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医话杂谈 轻轻地为您推开中医的大门【3】

绞尽脑汁

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2012/10/26
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苦学中医二十年,总算入门了
作者河南省汤阴县张庆军
而阴阳呢,包括了三个方面。第一就是虚实。病人得病了,虚则补之,实则泻之。关键的问题来了,什么情况下病人是虚?什么情况下病人是实?
阴阳的第二个就是寒热。寒者热之,热者寒之。同样的问题,诊断寒热的金标准是什么?
阴阳的第三个方面是表里。表证解表,里证治里。那么,请问,如何准确判断表里?
只有搞清楚了上面的三个方面,才算懂了阴阳,才算中医入门了。
下面我就向大家汇报我的学习心得和体会。
首先,虚实的判断标准是脉象。凡是沉按有力的就是实证,需要泻。但是沉按无力的就是虚证,需要补
陈义范老师曾治一臁疮患者,起于产后,脓水淋漓,服清热解毒渗湿之剂,2月余不能收口,诊其脉细无力,面色不华,属气血两虚,不能托毒外出,用十全大补汤加减,外敷炉甘石散,8日而愈。
上面这个病人根据脉象判断虚实后确诊为虚证,采用虚则补之的原则,很快就痊愈了。
由此我想到了,外科手术后刀口久久不愈合的病人,我也治过几例。最典型的是一个40多岁的女性,乳腺癌术后,刀口不愈合8个月,输消炎药,刀口消毒换药,还喝清热解毒的中药,白蛋白也输了不少,花费了4万元,刀口就是不愈合。病人找到我后,我把脉,脉象无力,就对她说,把所有的药物和换药全停。
病人是个虚证,当然不能用清热解毒的泻药,也不能用抗生素之类的苦寒药了。然后我让她把白糖研碎撒到伤口处,就这么简单,7天后刀口愈合了。白糖味甘补土。土能生金,而皮肤属金。中医里有句话,叫虚则补其母。
皮肤不愈合的虚证,就是金虚,所以补金之母,土能生金,所以补土。
现在外科手术后刀口不愈合的病人也不少,见到这些病人,首先必须把脉,脉象无力的就要补。而不是清热解毒,更不是杀菌消炎。上面这个病人刀口愈合后吃中药治疗乳腺癌,效果也很好,一直没有复发转移。
 
凡是沉按有力的就是实证,需要泻。但是沉按无力的就是虚证,需要补
看了您的文章,可以证明您中医确实入门了,不过上面这段话,似乎太绝对,舍脉从证的情况也会有,舍脉从舌的情况也存在,不知先生以为如何?
个人观点,不成熟的意见,希望跟您多学习,,
给您点赞!!
 
我干中医也有个几年了。刚刚前不久被一个老师一句:看病不外也就是辨个表里虚实而已。一下点醒了。临床遣方用药顺了很多
 
是啊,没二十年别谈入门,我也有此感觉。二十二年了,感觉自己刚刚入门悟性迟钝,根基雄厚!
 
看老师帖子,才知道白糖治疗伤口的道理,谢谢老师,辛苦了。
 
本帖最后由 小魚仙子 于 2016-1-26 06:01 编辑

理論加病例,精煉而明白。
好老師,好教材,100分。
 

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白糖的解释不太同意,白糖外敷本来就有杀菌防腐的作用,果脯就是这个原理。
 
凡是沉按有力的就是实证,需要泻。但是沉按无力的就是虚证,需要补
看了您的文章,可以证明您

为什么要舍,明明摆在跟前!是真是假给个理由。所谓舍,不过是一种武断的做法或不得已而为之,但是不是科学的态度。
 
舍脉的情况应该会有,如同辨寒热,也有真寒假热及真热假寒之情,都不是普遍现象,当作为特殊情况特别对待。
 
来学习了,谢谢张老师的无私分享
 
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