原创首发 太一医门验案：术后血虚血瘀身痒案

[朱家兴]

本帖最后由 朱家兴 于 2016-1-12 16:12 编辑

患者张某，男，79岁。市22中退休教师。

15年12月15日

一诊：
患者5年前因严重胃溃疡行胃部分切除术(切除1/3强)后，逐渐出现遍身瘙痒。局部现红疹、小米粒样水泡，水泡含淡黄色液体，水泡过后局部结痂，痂脱落后局部留下湿疹愈后样色素沉着。瘙痒难耐，春夏秋三季，间断发作，一入冬季则遍身而发，一日无停歇。 夜间为甚，诉一入被窝着热气则痒甚；严重影响睡眠，甚则彻夜不能入睡。身痒无奈时则找诊所注射抗过敏药物可稍缓解几日。来诊时满面均是痛苦状，掀衣周身均是抓挠痕迹。查：色红枯瘦苔薄稍黄，色下脉络迂曲，脉左右均沉弦而细弱，重按无根，左侧为重。
患者术后血虚血瘀明显，肌肤失养为根脾胃克伐，稍夹风湿表邪。
药用：

当归15g 生地15g 川芎9g 赤芍15g

桃仁12g 红花12g 生晒参6g 黄芪25g

五味子9g 枳实12g 香附12g 桂枝6g

麻黄6g 杏仁12g 薏苡仁15g 徐长卿15g

地肤子20g 白鲜皮15g 生甘草12g 生姜15g
上方5付。
嘱咐患者莫急，血虚血瘀失养而发，非三五服中药可图。

15年12月27日

二诊：患者诉局部瘙痒稍感见轻，晚间睡眠扔不安稳。查：患者胸腹、背部，水泡结痂，痂周围现红晕一周。舌稍饱满，黄苔见消。双脉稍见宽厚，有根。嘱其安心进药，以观后效。

药用：
当归15g 生地15g 赤芍15g 桃仁12g

红花12g 党参15g 黄芪25g 枳实12g

香附12g 麻黄9g 桂枝12g 知母15g

杏仁12g 防风12g 荆芥12g 徐长卿15g

地肤子20g 白鲜皮15g 白蒺藜12g 蝉衣5g

生甘草12g 生姜15g

上方7付。


15年12月27日

三诊:患者满面轻松来诉，瘙痒消失大半，夜间瘙痒稍起，挠痒耙稍挠几下即可痒止。查：患者四肢病变已完全消退，只余胸口背部散见些许结痂皮损。痂周红晕已无。色已不枯瘦，双脉已不见细象。为巩固疗效，借鉴故地老医乌梅四物汤意，增入乌梅一味。

药用：

乌梅15g 当归15g 生地15g 赤芍15g

桃仁12g 红花12g 党参15g 黄芪25g

枳实12g 香附12g 麻黄9g 辛夷12g

杏仁12g 防风12g 荆芥15g 徐长卿15g

细辛3g 白鲜皮15g 白蒺藜12g 蝉衣5g

生姜15g
上方5付



16年01月08日 助理电话回访，患者诉三诊方药服完后全身皮损已完全消失，肤痒再未出现。

 

[杏林一翁]

回访好，医者当学习之！

 

[朱家兴]

回访好，医者当学习之！

谢谢版主鼓励！当下中医地位尴尬……老医讲：往些年间中医先生外出诊疾，患家往往至少备个三碟五碗以示敬重……现在中医诊疾往往是倒求患者试服一二以验疗效。病愈或者效佳复诊少不得登门告知先生或者略带薄礼以示敬意……现在……电话随访也算无奈吧！！！尽心而为吧！

 

[王家祥]

谢谢分享！

 

[朱家兴]

谢谢分享！

谢谢王老师。