疗后，疗效满意。
[用药注意]
肉桂大剂量服用有一定毒性作用，可发生头晕、眼花、口干、尿少、脉快等不良反应，并有胃肠粘膜炎症和刺激作用。孕妇、月经过多或有出血倾向者慎用肉桂和桂枝.
七 桂枝配伍小议
桂枝，性温，味辛，甘，人心，肺，膀胱经，具有发汗解表。温经通阳的功效。 《本草疏证》曰：“能利关节，温经通脉……，其用之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中。”桂枝是临床上较为常用的中药，现将其配伍择其要者简述如下：
1桂枝配伍白芍
桂枝性辛温，散风寒以解肌表，和卫阳，走表；白芍酸寒，滋敛能和营阴，走里。二者相配一散一收，则卫阳通畅而不伤营阴，滋敛则营阴调和而不滞阳气；一开一合，可使发汗而不伤阴。止汗而不留邪。宜用于外感风寒，营卫不和之症，方如桂枝汤。《本草疏证》曰：“其功最大，施之最广。无如桂枝汤，则和营其首功也”。另有小建中汤等方剂中取桂枝温中散寒，白芍缓急止痛，合用有温中补虚，健脾止痛之功，常用于里虚腹痛症。
2桂枝配伍甘草
桂枝味辛发散，通心阳；炙甘草味甘健脾而益心气，合用辛甘化阳，益气通脉而补心脾。 《古今选方》日“桂枝复甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失，且桂枝轻扬走表，佐以甘草留恋中官，载还阳气，仍寓一表一里之义．故得以外止汗而内除烦。”临床治疗胸阳受损的心悸气短，欲得按者。方如桂枝甘草汤。
3桂枝配伍附子
桂枝辛温香窜，解肌散表浅风寒；附子大辛，大热，为纯阳燥烈之品，补阳祛深伏寒邪。尤在经《伤寒贯珠集》云： “夫阳者，所以实理，行津液，运肢体者。今发汗而使阳虚，既不能护其外，又不能温其里……．．邪风之气，亦不能随汗而解．所以恶风．四肢微急，难以屈伸。”二者合用，既温经通阳，又祛寒止痛，主治阳虚外感风寒湿邪的畏寒。四肢疼痛，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。方如桂枝附子汤。
4桂枝配伍茯苓
茯苓淡渗利水驱湿，甘平补脾益胃；桂枝芳香之品，外行于表，具有通阳化气之功。。土强自可制水，阳健则能御阴，二者相伍则温阳健脾，利水降浊，主治阳虚水肿之痰饮及心阳不振之心悸，气短，眩晕等症，方如苓桂术甘汤。《金匮要略心典》曰：“桂枝得获苓则不发表而反行水”即此义。
5桂枝配伍桃仁
桃仁味苦甘平，苦能泄降导下以破瘀，甘能和畅气血以生新，行瘀通经常用之药；桂枝甘温助阳，可行里达表，有温通一身之阳气。流畅血脉而和血散瘀之功。两者相伍，功能温阳通络散瘀，治疗妇女血瘀症状及外伤性淤血阻滞脉络的疼痛等症。方如桂枝茯苓丸。
6桂枝配伍川芎
桂枝辛温通阳，温经散寒，祛风通络，川芎辛温香窜，走而不守，善于活血祛风，行气止痛，为血中气药。二者相伍集温，通，行于一体，具有祛风寒，温经脉，利关节，止痹痛之功，该配伍体现了”血气虚者，喜温而恶寒，寒则凝涩不流，温则消而去之”之法则。主治风寒湿痹，痛经。汗凝经脉者。方如温经汤。
7桂枝配伍牡蛎
牡蛎性寒质重，益阴潜阳，镇静安神，味咸涩又有收敛固涩之功，人肾经；桂枝辛香走窜，向上向下，透达营卫，温通心阳，人心经。二者相伍，调阴阳，和营卫，交通心肾，收敛固涩，主治阳气受损，虚阳上浮，神失守舍之烦燥。心悸，汗出，失眠，遗精等症。方如桂枝加龙骨牡蛎汤。
8桂枝配伍人参
桂枝温中通阳。与人参合用，使补气温阳作用增强。二药相配．既可入于脾胃，鼓舞中阳以温中散寒，又能振奋中阳、调和营卫以助解肌法表邪。如桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、桂枝人参汤。《医宗金鉴》说：“桂枝得人参，大气周流，气血足而百骸理；人参得桂枝，通行内外，补营阴而益卫阳。”此药对配伍总以补气温阳为主功．且补而不滞。
此外桂枝在临床上的配伍还有桂枝配石膏治疗 热痹关节烦热肿痛，发热，汗出，舌红，脉洪数者；桂枝配伍葛根治疗外感风寒，项背强痛；桂枝配伍柴胡治疗寒伤少阳，寒多热少之症；桂枝配伍厚朴，治疗寒喘症；羌活与桂枝合伍，对风寒人络，头身体痛之寒痹证效优；桂枝配伍饴糖治疗虚劳里急之脘腹冷痛；桂枝配伍黄连取其寒热相并，治疗寒热错杂之症。
桂枝配伍能调和营卫的药物 桂枝辛甘温，入肺、心、膀胱经。有发汗解肌，助阳实表，外散风寒之效。用治外感风寒表证医学`教育网搜集整理，不论表实证、表虚证都可以用。白芍敛阴止汗，可治营卫不和之表虚自汗。外感风寒、表虚有汗者，桂枝常与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤。
桂枝[处方用名] 桂枝，细桂枝，嫩桂枝，桂桂尖
[慨述] 桂枝为发散风寒常用药。有调和营卫之功。风寒表实、表虚，有汗、无汗均可运用。并能温通经脉、通阳化气行水，用治风寒湿痹、寒凝经闭腹痛、胸阳不振之胸痹心痛以及心脾阳虚、水
湿内停的痰饮症、水肿、小便不利等，以温通为用。
药理研究证实本药有扩张皮肤血管、促使散热和发汗作用，并有镇痛、利尿、抗菌及抗病毒作用。
[性味归经] 辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。
[功效] 发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。
[主治]用于外感风寒、头痛、发热、恶寒等表证，风寒湿痹，肩背肢节酸痛，胸痹痰饮，胸痛、心悸、脉结带，阳不化气，小便不利，水肿，血寒痛经、闭经，癓积聚及奔脉等。
[用法用量] 内服：煎汤，3—9克；或入丸散。
[药性比较] 桂子、桂皮、桂枝、肉桂，均为樟科植物，由于入药部分的不同，各自的性味归经，功能主治又同中有异。
桂子：辛甘温，长于温中暖胃，散寒止哕；
桂皮：辛温，归心、脾、肝、肾四经，有暖脾胃，散风寒，通血脉之功。可用于治疗腹冷胸满，呕吐噎膈，风湿痹痛，跌损瘀滞，血痢肠风等病症；
桂枝：除辛温解表，用于风寒表证火解肌发汗外，还可广泛用于治疗内伤杂病，治疗风寒湿痹所治上肢疼痛尤桂；
肉桂：辛甘热，归肾、脾两经。有补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉之功，尤长于温补元阳，多用于命门火衰所致肢冷脉微，亡阳虚脱，腹痛泄泻，腰膝冷痛等病症。
桂枝既可用治疗风寒外感，又可用于治疗内伤杂病，而桂子、桂皮、肉桂，则专用于治疗内伤杂病。桂子、桂皮、桂枝以温通阳气、血脉为主，肉桂则以温补阳气为主。
桂枝有生用制用之分。
生药味辛甘、性温，以散寒解表力专，多用于表寒证，风寒湿痹。
炒药味甘微辛，性温燥，以温里祛寒力胜，多用于里寒证，如宫冷不孕，瘀血闭经，肢冷皮紫，痰饮内停，水湿浮肿等。
蜜炙药味甘微辛，温润，以温中补虚力强，多用于里虚寒证，如胃虚寒痛等。
桂枝与麻黄均属辛温解表药，均可用于风寒表证。
麻黄主要作用是开宣肺气，透发毛窍其发汗力强，多用于发热恶寒，无汗的表实证。
桂枝主要作用是温通心阳，调和气血，多用于发热、恶风、汗出的表虚证。治疗表实证，麻黄与桂枝常相须为用；治疗表虚证，则以桂枝为主，且不宜配伍麻黄。
桂枝有横通肢节的特点，能引诸药横行至肩、臂、手指，故又为上肢病的引经药。
[宜忌] 风温热证及阴虚阳盛，血热妄行诸证，以及孕妇、月经过多者,孕妇均忌服。
二(桂枝的药理)中草药用药配伍
[现代药理]
有排除积气，缓解胃肠痉挛，促进消化，扩张血管，增强血液循环，抑制革兰氏阳性菌、皮肤真菌，强心镇痛等作用。
1. 扩张血管，增加冠状动脉血流量；2. 抗凝血，但水煎液口服作用不明显；
3．对中枢神经系统的作用
(1)镇静：本品所含桂皮醛对小鼠有明显镇静作用，可使小鼠自发活动减少、免脑电图也证明了桂皮醛有—定的镇静作用。
(2)抗惊厥：桂皮醛能延迟士的宁引起的强直性惊厥及死亡时间；
(3)镇痛：桂皮醛对腹腔注射醋酸所致扭体反应，有轻度抑制作用。
(4)解热：桂枝煎剂，肉桂醛或肉桂酸钠，对小鼠正常体温以及用伤寒、副伤寒疫苗所致发热，均有降温、解热作用。此作用主要是通过中枢及末梢，而使皮肤血管扩张，调整血液循环，使血液流向体表，有利于散热与发汗。
2．活血作用 桂皮油对子宫有特异性充血作用，因而自古以来就认为桂皮多用对孕妇可引起流产。本品有这种特异性充血作用，以及对免毛细血管有扩张作用等特点，推测它可能有加强其他活血化瘀药的功效，如桂枝获苓丸。
3．祛痰镇咳作用 桂皮油被吸收后，经肺排泄，可稀释其分泌液的粘稠度，出现祛痰止咳作用。
4．刺激性利尿作用 由桂枝等药所配制的五苓散静注于输尿管瘘的不麻醉犬或正常麻醉犬，均可使犬尿量增加，单用桂枝静注比其它四药单用利尿作用显著，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分。
5．免疫调节作用 桂枝浸膏在肾炎研究中，对嗜异性抗体反应显示出抑制补体活性作用，认为有较强的抗过敏活性，因而五苓散对过敏性肾炎有较好的疗效：且发现柴胡桂枝汤对过敏性皮炎或荨麻疹均有效。推测桂枝是方剂中抗过敏性疾患的主药。
6．抗病原微生物作用 桂枝煎剂对金黄色及白色葡萄球菌、伤寒杆菌及常见致病性皮肤真菌均有较强的抑制作用；桂皮醛对结核杆菌有抑制作用。桂枝煎剂对流感亚洲甲型京科68—1株病毒和孤儿病毒(ECHOll)均有抑制作用，70%醇浸液在鸡胚上，对流感病毒具有较好的抑制作用。
7.芳香健胃，促进胃分泌和肠蠕动；8.抗辐射、抗溃疡；9.挥发油促进子宫充血，可通经；10.抗补体作用。11.促使儿茶酚胺释放，改善微循环；
12.抗肿瘤；13.抗变态反变；14.抗氧化和抑制活性氧产生；15.抑制寄生虫运动；16.类皮质激素样作用，水提取物抑制前列腺素生物合成，抗炎作用；
17.提高辠酮水平和胰岛素活性。
三(桂枝的配伍)中草药用药配伍
[配伍应用]1．配牛膝，治筋骨软弱，风寒引起的脊背、腰腿疼痛，气血寒滞之闭经、痛经.
2．配甘草，治心阳虚，心下悸喜按者。
3．配麻黄，治风寒发热，头痛，恶寒无汗。
4．配生姜，治胃寒或胃中停饮所致的胃脘疼痛，泛吐清水，呕恶呃逆等症。
5．配石膏，治风寒表证未罢，而兼口渴，烦躁三焦热者，风寒湿邪郁滞肌络，久而化热之热痹者。
6．配大黄，治表寒里实，恶寒头痛，发热汗出，腹满疼痛；表证误下，表邪内陷凝滞于脾，而见腹满实痛，大便秘结等症。
7．配人参，治阳气虚弱之外感风寒；阳虚气弱，气血凝滞之证.
8．配白芍，治外感风寒。营卫不和的表虚自汗者。
9．配附子，治阳虚外感风寒湿邪的畏冷，四肢疼痛。
10．配茯苓，治心阳不振的心悸，气短。
11．配丹参，治心阳不振，瘀血痹阻的心悸，胸痛及血虚血瘀的惊悸，失眠等症。
12．配吴茱萸，治妇女冲任虚寒的月经不调，小腹冷痛等症。
13．配桃仁，治妇女血瘀癓及外伤性瘀血阻滞脉络的疼痛。
14．配当归、细辛、治寒入经络，手足厥逆，及腰膝疼痛。
15．配片姜黄、防风，治风寒阻络，气血不畅所致的肩臂疼痛。
16，配牡蛎、龙骨，治心阳不振所致的阳浮于上，阴伤于下而出现烦躁，失眠者。
17．配当归、白芍，治痹血肿痛，虚寒性月经不调等症。
18。配茯苓、白术，治小便不利，痰饮等症。
19．配杏仁、川朴，治气逆咳嗽。
20，配麻黄、附子，治小腹冷痛，痛经。
21．配白芍、饴糖，治脾胃虚寒所致的胃脘疼痛。
22．配吴茱萸、四物汤、治妇女冲任虚寒的月经不调，小腹冷痛诸症。
23．配瓜蒌、薤白，治胸阳不振而致的胸痛彻背，心悸，脉结代者。
24．配生姜、枳实，治心下痞，诸逆，心悬痛。
25．配茯苓、泽泻，治心脾阳虚，水湿内停而致的小便不利，小腹胀满，浮肿。
26．配生姜、白芍，治风寒在表，头痛发热，恶风自汗。
27．配丹皮、芍药、桃仁，治妇女经寒瘀滞，月经不调或经闭腹痛等症。
28．配茯苓、白术、甘草，冶阴寒阻遏，阳气不行，水湿停留所致的痰饮喘咳。
29．配赤芍、红花、伸筋草，治骨节拘挛难伸、肢体疼痛等症。
30．配秦艽、独活、川芍、五加皮，治风寒湿痹。
31．配泽泻、茯苓、白术、猪苓，治膀胱蓄水，小便不利，以及水肿等症。
32．配吴茱萸、当归、川芎、芍药，治血寒瘀滞所致的经闭，痛经等症。
33．配附子、防风、白术、羌活，治风寒湿邪侵入经络所致的关节疼痛。
34．配瓜萎、薤白、红花、五灵脂，治心阳不振而致的胸痹，心痛。
35，配白芍、炙甘草、生姜、大枣，治外感风寒，头痛汗出，恶风发热。
36．配吴茱萸、当归、川苇、赤芍、丹皮，治妇女官冷不孕，或经闭腹痛等症。
37．配白芍、知母、白术、麻黄、防风，治风寒湿痹，关节酸痛等症。
38．配当归、赤白芍、川芎、红花、桃仁，治月经后错，或经闭不潮及行经腹痛，腹部癓块等症。
39．配麻黄等药,治感冒风寒、发热恶寒、头痛、表实无汗者;配白芍、生姜、大枣、炙甘草等药同用表虚有汗者。
40．配麻黄、芍药、白术、防风、知母、生姜、甘草等药,治肢节疼痛、脚肿如脱、头眩欲吐。
41．配薤白等药合用,治胸阳不振、胸痹心痛。
42．配制附子、大枣、炙甘草等药同用,治老年低血压。
43．配茯苓、白术等药配伍,治脾肾阳虚、痰饮内停、心悸、水肿。
44．配党参,生地,阿胶,麦冬炙甘草等药同用,治心气不足、心血亏虚。
45．配桃仁、丹皮、赤芍、茯苓等药合用,治妇女经寒血滞、痛经、闭经、少腹疼痛。
46．配附子、生姜等药配伍,治风寒湿痹、关节疼痛。
47．配白芍、饴糖等药同用治中焦虚寒、腹痛。
四 (桂枝的新用)中草药用药配伍
［新用］1．支气管哮喘：肉桂粉1g，加无水酒精10m1，静置10小时后取上清液0.15一0.3m1，加2%普鲁卡因液至2m1，注入两侧肺俞穴，每穴1m1，每周1—2次。
2．老年性支气管炎：肉桂9g，捣碎冲服(分3次凉服)，症状减轻后改为每日6g，3剂为1疗程。
3．风湿性脊柱炎、腰肌劳损、腰痛：肉桂粉5g冲服，每日2次，2周为1疗程。
4．绿脓杆菌感染创面：0.5%肉桂油消毒液，外敷创面，换药每日1次。
5．小儿流涎：肉桂粉10g，醋调糊，晚睡前外敷双足底涌泉穴，早晨取下。
6．斑秃：月桂油加细玻璃粉涂头皮，2周可见效。
7．冻疮：桂枝60g，水煎10分钟，浸泡患处，每日2次。
8．神经性皮炎：肉桂粉，用米醋调溯涂敷患处2小时，每周敷药1次。
9．胃痉挛、腹胀：肉桂粉用酯调糊，外敷脐部。
l0．预防流行性感冒：复方桂枝气雾剂(相当生药桂枝、香需各12.5g/瓶，每瓶可用150次)喉头喷雾，每日2次。
11.低血压症：桂枝、附子(久煎)、甘草各15g，水煎液代茶频饮，每日1剂；血压近于正常后继服10剂巩固疗效。
12．附子中毒：肉桂5—10g，泡水口服，约15分钟后出现呕吐，可使毒物吐出。
l3．病窦综合征：桂枝、甘草各10g，羌活6g，乳香、没药各5g，水煎服，每日1剂。
14．面神经麻痹：桂枝30g，防风20g，赤芍15g，水煎液温热擦洗患部，每次20分钟，以局部皮肤潮红为度，每日2次，疗程6—15日。
五 (桂枝的联用)中草药用药配伍
[联用]一 普萘洛尔(心得安)：可抑制桂皮增加心肌收缩力和心率作用，而利血平可消除心得安的此种作用。
一 酚妥拉明：可拮抗桂皮醛的升压作用。
一 阿司匹林：与桂枝联用发汗力增强，易发生毒性反应。
一 石脂：可吸附肉桂中的挥发油等有效成分使药效降低，两药属于“十九畏”配伍禁忌。
肉桂与赤石脂配伍后：
①降低镇痛作用；
②缩短肉桂抗凝血时间,并降低赤石脂的止血作用和抗溃疡作用；
③降低白细胞、红细胞数及脾重量；
④可提高赤石脂的抗炎作用，对肉桂的抗炎作用影响不明显，虽仍有抗溃疡作用，但不如赤石脂。
肉桂煎液、赤石脂煎液、肉桂赤石脂煎液均能对抗生大黄的泻下作用及抑制血小板聚集，二药配伍后作用与各单味药无明显差异。二药配伍后肉桂毒性显著降低。二药配伍在治疗腹泻、腹痛、月经不调和痛经等方面有较多应用。
一 白芍：可拮抗桂皮的舒张微血管和发汗作用。
一 附子：可能增强桂皮致头痛、眩晕等副作用。
十 阿托品：可增强桂皮醛的升压作用。
十 维生素B1、Bl2：可提高桂枝加术附汤对糖尿病神经病变的疗效。
十 抗凝药：桂枝可增强其抗凝效应。
十 利尿剂：与桂枝联用利尿效应增强。
十 抗感染药：与桂枝联用可提高对化脓性和溃疡性皮肤感染的疗效。
十 黄芩：与肉桂各等量研末内服，可治疗长期应用糖皮质激素类药物所致的失眠症。
十 柴胡：与桂枝配伍可拮抗戊四氮对神经细胞的兴奋作用。桂枝汤可延长巴比妥类药物的致眠时间。
十 茯苓、白术：与桂枝有协同性利尿作用。
十 甘草：与桂枝伍用镇静作用增强，可用于治疗神经性心动过速。
十 威灵仙：与桂枝伍用有协同性抗风湿效应。
十 生姜：与桂枝伍用可增强发汗力。
六 (桂枝的临床报导)中草药用药配伍
［临床报导］
1.治疗小儿腹股沟斜疝 黑色大蜘蛛(去头足焙干)10g，桂枝尖20g，共研细末，过筛瓶装密封备用。每服0,25g/kg体重，早晚各1次，用开水或奶或稀饭送服，治疗2—4周。结果：痊愈52例，好转1例，无效2例。本品适用于阴狐疝气患者(即可复性腹股沟斜疝)，阴寒偏甚者重加桂枝或改用肉桂，阳热偏甚者重用蜘蛛。
2．治疗低血压症 桂枝、甘草，附子(久煎)各15克，每口1剂，代茶频饮。服用4—14剂时，血压正常或接近正常后，再服10余剂巩固。治疗低血压症39例，其中随访28例，多数病例疗效巩固。
3．预防流行性感冒 复方桂枝气雾剂，由桂枝和香薷制成(每瓶相当于桂枝和华荠萱各12.5克，每瓶约用150次)。每日喉头喷雾2次。观察177例，经对照观察，复方桂枝气雾剂有—定预防流行性感冒和感冒的作用。
4．治冻疮 桂枝加当归汤，对冻疮红肿冷痛，热胀且痒、腐烂者有效。临床观察6例，冻疮末溃者，服本方五剂而愈；已溃者l0剂疮而愈合。处方及服法，桂枝9克，赤芍9克，当归12克，甘草4.5克，生姜4.5克，大枣十枚。水煎二次和匀，分二次一日服完。
5．治溶血性黄疸 用以桂枝为主药的《金匱》小建中汤加黄芪，当归等，治疗溶血性黄疽(虚黄)，治验l例。
6．治发热 报告1例产后出血行刮宫术后发热用桂枝汤加减治疗，服一剂后体温下降至正常。继以人参养荣汤加减，服药处方：桂枝4.5克，炒白芍9克，生黄芪30克，当归身6克，枣仁12克，五昧子3克，炙甘草3克，生姜二片，红枣7枚。
7．治荨麻疹 用桂枝浮萍汤，治疗23例荨麻疹，有效率95．6%；治愈率78．2%；追访7例愈后三年末发。处方：桂枝9克，浮萍12克，地肤子、茵陈各6克，苍术、防风各9克，炒苡米24克，猪苓12克，金银花3克，紫花地丁18克，搔痒剧者加皂刺4.5克。
8．治痨型克山病 总结l0例痨型克山病患者，用桂枝茯苓丸的疗效，说明白觉症状改善尤为明显，脉象也有所进步。处方：桂枝、茯苓、白芍、桃仁、丹皮各30克共研末，炼蜜为丸9克，每日眼2丸，日2次，早晚开水送服。
9．治小儿肺炎 报告13例小儿肺炎，属心阳不振，营卫虚弱证者，用桂枝加龙牡汤为主治疗．取得较为明显效果。
10．治产后出汗 用桂枝龙骨牡蛎汤治疗产后出汗，3例经随证加减治疗后，疗效满意。
[用药注意]
肉桂大剂量服用有一定毒性作用，可发生头晕、眼花、口干、尿少、脉快等不良反应，并有胃肠粘膜炎症和刺激作用。孕妇、月经过多或有出血倾向者慎用肉桂和桂枝.
七 桂枝配伍小议
桂枝，性温，味辛，甘，人心，肺，膀胱经，具有发汗解表。温经通阳的功效。 《本草疏证》曰：“能利关节，温经通脉……，其用之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中。”桂枝是临床上较为常用的中药，现将其配伍择其要者简述如下：
1桂枝配伍白芍
桂枝性辛温，散风寒以解肌表，和卫阳，走表；白芍酸寒，滋敛能和营阴，走里。二者相配一散一收，则卫阳通畅而不伤营阴，滋敛则营阴调和而不滞阳气；一开一合，可使发汗而不伤阴。止汗而不留邪。宜用于外感风寒，营卫不和之症，方如桂枝汤。《本草疏证》曰：“其功最大，施之最广。无如桂枝汤，则和营其首功也”。另有小建中汤等方剂中取桂枝温中散寒，白芍缓急止痛，合用有温中补虚，健脾止痛之功，常用于里虚腹痛症。
2桂枝配伍甘草
桂枝味辛发散，通心阳；炙甘草味甘健脾而益心气，合用辛甘化阳，益气通脉而补心脾。 《古今选方》日“桂枝复甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失，且桂枝轻扬走表，佐以甘草留恋中官，载还阳气，仍寓一表一里之义．故得以外止汗而内除烦。”临床治疗胸阳受损的心悸气短，欲得按者。方如桂枝甘草汤。
3桂枝配伍附子
桂枝辛温香窜，解肌散表浅风寒；附子大辛，大热，为纯阳燥烈之品，补阳祛深伏寒邪。尤在经《伤寒贯珠集》云： “夫阳者，所以实理，行津液，运肢体者。今发汗而使阳虚，既不能护其外，又不能温其里……．．邪风之气，亦不能随汗而解．所以恶风．四肢微急，难以屈伸。”二者合用，既温经通阳，又祛寒止痛，主治阳虚外感风寒湿邪的畏寒。四肢疼痛，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。方如桂枝附子汤。
4桂枝配伍茯苓
茯苓淡渗利水驱湿，甘平补脾益胃；桂枝芳香之品，外行于表，具有通阳化气之功。。土强自可制水，阳健则能御阴，二者相伍则温阳健脾，利水降浊，主治阳虚水肿之痰饮及心阳不振之心悸，气短，眩晕等症，方如苓桂术甘汤。《金匮要略心典》曰：“桂枝得获苓则不发表而反行水”即此义。
5桂枝配伍桃仁
桃仁味苦甘平，苦能泄降导下以破瘀，甘能和畅气血以生新，行瘀通经常用之药；桂枝甘温助阳，可行里达表，有温通一身之阳气。流畅血脉而和血散瘀之功。两者相伍，功能温阳通络散瘀，治疗妇女血瘀症状及外伤性淤血阻滞脉络的疼痛等症。方如桂枝茯苓丸。
6桂枝配伍川芎
桂枝辛温通阳，温经散寒，祛风通络，川芎辛温香窜，走而不守，善于活血祛风，行气止痛，为血中气药。二者相伍集温，通，行于一体，具有祛风寒，温经脉，利关节，止痹痛之功，该配伍体现了”血气虚者，喜温而恶寒，寒则凝涩不流，温则消而去之”之法则。主治风寒湿痹，痛经。汗凝经脉者。方如温经汤。
7桂枝配伍牡蛎
牡蛎性寒质重，益阴潜阳，镇静安神，味咸涩又有收敛固涩之功，人肾经；桂枝辛香走窜，向上向下，透达营卫，温通心阳，人心经。二者相伍，调阴阳，和营卫，交通心肾，收敛固涩，主治阳气受损，虚阳上浮，神失守舍之烦燥。心悸，汗出，失眠，遗精等症。方如桂枝加龙骨牡蛎汤。
8桂枝配伍人参
桂枝温中通阳。与人参合用，使补气温阳作用增强。二药相配．既可入于脾胃，鼓舞中阳以温中散寒，又能振奋中阳、调和营卫以助解肌法表邪。如桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、桂枝人参汤。《医宗金鉴》说：“桂枝得人参，大气周流，气血足而百骸理；人参得桂枝，通行内外，补营阴而益卫阳。”此药对配伍总以补气温阳为主功．且补而不滞。
此外桂枝在临床上的配伍还有桂枝配石膏治疗 热痹关节烦热肿痛，发热，汗出，舌红，脉洪数者；桂枝配伍葛根治疗外感风寒，项背强痛；桂枝配伍柴胡治疗寒伤少阳，寒多热少之症；桂枝配伍厚朴，治疗寒喘症；羌活与桂枝合伍，对风寒人络，头身体痛之寒痹证效优；桂枝配伍饴糖治疗虚劳里急之脘腹冷痛；桂枝配伍黄连取其寒热相并，治疗寒热错杂之症。
桂枝配伍能调和营卫的药物 桂枝辛甘温，入肺、心、膀胱经。有发汗解肌，助阳实表，外散风寒之效。用治外感风寒表证医学`教育网搜集整理，不论表实证、表虚证都可以用。白芍敛阴止汗，可治营卫不和之表虚自汗。外感风寒、表虚有汗者，桂枝常与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤。