治骨髓炎秘方

[白术]

12.1复骨汤

【来源】胡胜利，《中国中医秘方大全》

【组成】金银花20克，黄芪30克，野葡萄根30克，鹿角片、川芎、蚤休各10克，当归8克，熟地20克，补骨脂15克，白芷、炙甘草各5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒、扶正和营。

【方解】方中以金银花、蚤休、野葡萄根清热解毒、抗菌消炎；黄芪、当归、熟地、鹿角片以补诸虚、填精髓、助阳固本，黄芪又为治疮要药；配当归、川芎以活血散瘀、和营通络。合用则具有清热解毒、扶正和营之功。

【主治】慢性骨髓炎。

【加减】热重，加野菊花、蒲公英；阴虚，加知柏地黄丸、生地；血虚，加大熟地，当归用量；脾虚，加白术，炒怀山药；湿重，加苍术、苡仁、藿香。

【疗效】治疗35例，年龄8~54岁，病程1~30年，结果临床治愈25例，好转8例，无效2例，总有效率为94.4%。



12.2骨痨汤

【来源】徐学春，《江苏中医》(9)1990年

【组成】虎杖、瓜子金、锦鸡儿各16克，金银花、紫花地丁各30克，赤芍9克，牛膝、甘草各6克，徐长卿12克，当归18克，皂角刺15克，骨痨片(徐学春方，蜈蚣、地鳌虫、制乳没、参三七、红花、炮山甲。依法制成片剂)适量。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒，活血破瘀，化痰散结。

【方解】慢性骨髓炎，多由急性转变而成，病程较长，既有邪毒未清，痰瘀互结，又有气血亏虚的正虚邪实之候。治宜攻补兼施之法，方中虎杖、金银花、紫花地丁清热解毒；徐长卿活络安神、祛风湿；赤芍、牛膝、锦鸡儿、当归活血化瘀；瓜子金、皂刺、甘草化痰散结；配入骨痨片，以增化瘀、散结、通络之功。诸药合用，共奏清热解毒、活血破瘀、化痰散结之功。再辅以外治，颇见功效。

【主治】慢性骨髓炎。

【加减】如症见寒象，面色苍白，苔白，脉细，可加肉桂、白芥子、炮姜等温通之品；若体弱消瘦，舌质淡胖，合八珍汤加减。

再辅以外治：若形成窦道，先用加味一号丹(即一号丹内加20%~40%拔瘰丹：水银、明矾、火硝，食盐，皂矾等量，用降法炼制而成)祛腐拔管，使窦道创面组织新生，再以一号丹(黄升、红升、尿浸熟石膏各12克，轻粉、血竭、冰片各3克，共研细末)提脓；二号丹(黄升12克，九一丹15克，血竭3克，东丹6克，共研细末)生肌。若有大的死骨，可配用手术疗法，开创取骨。

【疗效】章士美报道临床治疗165例，结果痊愈142例(占86%)，好转18例(占11%)，无效5例。总有效率为97%。临床治愈出院，2年内复发13例(占7.8%)。疗程最长者为172天，最短者为12天，一般在45~90天左右。



12.3壁虎散

【来源】陈学连，《中医杂志》(9)1986年

【组成】壁虎40份，丹参、丹皮、蒲公英、紫花地丁各20份，人工牛黄1份。

【用法】上药共研细末，装入胶囊。每次服4~6克，日服2~3次。

【功用】消炎止痛，活血化瘀，散结祛腐，生肌敛疮。

【方解】方中壁虎咸寒，以消肿散结，祛腐生肌见长，伍以丹参、丹皮，活血化瘀；蒲公英、紫花地丁、人工牛黄清热解毒、消炎止痛，用治一切痈疡肿毒，均有良好疗效。

【主治】慢性骨髓炎。

【加减】用中药煎汤送服：如伴四肢倦怠，气少懒言，动辄加重，脉细无力，选用黄芪、人参煎汤送服；虚羸乏力，头晕心悸，面色苍白无华，脉细弱者，选用归身、白芍煎汤送服；午后发热，手足心热，舌红苔少，脉细数者，以生地、百合煎汤送服；患处发凉，不红不肿，流脓清稀而腥，脉沉或缓者，用肉桂、干姜煎汤送服；患处红肿热疼，脓多黏稠，白细胞增高，脉洪数者，用金银花、元参煎汤送服。

同时辅以外治：方用壁虎30份，冰片1份。先将壁虎烘干，研极细末，过筛，高压消毒半小时后，入冰片同研细和匀，储无菌瓶内备用。引流时可用纱布条入生理盐水中浸泡，蘸上药粉插入窦道内，每日更换1次。

【疗效】治疗49例，疗程最长233天，最短40天，平均97.5天。结果痊愈41例(占83.7%)，显效5例(占10.2%)，好转2例(占4.1%)，无效1例。总有效率为98%。



12.4骨髓炎方

【来源】赵永昌，《名医治验良方》

【组成】熟地15克，当归12克，补骨脂10克，黄芪、茯苓各15克，骨碎补12克，太子参、川芎各15克，威灵仙10克，牛膝12克，防风、木瓜各10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】补脾益肾，强筋健骨。

【方解】骨髓炎相当于附骨疽，附骨流注等范畴。可发生于全身，但尤以四肢之长管状骨为多。方中以熟地、补骨脂、川芎补肾养血；参、芪、茯苓健脾益气，并辅之以防风、牛膝、威灵仙、木瓜、骨碎补等祛风湿、通经络、坚骨强筋。诸药合用，共奏补脾肾、益气血、通经络、祛邪毒、促其愈合之功。

【主治】骨髓炎。

【加减】本病有急、慢性之分，中医论治，当分其阴阳寒热，邪正虚实。本方一般适宜于慢性者，常有瘘管形成，或中有死骨致伤口经久不愈，并兼体倦乏力，面白虚羸，纳食减少，舌质偏淡，脉细无力。因脾主肉，肾主骨，骨烂肉腐，是脾肾两虚，气血大衰，其证纯属阴寒入骨之证。当以扶正为主，滋养脾肾，大补气血以托毒外出，促其生肌长肉。若疼痛明显，多加入祛瘀止痛之乳香、没药各10克；脓液较多则合清热解毒之蒲公英、紫花地丁等；寒甚者，炮附子亦可加入。

疮口破溃，则应配合外治之法：一般在早期感染明显时，清创可用四黄膏换药，以消炎解毒；慢性期时，则以红粉纱条换药，以促其生肌长肉收口。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。一般服10剂左右(并配合外治)可愈。

【附记】为适应临床选择，特再介绍数首名医秘方如下：

(1)《千家名老中医妙方秘典》所载秘方选介：

方一：骨碎补17克，生黄芪、党参、枸杞子各20克，当归、赤芍各10克，菟丝子20克，肉桂10克，桂枝12克，五加皮、川续断各17克，芡实、茯苓各12克，猪苓、泽泻、红花各10克，甘草3克，每日1剂，水煎服，每日2次分服。本方补肾健脾、益气养血、温经散寒除湿，考虑周到，用药平和，用于慢性骨髓炎，日久脾肾亏虚、气血不足之证。用之多效。

方二：生地12克，补骨脂15克，骨碎补、续断、黄芪、全当归各12克，丹皮6克。每日1剂，水煎服，每日早、晚分服。慢性骨髓炎，病程长，每易导致肾虚，正气不足，无力托毒外出，故本方以补肾壮骨、益气和营以治本，兼以清热凉血，达到托毒生肌。用于慢性骨髓炎，久不收口者。用之效佳。

方三：黄芪12克，皂刺、当归、白芍、连翘各9克，生地12克，木鳖子、川黄连各3克，全蝎4.5克，天花粉、金银花各12克，甘草6克。每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。本方具托里解毒、消肿止痛排脓。用于慢性骨髓炎，死骨不得排出，流脓久不收口者为宜。

方四：金银花30克，连翘12克，蒲公英30克，紫草8克，紫河车15克，当归、红花、丹参、赤芍、陈皮各9克，鸡血藤30克，土贝母15克。每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。本方以清热解毒、活血内托为主，用于急性骨髓炎，表现起病急，高热，患肢剧痛，活动受限，局部红、肿、热、痛，甚则穿破流脓者。屡用效佳。

方五：蜈蚣10条，研粉，装入胶囊内，分为7等份，每日服1份；外用凡士林纱布蘸上蜈蚣粉末，填入瘘管内，每日换药1次，本方妙用蜈蚣，取其辛温走窜之性以通经活络。此外，尚能攻毒散结，以疗疮毒。内服外用，功效颇佳。治疗慢性骨髓炎，疗效满意。

(2)《郭氏中医骨伤临证验录》名医郭金铭经验方

方一(固本泄毒汤)：党参50克，地鳖虫15克，牛膝、黄芪各45克，石斛30克，当归40克，金银花120克，紫花地丁50克，天花粉20克。每日1剂，水煎服，日服2次。功能扶正固本，托里排毒。用于化脓性骨髓炎，日久溃烂，流脓不止者，用之效佳。

方二(阴疮生肌膏)：阿胶50克，蜂房1~2个(约35克)，血余乱发1团(约30克)，穿山甲粉20克，白胡椒粉15克。先将乱发(投药前用碱水泡洗干净)，蜂房加入白酒中浸泡24小时，小火加热5分钟，捞药渣。再将阿胶加入药酒中浸软，以小火熬至滴水成珠后，再加穿山甲粉和白胡椒粉，搅匀，摊布上外用。功能拔毒生肌。用于慢性骨髓炎，伤口已破溃，而肉芽生长不良，其色阴暗之阴疮。

方三：整块石灰500克，开水4000毫升。将石灰块放在盆内，再将4千克开水倾入搅匀，放过一夜，于次日取净的水(石灰不要)。洁净的布放入石灰水中，浸一刻钟，取出贴患处，干后再换湿的，初贴时会流出很多黄水，如果没有黄水流出，表明已逐渐痊愈，效佳。石灰外用，有收敛生肌、保护疮面作用，用治疮病多脓，故本方用治慢性骨髓炎疮面脓水淋漓者，每有良效。

方四：独活、白芷、当归、生甘草各15克，艾叶25克，生葱头7个。另备猪前蹄与上药同煎，趁热洗涤创面。用于慢性骨髓炎久不收口者，效。