本帖最后由 dawn5511 于 2016-1-9 20:19 编辑
年龄37 女 病情如下：
1、从小肾虚 尿多 没咽喉痛 鼻炎的
2、5年前开始，3个月左右就来一次咳嗽、然后咽喉痛、然后干咳、 痒 每次要一两个月才好 但鼻子还是没问题。 后来不知啥时候就每次都是先喉咙痛 然后流清鼻涕 然后黄鼻涕 黄绿色鼻涕 也是要1-2个月才好。
3、前年生了小孩几个月之后 腰背、漆盖痛的厉害、看医生说是肾气虚，吃药后好很多
4、最近一次是今年农历8.15开始 也是先喉咙痛 鼻子里有火往外喷的感觉 然后流清鼻涕 然后黄鼻涕 后面是白色的泡泡鼻涕 时轻时重 到现在一直没好 现在是黄鼻涕 青鼻涕都有 鼻塞 早上起床时会打4-5个喷嚏 嘴唇干裂 白带最近很黄 多 还带点咖色 有时会突然头晕 站不稳，头晕站不稳是最近1个月左右才有的 先是吃治喉咙痛的药(桑叶15、芦根15、木蝴蝶10、淡竹叶10、鱼醒草15、前胡10、苦杏仁15、瓜委皮15、甘草5) 结果腰背痛更厉害了 又吃生小孩后 吃了有效的治肾气虚的药(淮牛漆15、盐菟丝子10、盐杜仲15、盐补骨脂15 山药15、当归10、山萸肉10、川断15、白术15、枸杞10 、熟地15 ) 喉咙 鼻子症状更厉害了
肾有做过B超 肾功能都没问题 其他没检查过
各位 请帮忙看看 多谢！
补上问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别： 女 年龄：37 职业：计算机系统管理 婚否：已婚
身高 ：155 体重 ：98 胖瘦：中等偏廋 面色：黄,黑
籍贯：湖南 联系Q 47817840
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
一直尿频 尿急 夜尿2次 。腰背 漆盖经常痛 (近5-6年)。 经常喉咙痛 有时干咳 (近5年)。 长时间流鼻涕、鼻塞不好、嘴唇干裂 (近3年)
头晕(近2月)
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
尿频 尿急从小有，腰背 漆盖痛一般是劳累， 喉咙痛 有时干咳 流鼻涕、鼻塞 这个说不上啥原因一般是上火 有时会有鼻子要喷火的感觉
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
母亲也尿多 父亲尿毒症去世
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
肾有做过B超 血肾功能都正常 其他没检查过 腰背 漆盖痛厉害时看过中医 诊断为肾气虚
治疗经过,所用中西药?见效情况.
前年生了小孩几个月之后 腰背、漆盖痛的厉害、看医生说是肾气虚，吃药后好很多 现在再吃那方子 喉咙、鼻子的症状会更严重
方子有淮牛漆15、盐菟丝子10、盐杜仲15、盐补骨脂15 山药15、当归10、山萸肉10、川断15、白术15、枸杞10 、熟地15
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 母亲也尿多 父亲尿毒症去世
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 无特殊嗜好
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. [backcolor=Blue]内向,暴躁,性急,易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 天气凉点今常手脚冰凉 怕冷 比一般人要穿多一件衣服
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 不常出汗 不发烧
3、头痛,头晕? 最近2月有时会突然头晕 站不稳
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?经常腰背痛、漆盖酸痛 现在也有点腰背痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 小便每日8-10次 晚上2次 急 没不舒服感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量每顿一婉 有时会唇干舌燥 现在嘴唇干裂
7、胸闷,心悸,气短与否? 没有
8、耳聋?鼻塞? 有鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 有时会失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌苔有时黄厚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 不清楚
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期26天 量正常
2、白带:最近多 黄
3、胎产情况:产3胎
七、其他需要补充的情况？
年龄37 女 病情如下：
1、从小肾虚 尿多 没咽喉痛 鼻炎的
2、5年前开始，3个月左右就来一次咳嗽、然后咽喉痛、然后干咳、 痒 每次要一两个月才好 但鼻子还是没问题。 后来不知啥时候就每次都是先喉咙痛 然后流清鼻涕 然后黄鼻涕 黄绿色鼻涕 也是要1-2个月才好。
3、前年生了小孩几个月之后 腰背、漆盖痛的厉害、看医生说是肾气虚，吃药后好很多
4、最近一次是今年农历8.15开始 也是先喉咙痛 鼻子里有火往外喷的感觉 然后流清鼻涕 然后黄鼻涕 后面是白色的泡泡鼻涕 时轻时重 到现在一直没好 现在是黄鼻涕 青鼻涕都有 鼻塞 早上起床时会打4-5个喷嚏 嘴唇干裂 白带最近很黄 多 还带点咖色 有时会突然头晕 站不稳，头晕站不稳是最近1个月左右才有的 先是吃治喉咙痛的药(桑叶15、芦根15、木蝴蝶10、淡竹叶10、鱼醒草15、前胡10、苦杏仁15、瓜委皮15、甘草5) 结果腰背痛更厉害了 又吃生小孩后 吃了有效的治肾气虚的药(淮牛漆15、盐菟丝子10、盐杜仲15、盐补骨脂15 山药15、当归10、山萸肉10、川断15、白术15、枸杞10 、熟地15 ) 喉咙 鼻子症状更厉害了
肾有做过B超 肾功能都没问题 其他没检查过
各位 请帮忙看看 多谢！
补上问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别： 女 年龄：37 职业：计算机系统管理 婚否：已婚
身高 ：155 体重 ：98 胖瘦：中等偏廋 面色：黄,黑
籍贯：湖南 联系Q 47817840
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
一直尿频 尿急 夜尿2次 。腰背 漆盖经常痛 (近5-6年)。 经常喉咙痛 有时干咳 (近5年)。 长时间流鼻涕、鼻塞不好、嘴唇干裂 (近3年)
头晕(近2月)
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
尿频 尿急从小有，腰背 漆盖痛一般是劳累， 喉咙痛 有时干咳 流鼻涕、鼻塞 这个说不上啥原因一般是上火 有时会有鼻子要喷火的感觉
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
母亲也尿多 父亲尿毒症去世
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
肾有做过B超 血肾功能都正常 其他没检查过 腰背 漆盖痛厉害时看过中医 诊断为肾气虚
治疗经过,所用中西药?见效情况.
前年生了小孩几个月之后 腰背、漆盖痛的厉害、看医生说是肾气虚，吃药后好很多 现在再吃那方子 喉咙、鼻子的症状会更严重
方子有淮牛漆15、盐菟丝子10、盐杜仲15、盐补骨脂15 山药15、当归10、山萸肉10、川断15、白术15、枸杞10 、熟地15
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 母亲也尿多 父亲尿毒症去世
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 无特殊嗜好
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. [backcolor=Blue]内向,暴躁,性急,易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 天气凉点今常手脚冰凉 怕冷 比一般人要穿多一件衣服
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 不常出汗 不发烧
3、头痛,头晕? 最近2月有时会突然头晕 站不稳
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?经常腰背痛、漆盖酸痛 现在也有点腰背痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 小便每日8-10次 晚上2次 急 没不舒服感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量每顿一婉 有时会唇干舌燥 现在嘴唇干裂
7、胸闷,心悸,气短与否? 没有
8、耳聋?鼻塞? 有鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 有时会失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌苔有时黄厚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 不清楚
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期26天 量正常
2、白带:最近多 黄
3、胎产情况:产3胎
七、其他需要补充的情况？
