治小儿肠麻痹、肠套叠秘方

[白头翁]

39.1温脐散

【来源】董廷瑶，《名医秘方汇萃》

【组成】肉桂、公丁香、广木香各1.5克，麝香0.15克。

【用法】上药共研细末，熟鸡蛋去壳，对剖去黄。纳药末于半个蛋白凹处，覆敷脐上，外扎纱布。2小时后如能肠鸣蠕动，矢气频转，则为生机已得，便畅腹软，转危为安。如未见转矢气，可再敷一次，必见其功，屡用屡验，其效非凡。

【功用】温阳导滞。

【方解】用本方药敷脐孔上，治疗小儿肠麻痹症。该症是起于患儿泄泻后脾气虚惫，导致腹胀如鼓，叩之嘭嘭，呼吸短促，食入即吐，而便稀不畅，次多量少，常有黏液，其小溲尚通，形神困疲，病情严重。现代医学认为此系因腹泻所致，低血钾或“停滞性”缺氧而导致肠麻痹。若不及时治疗，可危及生命。由于药入即吐，因此另辟蹊径，制“温脐散”外敷法以弥补之，使即转矢气，转危为安。本方为温香之品，借麝香的渗透之力，深入肠腔，旋运气机。若得频转矢气，为脾阳复苏之机，即是向愈之兆。婴幼儿泄泻，常遇肠麻痹，其势危急，病情严重者，多系脾惫气窒，中焦阻滞，升降失职，遂致气阻于下而大便不畅，胃气上逆而呕恶呼吸短促，药入即吐，汤剂不纳，内治不易，故施此外治，治效颇彰。

【主治】小儿肠麻痹。

【疗效】屡用屡验，奏效颇捷，效佳。

【附记】此类病患，以小儿为多见，屡用本方，历试不爽。可旋运气机，使升降复常而获生机。又此类病患，每多脾阳不振，故应以附子理中汤加木香、砂仁善后为妥。



39.2活血利气汤

【来源】董廷瑶，《名医秘方汇萃》

【组成】小茴香、干姜、官桂各3克，延胡索6克，没药3克，蒲黄、五灵脂各9克，川芎3克，当归、赤芍各6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】活血利气、通络止痛。

【方解】本方治疗小儿复发性肠套叠。从患儿腹痛阵阵，痛而拒按，有的伴面色晦暗，舌质色青等症状推理而论，此为肠道局部血分瘀结。乃仿王清任少腹逐瘀汤法，活血利气，通络止痛。灵活运用，疗效显著，且可根除不发。

少腹逐瘀汤原方以小茴香、干姜、官桂温经散寒，通达下焦；延胡索、没药行气散瘀、消肿定痛；蒲黄、五灵脂活血祛瘀、散结止痛；川芎为血中之气药，配合当归，赤芍以活血行气。全方主要在于温经散寒、活血利气、化瘀止痛、通达下焦。

【主治】小儿肠套叠。起病急骤，病情较重，腹痛阵作或持续剧痛，腹肌紧张，板硬拒按，或按即离手有阵发剧痛，或见腹部包块、肿物、肠型，或常伴随发热、呕吐、大便不通，属西医儿外科常见病，急性发作时，常在X线下以空气或钡液加压灌肠使之复位(整复)。但患儿每多反复发作，甚至上午复位，下午又发。

【加减】凡症见痛如针刺，固定不移或包块，按之则痛，得温较舒，遇冷加重，舌有瘀点，口唇紫暗，脉象细涩者，宜使用本方。但病情复杂，变化多端，故在临床实践中，可随证加减：若寒甚必重用姜、桂；气滞血瘀，可选用木香、乳香、桃仁、红花、枳壳、川楝子等活血利气；腹部包块者，可加三棱、莪术、山甲片化瘀消癥；随宜而施，多可根治。

【疗效】临床屡用，疗效显著。



39.3治肠套叠方

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】旋覆花5克，代赭石15克(先煎)，党参9克，炙甘草5克，生姜2片，大枣3枚，法半夏9克。

【用法】上药文火慢煎，顿服。

【功用】降逆理肠、调畅气机。

【主治】小儿肠套叠。

【加减】服上药汁半小时后，即用蜂蜜100毫升，加开水200毫升，拌匀，待温度为37℃时灌肠。与此同时，用梅花针叩击腹部肿块。

【疗效】屡用效佳。