《景岳全书》喉痹案
王业龙
尝读明.张景岳治喉痹一案，颇多感。案文如后：“时人以为咽喉肿痛，饮食难入，或痰气壅塞不通，皆称为锁喉风，而不知其有锁喉风者，甚奇甚或急，而实人所未知也。余在燕都，尝见一女子，年已及笄忽一日于仲秋时，无病而喉窍紧涩，息难出入，不半日而紧涩愈甚，及延余视，诊其脉无他，问其喉则无肿无痛也，观其貌则面青目瞠不能语也，听其声，则喉窍之细如针，抽息之窘如线，伸颈挣命求救，不堪之状甚可怜也。余见而疑之，不得其解，然意风邪之闭塞喉窍，非用辛温不能解散，遂以二陈汤加生姜煎而与之，毫忽无效。意复用独参汤以救其肺，然见势危若此，恐滋怨谤，亦未敢下手。他医见之，亦但束手而已，如此一日夜而殁。后又有一人如此而殁。其此二人者，余至今莫识其所以病，此终身之疑窦，殊自愧也。然意必肺气竭绝而然。偿如此者，恐非独参汤不能救，故笔诸此，以候后之君子详酌焉。”以景岳公为明代杰出的医家，为什么对此喉痹束手无策呢？究其原因不外以下数种原因：
公为温补学派的代表人物，临证忌苦寒开泄，偏颇温补，案中女性，年及15岁，气血方旺，又值八月秋燥时发病，阳旺之躯，复因燥邪加袭，风火相煽，势若燎原，君相二火，燔然莫制，遂致喉关紧涩，观其貌则面青目瞠不能语也，听其声，则喉窍之细如针，抽息之窘如线，伸颈挣命求救，不堪之状甚可怜也。先生以二陈汤加生姜煎服之，毫忽无效。此一方误于温。内经曰。一阴一阳结。谓之喉痹。一阴者。手少阴君火。心主之脉气也。一阳者。手少阳相火。三焦之脉气也。二脉并络于喉。气热则内结。结甚即肿胀。肿胀甚则痹。痹甚则不通而死矣。夫推原十二经。惟足太阳则下项。其余皆凑于喉咙。然内经何独言一阴一阳结为喉痹，盖君相二火，独胜而热。中络故痛者速也，一言可了，火也。故十二经中。言嗌干嗌痛。喉肿颔肿。舌本强。皆君火为之也。惟咽痹急速。相火所为也。大抵治喉痹。用针出血。最为上策。但人畏针。委曲旁求。瞬息丧命.良可悲也。上例病人若用三棱针刺少商、商阳、出血数点，方能缓其病势，再议清热利咽之味，庶可绝处逢生。终不至于毙命。内经》中记载：“络刺者，刺小络之血脉也”。此法用之得当，确能破滞开结，疏通经脉，扶助正气，是祛邪治病之捷法。叹公之不能用也。
公意复用独参汤以救其肺，然见势危若此，恐滋怨谤，亦未敢下手，此二误于明哲保身，况独参汤于此未必有效。
医生治病要有一种担当精神，尤其是治疗此种急病，譬于拯溺救焚，岂待整冠束发，如犹豫再三，终成画饼。怕遭怨谤，亦不可取。公前法用前法无效，然再可议涌吐、泻下二法，总以祛邪为务。贼邪一泻，病势得减。终不至于病者于生机渐远。
王业龙
尝读明.张景岳治喉痹一案，颇多感。案文如后：“时人以为咽喉肿痛，饮食难入，或痰气壅塞不通，皆称为锁喉风，而不知其有锁喉风者，甚奇甚或急，而实人所未知也。余在燕都，尝见一女子，年已及笄忽一日于仲秋时，无病而喉窍紧涩，息难出入，不半日而紧涩愈甚，及延余视，诊其脉无他，问其喉则无肿无痛也，观其貌则面青目瞠不能语也，听其声，则喉窍之细如针，抽息之窘如线，伸颈挣命求救，不堪之状甚可怜也。余见而疑之，不得其解，然意风邪之闭塞喉窍，非用辛温不能解散，遂以二陈汤加生姜煎而与之，毫忽无效。意复用独参汤以救其肺，然见势危若此，恐滋怨谤，亦未敢下手。他医见之，亦但束手而已，如此一日夜而殁。后又有一人如此而殁。其此二人者，余至今莫识其所以病，此终身之疑窦，殊自愧也。然意必肺气竭绝而然。偿如此者，恐非独参汤不能救，故笔诸此，以候后之君子详酌焉。”以景岳公为明代杰出的医家，为什么对此喉痹束手无策呢？究其原因不外以下数种原因：
公为温补学派的代表人物，临证忌苦寒开泄，偏颇温补，案中女性，年及15岁，气血方旺，又值八月秋燥时发病，阳旺之躯，复因燥邪加袭，风火相煽，势若燎原，君相二火，燔然莫制，遂致喉关紧涩，观其貌则面青目瞠不能语也，听其声，则喉窍之细如针，抽息之窘如线，伸颈挣命求救，不堪之状甚可怜也。先生以二陈汤加生姜煎服之，毫忽无效。此一方误于温。内经曰。一阴一阳结。谓之喉痹。一阴者。手少阴君火。心主之脉气也。一阳者。手少阳相火。三焦之脉气也。二脉并络于喉。气热则内结。结甚即肿胀。肿胀甚则痹。痹甚则不通而死矣。夫推原十二经。惟足太阳则下项。其余皆凑于喉咙。然内经何独言一阴一阳结为喉痹，盖君相二火，独胜而热。中络故痛者速也，一言可了，火也。故十二经中。言嗌干嗌痛。喉肿颔肿。舌本强。皆君火为之也。惟咽痹急速。相火所为也。大抵治喉痹。用针出血。最为上策。但人畏针。委曲旁求。瞬息丧命.良可悲也。上例病人若用三棱针刺少商、商阳、出血数点，方能缓其病势，再议清热利咽之味，庶可绝处逢生。终不至于毙命。内经》中记载：“络刺者，刺小络之血脉也”。此法用之得当，确能破滞开结，疏通经脉，扶助正气，是祛邪治病之捷法。叹公之不能用也。
公意复用独参汤以救其肺，然见势危若此，恐滋怨谤，亦未敢下手，此二误于明哲保身，况独参汤于此未必有效。
医生治病要有一种担当精神，尤其是治疗此种急病，譬于拯溺救焚，岂待整冠束发，如犹豫再三，终成画饼。怕遭怨谤，亦不可取。公前法用前法无效，然再可议涌吐、泻下二法，总以祛邪为务。贼邪一泻，病势得减。终不至于病者于生机渐远。
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