【某男，7岁。2015年7月14日来诊。
患儿随父母来诊，代诉时有顿咳1年余。患儿父母常年外出异地工作，娃由爷爷奶奶带大。男孩肤黑理细，性格执拗，要强好胜，爷爷奶奶70有余，娃常帮老人忙前忙后，时常努力搬提重物，渐起顿咳，偶尔一两声，短促而发。咳而无痰，时感鼻塞，咽喉不爽。纳可，二便无异常。舌红，苔根后部稍黄腻，脉两关部浮滑，中取弦微数。
诊为：拗力伤咳。
药用:厚朴9g 苏叶6g 苏梗6g 法半夏12g 生姜15g 丹参15g 红花6g 川贝3g 炙麻黄12g 杏仁12g 桑白皮12g 葶苈子9g 白芥子3g 茯苓12g。上方3付
7月17日二诊：患儿服前前方后顿咳、咽喉部不适消失，仍稍感鼻塞。舌后部黄苔消退，脉双侧关部稍感浮滑。中取弦象消失。
药用：丹参15g 红花9g 川贝3g 麻黄12g 杏仁12g 桑白皮12g 葶苈子9g 茯苓12g 厚朴9苏叶6g苏梗6g桔梗3g法半夏9g 生姜12g.上方3付
7月23日电话随访，患儿各症均愈，顿咳一诊方药服完再未复发。】
草医感言：
上面这则治愈“拗力伤咳”医案，是近日读到的。这令人迷惑的“拗力伤咳”。是中医的病名呢还是西医的病名？它出自何书？我在百度上没搜索到，查遍《中医大辞典》、《中国医学大辞典》、《中医辞海》也没“拗力伤咳”这个病名。但从前文的 “顿咳1年余”，和后文的“顿咳一诊方药服完再未复发”等语看，作者所说的“拗力伤咳”即是顿咳了。又在上述辞典里，查阅“顿咳”词条，仅有顿咳即“百日咳”，也无“拗力伤咳”这个称谓。所以我只能认为，“拗力伤咳”是先生臆造出来的新病名了。
即便是作者将这患儿的咳嗽，诊为“顿咳”，也值得商榷。顿咳亦名顿呛、顿嗽、鸬鹚咳。它首见于《金镜录》，《中医儿科学•顿咳》说：“顿咳，即百日咳，是小儿时期常见呼吸道传染病之一。临床以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声，最后倾吐痰沫而止为特征。”在《本草纲目拾遗》鸬鹚条里，也对顿咳的临床表现就作了详细的论述：“顿咳从少腹下，逆上而咳逆，嗽数十声，少住又作，甚或呛甚作呕，牵两胁涕泪皆出，连月不愈••••••”然此患儿，仅“偶尔(咳)一两声，”并无“阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声。”也无“从少腹下，逆上而咳逆，嗽数十声，少住又作”的临床症状。仅仅是：“咳而无痰,时感鼻塞，咽喉不爽。”所以把它辨为“顿咳”，颇不合拍。
用医案形式，介绍自己的临床经验，使之推广流传，本是好事，但不能乱造病名，不然你随意造一新病名，我随意定一新病名，中医不就乱套了吗？ 同时诊断也应准确。否则贻误后生。
患儿随父母来诊，代诉时有顿咳1年余。患儿父母常年外出异地工作，娃由爷爷奶奶带大。男孩肤黑理细，性格执拗，要强好胜，爷爷奶奶70有余，娃常帮老人忙前忙后，时常努力搬提重物，渐起顿咳，偶尔一两声，短促而发。咳而无痰，时感鼻塞，咽喉不爽。纳可，二便无异常。舌红，苔根后部稍黄腻，脉两关部浮滑，中取弦微数。
诊为：拗力伤咳。
药用:厚朴9g 苏叶6g 苏梗6g 法半夏12g 生姜15g 丹参15g 红花6g 川贝3g 炙麻黄12g 杏仁12g 桑白皮12g 葶苈子9g 白芥子3g 茯苓12g。上方3付
7月17日二诊：患儿服前前方后顿咳、咽喉部不适消失，仍稍感鼻塞。舌后部黄苔消退，脉双侧关部稍感浮滑。中取弦象消失。
药用：丹参15g 红花9g 川贝3g 麻黄12g 杏仁12g 桑白皮12g 葶苈子9g 茯苓12g 厚朴9苏叶6g苏梗6g桔梗3g法半夏9g 生姜12g.上方3付
7月23日电话随访，患儿各症均愈，顿咳一诊方药服完再未复发。】
草医感言：
上面这则治愈“拗力伤咳”医案，是近日读到的。这令人迷惑的“拗力伤咳”。是中医的病名呢还是西医的病名？它出自何书？我在百度上没搜索到，查遍《中医大辞典》、《中国医学大辞典》、《中医辞海》也没“拗力伤咳”这个病名。但从前文的 “顿咳1年余”，和后文的“顿咳一诊方药服完再未复发”等语看，作者所说的“拗力伤咳”即是顿咳了。又在上述辞典里，查阅“顿咳”词条，仅有顿咳即“百日咳”，也无“拗力伤咳”这个称谓。所以我只能认为，“拗力伤咳”是先生臆造出来的新病名了。
即便是作者将这患儿的咳嗽，诊为“顿咳”，也值得商榷。顿咳亦名顿呛、顿嗽、鸬鹚咳。它首见于《金镜录》，《中医儿科学•顿咳》说：“顿咳，即百日咳，是小儿时期常见呼吸道传染病之一。临床以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声，最后倾吐痰沫而止为特征。”在《本草纲目拾遗》鸬鹚条里，也对顿咳的临床表现就作了详细的论述：“顿咳从少腹下，逆上而咳逆，嗽数十声，少住又作，甚或呛甚作呕，牵两胁涕泪皆出，连月不愈••••••”然此患儿，仅“偶尔(咳)一两声，”并无“阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声。”也无“从少腹下，逆上而咳逆，嗽数十声，少住又作”的临床症状。仅仅是：“咳而无痰,时感鼻塞，咽喉不爽。”所以把它辨为“顿咳”，颇不合拍。
用医案形式，介绍自己的临床经验，使之推广流传，本是好事，但不能乱造病名，不然你随意造一新病名，我随意定一新病名，中医不就乱套了吗？ 同时诊断也应准确。否则贻误后生。
