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本帖最后由 医林弟子 于 2016-1-12 16:16 编辑
叶某,女,5岁,2015年6月5日初诊。
多动不宁,两岁加剧。随时可发,发时烦躁,或哭闹,或喃喃自语。长期便秘尿黄,身热瘙痒,恶热喜凉(常睡地板),口渴思饮,夜寐不安。脉沉细偏数,舌略红而苔腻。迭经医治,皆为国内有名中医,说法不一,治法有异,或曰阴虚,或谓湿热,或辨阳明腑实,均告罔效,因来求治。证属禀赋不足,土虚木旺,阳明燥实,肝胆郁热,心神被扰。急则治标,首当清肝通腑安神,后议固本。疏以柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡3克,黄芩6克,竹茹6克,太子参9克,大枣6克,龙骨、牡蛎、磁石各15克(先煎),大黄5克(后下,大便畅则减半),茯神15克,淮小麦15克,炙甘草3克。
7剂水煎内服。
2015年6月13日二诊:神志转常,烦躁已少,唯食欲较差,睡眠不实,拟参苓白术散合天王补心丹制膏调理半年而安。随访至今,身体精神正常。
叶某,女,5岁,2015年6月5日初诊。
多动不宁,两岁加剧。随时可发,发时烦躁,或哭闹,或喃喃自语。长期便秘尿黄,身热瘙痒,恶热喜凉(常睡地板),口渴思饮,夜寐不安。脉沉细偏数,舌略红而苔腻。迭经医治,皆为国内有名中医,说法不一,治法有异,或曰阴虚,或谓湿热,或辨阳明腑实,均告罔效,因来求治。证属禀赋不足,土虚木旺,阳明燥实,肝胆郁热,心神被扰。急则治标,首当清肝通腑安神,后议固本。疏以柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡3克,黄芩6克,竹茹6克,太子参9克,大枣6克,龙骨、牡蛎、磁石各15克(先煎),大黄5克(后下,大便畅则减半),茯神15克,淮小麦15克,炙甘草3克。
7剂水煎内服。
2015年6月13日二诊:神志转常,烦躁已少,唯食欲较差,睡眠不实,拟参苓白术散合天王补心丹制膏调理半年而安。随访至今,身体精神正常。