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复发性口腔溃疡的常规西医治疗

白头翁

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2008/05/05
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药物治疗

(1)局部治疗

①烧灼法:用于轻型口早期,采用10%硝酸或50%

②三氯醋酸。

③药膜:常用谷固醇溃疡膜、金霉素溃疡膜、洗必泰溃疡膜、雌二醇溃疡膜等。

④含漱剂:用于防治继发细菌感染。如复方硼酸溶液、洗必泰溶液、口泰漱口液、呋喃西林漱口液。

⑤含化片:其作用与含漱液相似,常用溶菌酶含片、洗必泰含片、华素片、草珊瑚含片、西瓜霜含片。

⑥局部封闭:用重型口腔溃疡的基底部封闭,采用维生素B12、氟美松、强的松龙、转移因子均可。


(2)全身治疗

①维生素与微量元素:适量的维生素B2、复合维生素B和维生素C,葡萄糖酸锌、甘草锌、硫酸锌,施尔康和21金维他。

②皮质激素:对病情较重而又无禁忌证者可慎用,强的松5~10mg,每日3~4次,必要时日总剂量可用40~60mg,疗程1~2周。

③免疫增强剂

左旋咪唑:能增强细胞免疫和体液免疫。每次50mg,每日3次,每2周连服3d,2~3个月为一疗程。

转移因子:提高细胞免疫功能。在腋下或颌下区作皮下注射,也可在臀部或上臂作肌肉注射。每次2~4ml,每周2~3次,10次一疗程。

胸腺素:增强细胞免疫功能。每日肌注2mg,每周2~3次,20次为1疗程。

聚肌胞:促进机体产生内源性干扰素,具有广谱抗病毒作用,并能提高机体免疫力。每次肌注2mg,每周2~3次,20次为1疗程。

脂多糖:提高免疫力,搞炎和搞过敏作用。胎盘脂多糖0.5mg肌注,每周6次,30次为1疗程。国产灵菌素肌注,每次2ml(50U)每周1次,5次为一疗程。

丙种球蛋白:提高体液免疫功能,常用血清丙种球蛋白和胎盘丙种球蛋白。前者每次肌注2~5ml,后者每次6~9ml,每3周1次。

多搞甲素:有免疫调节作用,有口服和注射剂。每次口服10ml,每日2~3次,1个月为一疗程一。

④免疫抑制剂:严重患者可慎用此类药物,疗程中注意观察其毒性反应。环磷酰胺或硫唑嘌呤:每次25~50mg,每日3次,口服;昆明山海棠:每次口服0.5~0.75g,每日3次。

⑤性激素:用于复发性口腔粘膜溃疡与月经周期有关的患者。不宜长期使用。乙烯雌酚:0.1~0.2mg/次,每日1次,口服,月经前连续服用21d;三合激素(每1ml中含丙酸和;睾丸酮25mg、黄体酮12.5mg 、苯甲酸雌二醇1.5mg):每次1ml,肌注,每周1~2次,或月经前连续用5d;苯丙酸诺龙:25mg/次,肌注,每周1~2次。
 
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