每种药中的什么药性的作用，没说清楚！

[神机定通]

本帖最后由 神机定通 于 2016-1-13 12:24 编辑

每种药中的什么药性的作用，没说清楚！

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柴胡9克 生白芍15克 炒枳实15克 炙甘草6克 制大黄6克 火麻仁15克 郁李仁12克 酸枣仁15克 夜交藤15克 半夏9克 夏枯草12克 丹参12克 生牡蛎30克 6剂
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每种药中的什么药性的作用，没说清楚！

 

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本帖最后由 神机定通 于 2016-1-13 12:26 编辑







经方加攻坚汤治疗甲状腺结节

这是一个愈而久未总结的医案。因为病人的情况比较复杂，但主要的问题和治疗目的，还是甲状腺结节。所以，必须从头说起。
2012年的12月13日，朋友杨某来诊。主诉：左边偏头痛，一厥一厥地疼，每天晚上一贴枕头，脑子里面就嗡嗡地响，9点躺下如此，10点躺下还是如此，持续2-3分钟就好了，入睡慢，爱想事儿，有时候半夜醒了玩儿才能再入睡。甲状腺结节，一年前的时候做检查，左侧已经是1.8厘米乘几了，现在吃饭、咽唾沫都不疼，但打哈欠嗓子疼。大便两天一次，有点费劲，小便正常。月经总是提前4-5天，经期5-6天，经前乳房发胀，不敢碰，脾气大，小肚子发凉，双下肢有鸡皮错，但不明显，一只脚后跟开裂。
舌质稍红，苔薄，或少苔。
脉象：右寸搏指，左关弦劲有力。
处方，四逆散、夏度衡老先生的四味芍药汤合攻坚汤加味，如下：
柴胡9克 生白芍15克 炒枳实15克 炙甘草6克 制大黄6克 火麻仁15克 郁李仁12克 酸枣仁15克 夜交藤15克 半夏9克 夏枯草12克 丹参12克 生牡蛎30克 6剂
6剂药服完后电话信息反馈：1、大便感觉通畅了很多。2、左边偏头痛消失。3、一贴枕头脑子嗡嗡响消失。4、放屁多。5、左边结节，原来是左边疼，现在是右边疼，有时候中间也疼。
嘱上方加射干9克，再进6剂。
该方服至3剂时，嗓子不再疼痛。
大柴胡汤加减，又6剂，如下：
柴胡9克 黄芩9克 半夏9克 生白芍15克 炒枳实15克 炙甘草6克 制大黄9克 桃仁9克 苦杏仁9克 夏枯草15克 丹参12克 生牡蛎30克 玄参9克 夜交藤30克 合欢皮15克 6剂
打来电话：睡眠好，大便通，一天一次，一觉睡到大天亮。
至此共服药18剂。周身舒畅。或以为效不更方？然考虑到朋友的体质及其他因素，决定给予全面调理。用四物汤、当归补血汤合攻坚汤，继续服用，如下：
生地15克 生白芍15克 当归9克 川芎6克 黄芪18克 生木香9克 生牡蛎30克 浙贝母9克 玄参12克 王不留行15克 夏枯草15克 6剂。
小腹发凉也消失。

















脉象：

右寸搏指，
是不是肺有热！
肺热的表现是什么！
用什么药的药性治！
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左关弦劲有力。
胆肝有热或还有湿痰！
舌苔是不是腻！
湿痰的表现是什么！
肝热表现是什么，用什么药性能治！
都不明确！
题虽然做对了，但是过程不清楚！
一般老师批作业，不能算全对！

 

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本帖最后由 神机定通 于 2016-1-22 22:04 编辑

心阴虚

本证以心病的常见症状和阴虚证共见为辨证要点。

证候：多见平素肝肾不足，真阴亏耗，或热病后期阴伤未复者，阴血不足，血不能养心宁神出现心悸、
失眠、
多梦、
健忘，
盗汗，
虚烦、
手足心热、
口干
咽燥、
舌尖红、
少苔、
脉细数等。
或有两颊发红、
头晕
目眩等症。

治则：滋补心阴，清心安神。主方：天王补心丹化裁。方药：当归、阿胶、玉竹、元参、麦冬、枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠母、石决明、黄连、竹叶、连翘、石莲子、灯芯草等。

 

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本帖最后由 神机定通 于 2016-1-22 22:06 编辑

天王补心丹

人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。

 

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7当归心阴虚0

本帖最后由 神机定通 于 2016-1-22 22:24 编辑

心阴虚

本证以心病的常见症状和阴虚证共见为辨证要点。

证候：多见平素肝肾不足，真阴亏耗，或热病后期阴伤未复者，阴血不足，血不能养心宁神出现心悸、
失眠、
多梦、
健忘，
盗汗，
虚烦、
手足心热、
口干
咽燥、
舌尖红、
少苔、
脉细数等。
或有两颊发红、
头晕
目眩等症。

治则：滋补心阴，清心安神。主方：天王补心丹化裁。方药：当归、阿胶、玉竹、元参、麦冬、枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠母、石决明、黄连、竹叶、连翘、石莲子、灯芯草等。


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7当归



补血；
活血；
调经止痛；
润燥滑肠。主血虚诸证；
月经不调；
经闭；
痛经；
症瘕结聚；
崩漏；
虚寒腹痛；
痿痹；
肌肤麻木
；肠燥
赤痢后重；
痈疽
疮疡；
跌扑损伤

 

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8心阴虚

本帖最后由 神机定通 于 2016-1-22 22:41 编辑














心阴虚

本证以心病的常见症状和阴虚证共见为辨证要点。

证候：多见平素肝肾不足，真阴亏耗，或热病后期阴伤未复者，阴血不足，血不能养心宁神出现心悸、
失眠、
多梦、
健忘，
盗汗，，---8

虚烦、----8


手足心热、
口干-8

咽燥、
舌尖红、
少苔、
脉细数等。
或有两颊发红、
头晕
目眩等症。

治则：滋补心阴，清心安神。主方：天王补心丹化裁。方药：当归、阿胶、玉竹、元参、麦冬、枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠母、石决明、黄连、竹叶、连翘、石莲子、灯芯草等。

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8五味子




肺，滋肾，
生津，
收汗，
涩精。治肺虚
喘
咳，
口干--8
作渴，
自汗，
烦----8

盗汗，，---8
劳伤羸瘦，
梦遗
滑精，
久泻
久痢。