治小儿疝气秘方

[孙洪彪]

33.1参楝荔枝汤

【来源】王健中，《湖北中医杂志》(6)1990年

【组成】党参、川楝子各9克，陈皮、炙甘草、柴胡、木瓜各5克，升麻7克，云苓6克，桔梗、荔枝核各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次(本方剂量为1~2岁小儿用量。再随年龄大小增减)。或加用外敷方(吴茱萸6克，木瓜10克，小茴香12克，川楝子，橘核各20克，共研细末，分为2包)，每用1包，放铁勺中加热，布包敷患侧，两包交替使用，每日敷1次，每次1小时。

【功用】补中升陷、散寒利湿、理气止痛。

【方解】《医宗金鉴》云：“诸疝厥阴任脉病，外因风寒邪集凝，内因湿热或寒邪，证皆牵睾引腹痛，胎疝多因禀赋弱，总审热纵寒疼痛。”本病多外因风寒凝集，内因湿热或寒郁，加之小儿先天不足或护理不周，湿热下注；或气虚不能固摄，中气下陷，而使腹内组织下掉，不能复位所致。故方用党参、炙甘草甘温，补中益气和脾胃；陈皮理气健脾；升麻、柴胡引甘温之气上升；木瓜酸温化湿消肿；茯苓甘平渗湿益心脾而补虚；川楝子苦寒清热利湿，疏肝理气止痛，为治疝病之要药；橘核、荔枝核理气止痛，善治疝痛。再辅以外敷。诸药合用，使寒湿散而痛止，脾胃健则元气足，升阳益气，则气陷自举，而疝病自愈。

【主治】小儿疝气病。

【加减】兼寒者，加吴茱萸3克，小茴香5克；兼热者，加黄柏5克。

【疗效】治疗102例，结果治愈42例，好转40例，无效20例，总有效率为80.17%。大多数患儿服药5~7剂即愈，服药最少者3剂，最多者为15剂。有8例复发，仍用上法治疗获愈。



33.2小儿疝气汤

【来源】程兴军，《新中医》(4)1988年

【组成】乌梅肉、橘核、石榴皮、枳壳、川楝子、小茴香、向日葵秆内白心各10克，吴茱萸6克，肉桂3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2~3次。3剂为一疗程。

【功用】疏肝缓急、温经散寒、燥湿行气止痛。

【方解】疝气之病，因感受寒湿之邪而引起者居多。多因素体阳虚，或调护不当，病邪侵入，客于肝肾之经脉，以故寒湿凝滞，聚于阴分所致。方中肉桂、吴茱萸温经散寒、行气止痛；川楝子、小茴香、枳壳疏肝治疝止痛；乌梅、橘核缓急止痛；石榴皮、向日葵秆心燥湿健脾。诸药合用，共奏疏肝缓急、温经散寒、燥湿行气止痛之效。

【主治】小儿疝气。

【加减】无湿热者，去向日葵秆心；寒盛者，肉桂加至6克；气虚者，酌加参芪之类。

【疗效】治疗40多例，疗效满意，轻者3剂，重者6~9剂即可获愈。



33.3消疝汤

【来源】范宝安，《幼科条辨》

【组成】小茴香、茯苓、青皮、白术、当归、白芍各5克，荔枝核、山楂核、川楝子各9克，甘草3克，沉香粉1.5克(冲服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】疏肝解郁、利湿散寒。

【方解】方中以小茴香、荔枝核、山楂核散寒行气散结；青皮、川楝子、白芍、当归舒肝解郁、柔肝和血；茯苓、白术健脾利湿；沉香温降，引药下行；甘草调和诸药。共奏疏肝解郁，温化水湿之功，使有形之湿从小便而出。气顺湿去则病自愈。

【主治】鞘膜积液(水疝)。证见阴囊水肿，状如水晶，外无红热，内蓄黄水，下控睾丸，上引少腹，苔薄白而腻，脉沉弦。

【加减】若因外伤所致之阴囊水肿，兼有坠痛者，加桃仁、红花以活血化瘀。

【疗效】屡用效佳，一般9~12剂即愈。



33.4完疝汤

【来源】李孔定，《名医秘方汇萃》

【组成】柴胡6克，白芍15克，枳实12克，甘草6克，黄芪12克，北五味子6克，荔枝核12克，黄芩、萱草根各10克。

【用法】每日1剂，诸药纳陶罐内，清水浸泡1小时，煮沸10分钟，取汁150毫升，煎3次取汁混匀分4次温服。

【功用】升陷降气。

【方解】本病病机为中气下陷，小肠等腹腔脏器下坠腹股沟，局部气血运行受阻而成。以气陷为本，气滞为标。气滞由气陷而成，但气滞又可反过来阻碍气陷的升复。故治以升陷治本，降气治标。方中柴胡、黄芪、甘草、萱草根益气升提以治气陷；枳实、荔枝核、黄芩，苦辛通降，以治气滞；白芍、五味子，酸敛收气，以固既升之脏。如中气完全升复，疝气已全部消失，则重在补中益气，自当减苦降之味。

【主治】小儿疝气。

【加减】疝已全消，则去黄芩，减枳实、荔枝核量为各4克，续服5剂，以巩固疗效。

【疗效】多年使用，疗效显著。

【附记】服药期间，忌剧烈活动。食勿过饱。本病冬天皮肤收缩，治疗较易，夏天皮肤松弛，治疗较难。



33.5水疝方

【来源】张敏元，《名医治验良方》

【组成】桃仁、川牛漆、地龙、荆芥穗、甘草各3克，红花1.5克，益母草、茯苓各6克，车前子，泽泻各5克，麻黄0.9克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】活血利水。

【方解】根据前人“疝本肝经，宜通勿塞”及“血不行则病水”的论述，水疝之积液与寒湿之邪导致局部血行不畅有密切关系。因此欲治其水当活其血，故立活血利水之法。方中桃仁、红花、益母草、川牛膝入肝经，活血祛瘀、疏通血脉，以利积液消除；泽泻、茯苓、车前子渗利水湿；佐以荆芥穗、少量麻黄宣通肺气；地龙通络利水；甘草和中。诸药合用，共奏活血利水之功。

【主治】小儿睾丸鞘膜积液(水疝)。

【加减】气虚者，去荆芥穗，加黄芪；脾肾阳虚者，加肉桂、白术；阴虚者，加北沙参。

【疗效】多年使用，屡获佳效，一般服6~10剂即获痊愈。