痔疮，求医问药

[大刀哥]

问诊单
一、一般情况:
姓名：某某某 性别： 女 年龄：20 职业： 婚否：否(有男友)
身高 ：152 体重 ：51kg 胖瘦：胖 面色：黄
籍贯： 广东 联系:15622969592

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？(便血，肛门痒痛，便秘)
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？(4个月)
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ (乳腺炎，父亲得过肠癌)

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?(未)
治疗经过,所用中西药?见效情况.
(无)

四、 既往史:以前患过哪种疾病?(乳腺炎)
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.(母亲得过乳腺癌，父亲得过肠癌)
个人嗜好:抽烟，偶喝酒
性格喜恶:暴躁

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?(畏寒，怕冷)
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?(基本不出汗，不发热)
3、头痛,头晕?(否)
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?(四肢乏力，腰痛)
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?(小便黄，大便干，一次不准时，然后上厕所痛)
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?(饭量正常，不喜饮水，饮水较少)
7、胸闷,心悸,气短与否?(气短)
8、耳聋?鼻塞?(有耳鸣)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?(偶有失眠，多梦，贪睡)
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?(头皮屑多)
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)(等下上图)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
(未有把脉)
六、女性还加以下几条：
1、月经:不多，有点延迟
2、白带:有，多，黄、腥、臭
3、胎产情况:有一次，已流
七、其他需要补充的情况？
(应该是痔疮，求用药)

 

[临时]

你的情况着重调理肺、肾、肝即可。

 

[大刀哥]

临时 发表于 2016-1-23 13:39
你的情况着重调理肺、肾、肝即可。

具体怎么用药呢

 

[中医那些事]

麻仁15 苦杏仁10 生白术50 当归20 白芍30 枳实15 厚朴10 炙甘草6 三剂

 

[大刀哥]

中医那些事 发表于 2016-1-23 20:30
麻仁15 苦杏仁10 生白术50 当归20 白芍30 枳实15 厚朴10 炙甘草6 三剂

好的，明天去抓药喝

 

[良友家电]

舌质深红，湿热较重，一定要戒烟酒辛辣之物，生活有规律点，方子：当归8、生地10、白菊花10、枳实8、桃仁8、生白术8、仙鹤草10、生桅子5、地榆8、麻仁8、白芍10、白花蛇舌草15、苍术10、川牛膝8、甘草3，五副每副两天，每天两次，槐角丸一瓶。

 

[临时]

建议你去附近针灸调理。

 

[ang2004]

清热凉血，养阴润肠

 

[大刀哥]

中医那些事 发表于 2016-1-23 20:30
麻仁15 苦杏仁10 生白术50 当归20 白芍30 枳实15 厚朴10 炙甘草6 三剂

已吃完这些药了，昨天没便血了，也没疼痛感了，大便正常了，就是肚子有点胀痛，不知道是不是这两天吃红薯的缘故，还需要吃什么药吗？我去抓，我自己的还没吃，吃完反馈你！

 

[大刀哥]

良友家电 发表于 2016-1-25 08:43
舌质深红，湿热较重，一定要戒烟酒辛辣之物，生活有规律点，方子：当归8、生地10、白菊花10、枳实8、桃仁8

多谢你的帮助，好人有好报！

 

[中医那些事]

已吃完这些药了，昨天没便血了，也没疼痛感了，大便正常了，就是肚子有点胀痛，不知道是不是这两天吃红薯

要调一下方子。
先别吃不易消化的食物，多吃绿叶蔬菜，不要吃凉菜和生冷的水果。炒菜的时候加些姜。
麻仁10 苦杏仁10 肉苁蓉10 当归15 白芍20 生白术30 川牛膝12 炒枳壳15 厚朴10

 

[大刀哥]

中医那些事 发表于 2016-1-28 14:12
要调一下方子。
先别吃不易消化的食物，多吃绿叶蔬菜，不要吃凉菜和生冷的水果。炒菜的时候加些姜。
麻

这个的话吃几副先？

 

[中医那些事]

大刀哥 发表于 2016-1-29 08:54
这个的话吃几副先？

三剂