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- 2016/01/26
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一、一般情况:
性别：女 年龄：28 婚否：已婚
身高 ：165 体重 ：130 胖瘦：胖
二、 面色：黄红，更偏向黄
籍贯：河北
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
血小板数值不稳定，基本维持在50*10^9至120*10^9之间，没有力气不愿活动，脾气有时很暴躁，大便基本不成形，黏腻不爽，经常腹痛欲泻，泻后痛止，一紧张也腹痛欲泻，夜尿频，血小板数值低时上肢远端有时会出现紫癜，颈部淋巴结或者耳后经常性淋巴结肿大，白带多，黄白色，月经基本正常，但早些年有过几次量特别大，经期第一天痛经，有血块，颜色偏暗，最近开始觉得口干舌燥，一天喝很多水也不管用，有时两颧潮红，早起有痰，脚一凉开始冒冷汗，脚后跟疼。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
09年8月甲流流行时发烧验血第一次发现血小板低，等病好了再去验血就正常了，后来又发生过一次感冒时血小板低，其他时间正常，到11年初开始血小板时正常时不正常(这段时间里肌肉拉伤吃过云南白药胶囊，布洛芬，还尿过血，不知对血小板有没有影响)，早期吃清开灵管用，后来无效了，还吃过人参归脾丸，维持过一阵正常，后来也无效，期间试过黄土汤无效，犀角地黄汤无效，还有一些其他方子，基本都是凉血止血的，没有效果，好多寒性的药一吃胃疼，也没多吃。吃紫河车，数值下降，喝大骨头汤，数值掉到了最低值18*10^9 。一个月之前感冒吃了2天连花清瘟胶囊，为了治血小板同时还吃过裸花紫珠片，蜂蜜泡花生米，之后两个星期验血正常了，再下个星期验血数值掉了下来于是停了裸花紫珠，吃了一个星期连花清瘟，数值又正常了。数值不正常时基本都伴有淋巴结肿大。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
从小就总是生病，基本上肾炎肺炎水痘麻疹都得过，经常使用抗生素激素。从11岁开始到18岁总是动不动就过敏，身上总起荨麻疹，湿疹，也应用过不少激素。后来不过敏了就发现血小板低了。从18岁之后基本没有使用过西药。没有家族史手术史。
三、
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
血常规基本一个星期到一个月之间验一次，血小板低时，单核细胞百分比低，血小板宽度大，体积大，压积低。血小板正常时，单核细胞百分比正常，其他也基本正常。凝血四项验过一次正常一次异常。彩超正常，脾不肿大。未做过骨穿。抽血验了一系列的抗体，忘了叫什么了，都是阴性。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
见上。
四、个人嗜好:从小爱吃零食，膨化食品，糖，饮料都吃，从08年开始爱吃辣，这两年基本都戒了。
性格喜恶:偏内向，爱跟家里人生气着急，其他人没事。
五、中医四诊情况:
1、寒热:大多数时间怕冷，但有时想喝凉的，喝几口就抵触了，一个月内会有一两次两颧潮红。脐周和膝盖总是凉凉的。
2、 出汗：动的稍微一多就出汗，脚凉时会冒冷汗
3、头痛,头晕?一年中会有一两次短暂性眩晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?乏力，没有四肢酸痛的情况，但是腰有时酸痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?夜尿频，大便次数不规律，爱拉肚子，腹痛欲泻，泻后痛止，大便不成形，颜色发黑。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量最近有意识的减少，喜辣，但戒的差不多了。总嗳气，前几年胃痛反酸，现在没事。口干，饮水现在一天大概2000ml
7、胸闷,心悸,气短与否?一年出现大概三四次心悸吧，基本都是在没休息好的情况下。
8、耳聋?鼻塞?
有时耳鸣，无鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
有点嗜睡吧，但早些年爱熬夜
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
颜色发黄发干，后背发痒有小疙瘩，像疹子，头皮屑多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌淡，胖大有齿痕，苔白厚腻，舌尖红。舌下络脉怒张，紫黑色
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左手斜飞脉，数，关尺细弱
右沉数无力
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
28天，正常，经色暗，有血块
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带多，黄白色，腥
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
无
七、其他需要补充的情况？
现在感觉自己年纪大了，想要孩子了，所以才真正开始上心治血小板，之前从未坚持长期治疗过，吃药也比较杂。
万分感谢各位老师。如果您在河北附近或者知道河北附近有能治我这个病的，我也可以过去看。鞠躬。
性别：女 年龄：28 婚否：已婚
身高 ：165 体重 ：130 胖瘦：胖
二、 面色：黄红，更偏向黄
籍贯：河北
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
血小板数值不稳定，基本维持在50*10^9至120*10^9之间，没有力气不愿活动，脾气有时很暴躁，大便基本不成形，黏腻不爽，经常腹痛欲泻，泻后痛止，一紧张也腹痛欲泻，夜尿频，血小板数值低时上肢远端有时会出现紫癜，颈部淋巴结或者耳后经常性淋巴结肿大，白带多，黄白色，月经基本正常，但早些年有过几次量特别大，经期第一天痛经，有血块，颜色偏暗，最近开始觉得口干舌燥，一天喝很多水也不管用，有时两颧潮红，早起有痰，脚一凉开始冒冷汗，脚后跟疼。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
09年8月甲流流行时发烧验血第一次发现血小板低，等病好了再去验血就正常了，后来又发生过一次感冒时血小板低，其他时间正常，到11年初开始血小板时正常时不正常(这段时间里肌肉拉伤吃过云南白药胶囊，布洛芬，还尿过血，不知对血小板有没有影响)，早期吃清开灵管用，后来无效了，还吃过人参归脾丸，维持过一阵正常，后来也无效，期间试过黄土汤无效，犀角地黄汤无效，还有一些其他方子，基本都是凉血止血的，没有效果，好多寒性的药一吃胃疼，也没多吃。吃紫河车，数值下降，喝大骨头汤，数值掉到了最低值18*10^9 。一个月之前感冒吃了2天连花清瘟胶囊，为了治血小板同时还吃过裸花紫珠片，蜂蜜泡花生米，之后两个星期验血正常了，再下个星期验血数值掉了下来于是停了裸花紫珠，吃了一个星期连花清瘟，数值又正常了。数值不正常时基本都伴有淋巴结肿大。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
从小就总是生病，基本上肾炎肺炎水痘麻疹都得过，经常使用抗生素激素。从11岁开始到18岁总是动不动就过敏，身上总起荨麻疹，湿疹，也应用过不少激素。后来不过敏了就发现血小板低了。从18岁之后基本没有使用过西药。没有家族史手术史。
三、
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
血常规基本一个星期到一个月之间验一次，血小板低时，单核细胞百分比低，血小板宽度大，体积大，压积低。血小板正常时，单核细胞百分比正常，其他也基本正常。凝血四项验过一次正常一次异常。彩超正常，脾不肿大。未做过骨穿。抽血验了一系列的抗体，忘了叫什么了，都是阴性。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
见上。
四、个人嗜好:从小爱吃零食，膨化食品，糖，饮料都吃，从08年开始爱吃辣，这两年基本都戒了。
性格喜恶:偏内向，爱跟家里人生气着急，其他人没事。
五、中医四诊情况:
1、寒热:大多数时间怕冷，但有时想喝凉的，喝几口就抵触了，一个月内会有一两次两颧潮红。脐周和膝盖总是凉凉的。
2、 出汗：动的稍微一多就出汗，脚凉时会冒冷汗
3、头痛,头晕?一年中会有一两次短暂性眩晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?乏力，没有四肢酸痛的情况，但是腰有时酸痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?夜尿频，大便次数不规律，爱拉肚子，腹痛欲泻，泻后痛止，大便不成形，颜色发黑。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量最近有意识的减少，喜辣，但戒的差不多了。总嗳气，前几年胃痛反酸，现在没事。口干，饮水现在一天大概2000ml
7、胸闷,心悸,气短与否?一年出现大概三四次心悸吧，基本都是在没休息好的情况下。
8、耳聋?鼻塞?
有时耳鸣，无鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
有点嗜睡吧，但早些年爱熬夜
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
颜色发黄发干，后背发痒有小疙瘩，像疹子，头皮屑多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌淡，胖大有齿痕，苔白厚腻，舌尖红。舌下络脉怒张，紫黑色
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左手斜飞脉，数，关尺细弱
右沉数无力
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
28天，正常，经色暗，有血块
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带多，黄白色，腥
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
无
七、其他需要补充的情况？
现在感觉自己年纪大了，想要孩子了，所以才真正开始上心治血小板，之前从未坚持长期治疗过，吃药也比较杂。
万分感谢各位老师。如果您在河北附近或者知道河北附近有能治我这个病的，我也可以过去看。鞠躬。
