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一个中医到底有记下多少方剂才好呢？每个中医大师的答案都不尽相同，湖南中医大学教授熊继柏先生对学生要求必须熟背五百个汤头，而另一个大国医印会河先生则只要求学生们背下五十常用的方子就行了，那么到底这些名师们哪个说的有道理呢？我个人比较赞同印氏的，当然如果你脑子好使，你能记下更多的方剂是好事。问题是一个人的记忆力毕竟有限，很多时候也会随着时间而淡忘记。药有限而方无限，翻开浩瀚的医卷，光古人留下的方剂就好几万首，谁敢说能全背下来？？？还有就算你 全背下来了，你不用，也会忘记的，可以说方子不用熟也就不是你自己的。
君不见时下很多老中医，一方打天下，甭管啥病，就一个汤头来回加加减减。不是他们不知方，是人老了，脑子记得很多方子 记不全了，记了上句会忘了下句，但是老中医药性、经验熟呀，他们就凭临床积累的功夫一样以一当百，疗效不低。
世间学什么都要苦学加巧学。学中医亦然。印氏说的五十方是常用的经典方，亦称祖方。何谓祖方？如补肾类的方子左归丸、右归丸、左归饮、右归饮、六味地黄等方都是从张仲景的崔氏八味地黄丸中加减裁化而来的，可以俏皮的说这些方子的爷爷就是八味地黄丸，爷爷不就是祖宗吗？故谓祖方。诸如此类，如补气的祖方就是四君子汤，其它如六君子，香砂六君，参苓白术、补中、归脾丸等莫不是从四君子中衍生变换而来。整本《伤寒论》113方真看透了都是从几个基础方中变化而出的。
可以说真正学方剂必须先学透药性的每一味，药性如认汉字，不先把字认识就不会看书或写文章。知药性之机，识祖方之巧，才可以化繁为简，随手而方，达到手中无剑，心中有剑，摘木为剑的大医境界矣！
我顶多也记得三百多个常用方剂吧，虽然水平不高，但寻常人开的方，一入我眼便能立马能读出方来，并多能以方测证。但我还是深深惭愧呀，自叹才浅智差还没有达到识透方剂变化之精髓，以至临证之时，常感到不够用呀。比如有时候前夜打麻将输了，心头还在纠结那些输掉的钱，脑子一提不上神，提笔忘方忘药的事儿不是没有，可是面对病人你总不能翻书抄方吧。呵呵！就算真抄方 治病也不是人人都 会的。还有现在都实行电子处方了，你一不小心病人还以为医生是在对着电脑抄方呢。
对书抄方确实是大忌，但不是没有。我遇上疑一时搞不透的疾病我也会对书抄方的，但是我要看与病人的熟悉程度而定。如我在贵州曾治一人，体胖，头重胸闷泛恶，多食易饥渴乏力，求医数年，疗效不显，按糖尿病常规法治没用。因为我与该病人很熟了，他对我很信任了，后来我对他笑言，你的病要奇病奇方奇治，这病我得书上找方了，我后来翻到朱丹溪的一则医案：
形肥而大黄生的家里有钱，做一个小官，生活幸福，但是患了病消渴病，多饮，多食，多尿。人消瘦乏力，这与今天的糖尿病有关联。“此肥美之所发也，此人必数食，甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”中国人很早就注意到吃的营养过剩有关。这人当时请医生，有人却说病快好了，应该滋补一下身体，黄色公鸡最好。
黄生吃鸡，几年里吃了一千多只鸡。经常呕吐，胸闷。请医生来，胃里有寒吧，用温补，结果还添了症状。这时请来朱丹溪，说他是吃出来的。然后给 开了方子，人参黄芪白术加五味子，用竹沥来调服。竹沥是化痰用的。他认为体内痰湿重，让他一点点地吃，缓解了，但他又犯错了。用鸡汤调饭。这回朱丹溪要求不要再闻肉味，这病才慢慢好了。这告诉我们过分营养是不利的。中医说忌口。这是合理的。像油会阻碍药的吸收。
我用朱丹溪用方思路加温胆汤变通下，结果获效。搞得病人后来见了我打趣戏言，你呀抄方医竟把我的病治好了。
当然呀，你与病人不熟，千万不要对书抄方呀，还有呀现在的电子处方呀，医生应当先在病历上写好方，然后再输入电脑，省得病人误解还以 你在网上抄处方 呢，会产生一些不必要的影响呀。如果真的遇上一时辨不清的疑难病症呀，你别急呀，你可以先针对病人体制开些疏下肝、理下气、阹下湿之类的开手方，容后再查资料。所谓临证读书，读书临证方为大医，这样谁敢说你呢？
俗话说，走到哪山唱哪歌。比如我在某地给人针灸时，因为给人隔衣扎针，被院长斥为江湖游医，医院是堂堂规范之地，有严格的操作制度，所有患者必须脱衣、消毒、针灸。后来搞得全医院用我这不规范的事例做教育。幸好我是搞中医的，懂阴阳平和呀，没有郁闷，要不我更年期肯定会提前到了。
经一事，长一智，后来理疗科来了位回族女病 人要扎针，她打死也不愿脱衣，我立马去找院长反应。院长来了，他也知道伊斯兰教的规矩，女人是不会脱衣接受治疗的。你医院严格，人家伊斯教更严格，病人就是上帝，最后还是妥协让病人隔衣针灸。
制度是死的，人是活的，要变通。后来凡病人来理疗，多用隔衣针灸，但前提必须是病人自愿同意隔衣治疗。
好了，今天就聊到这儿了。下次继续。
20160124于济南中医馆
君不见时下很多老中医，一方打天下，甭管啥病，就一个汤头来回加加减减。不是他们不知方，是人老了，脑子记得很多方子 记不全了，记了上句会忘了下句，但是老中医药性、经验熟呀，他们就凭临床积累的功夫一样以一当百，疗效不低。
世间学什么都要苦学加巧学。学中医亦然。印氏说的五十方是常用的经典方，亦称祖方。何谓祖方？如补肾类的方子左归丸、右归丸、左归饮、右归饮、六味地黄等方都是从张仲景的崔氏八味地黄丸中加减裁化而来的，可以俏皮的说这些方子的爷爷就是八味地黄丸，爷爷不就是祖宗吗？故谓祖方。诸如此类，如补气的祖方就是四君子汤，其它如六君子，香砂六君，参苓白术、补中、归脾丸等莫不是从四君子中衍生变换而来。整本《伤寒论》113方真看透了都是从几个基础方中变化而出的。
可以说真正学方剂必须先学透药性的每一味，药性如认汉字，不先把字认识就不会看书或写文章。知药性之机，识祖方之巧，才可以化繁为简，随手而方，达到手中无剑，心中有剑，摘木为剑的大医境界矣！
我顶多也记得三百多个常用方剂吧，虽然水平不高，但寻常人开的方，一入我眼便能立马能读出方来，并多能以方测证。但我还是深深惭愧呀，自叹才浅智差还没有达到识透方剂变化之精髓，以至临证之时，常感到不够用呀。比如有时候前夜打麻将输了，心头还在纠结那些输掉的钱，脑子一提不上神，提笔忘方忘药的事儿不是没有，可是面对病人你总不能翻书抄方吧。呵呵！就算真抄方 治病也不是人人都 会的。还有现在都实行电子处方了，你一不小心病人还以为医生是在对着电脑抄方呢。
对书抄方确实是大忌，但不是没有。我遇上疑一时搞不透的疾病我也会对书抄方的，但是我要看与病人的熟悉程度而定。如我在贵州曾治一人，体胖，头重胸闷泛恶，多食易饥渴乏力，求医数年，疗效不显，按糖尿病常规法治没用。因为我与该病人很熟了，他对我很信任了，后来我对他笑言，你的病要奇病奇方奇治，这病我得书上找方了，我后来翻到朱丹溪的一则医案：
形肥而大黄生的家里有钱，做一个小官，生活幸福，但是患了病消渴病，多饮，多食，多尿。人消瘦乏力，这与今天的糖尿病有关联。“此肥美之所发也，此人必数食，甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”中国人很早就注意到吃的营养过剩有关。这人当时请医生，有人却说病快好了，应该滋补一下身体，黄色公鸡最好。
黄生吃鸡，几年里吃了一千多只鸡。经常呕吐，胸闷。请医生来，胃里有寒吧，用温补，结果还添了症状。这时请来朱丹溪，说他是吃出来的。然后给 开了方子，人参黄芪白术加五味子，用竹沥来调服。竹沥是化痰用的。他认为体内痰湿重，让他一点点地吃，缓解了，但他又犯错了。用鸡汤调饭。这回朱丹溪要求不要再闻肉味，这病才慢慢好了。这告诉我们过分营养是不利的。中医说忌口。这是合理的。像油会阻碍药的吸收。
我用朱丹溪用方思路加温胆汤变通下，结果获效。搞得病人后来见了我打趣戏言，你呀抄方医竟把我的病治好了。
当然呀，你与病人不熟，千万不要对书抄方呀，还有呀现在的电子处方呀，医生应当先在病历上写好方，然后再输入电脑，省得病人误解还以 你在网上抄处方 呢，会产生一些不必要的影响呀。如果真的遇上一时辨不清的疑难病症呀，你别急呀，你可以先针对病人体制开些疏下肝、理下气、阹下湿之类的开手方，容后再查资料。所谓临证读书，读书临证方为大医，这样谁敢说你呢？
俗话说，走到哪山唱哪歌。比如我在某地给人针灸时，因为给人隔衣扎针，被院长斥为江湖游医，医院是堂堂规范之地，有严格的操作制度，所有患者必须脱衣、消毒、针灸。后来搞得全医院用我这不规范的事例做教育。幸好我是搞中医的，懂阴阳平和呀，没有郁闷，要不我更年期肯定会提前到了。
经一事，长一智，后来理疗科来了位回族女病 人要扎针，她打死也不愿脱衣，我立马去找院长反应。院长来了，他也知道伊斯兰教的规矩，女人是不会脱衣接受治疗的。你医院严格，人家伊斯教更严格，病人就是上帝，最后还是妥协让病人隔衣针灸。
制度是死的，人是活的，要变通。后来凡病人来理疗，多用隔衣针灸，但前提必须是病人自愿同意隔衣治疗。
好了，今天就聊到这儿了。下次继续。
20160124于济南中医馆
