伤寒论219条若自汗出者白虎汤主之，若不汗出怎麽治呀?

[春腾诊_aazdF]

伤寒论219条；三阳合病，腹满身重，难医转侧，口不仁面垢，瞻语遗尿，发汗则瞻语甚，下之者客上生，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。
问；若不汗出者怎麽治疗呀？

 

[第十三刀]

泻之所盛.禁汗禁下.

 

[春腾诊_aazdF]

改；下之则额上生汗。

 

[春腾诊_aazdF]

还要举个方

 

[文子医生]

三阳合并,能没有汗吗?

 

[白术]

温病三宝

 

[春腾诊_aazdF]

三阳合并,能没有汗吗?

三阳合病无汗的多，如伤寒论99条，148条，108条等。

 

[春腾诊_aazdF]

温病三宝

温病三宝，是清热化痰开窍，醒脑，这个病没那麽严肿吧，白虎汤可治疗，但要汗出。

 

[春腾诊_aazdF]

泻之所盛.禁汗禁下.

举个方试试。思路有点对。

 

[白术]

温病三宝

三阳俱病，谵语遗尿，已经很严重了

 

[春腾诊_aazdF]

三阳俱病，谵语遗尿，已经很严重了

老师；按那温病，是可用安宫牛黄丸之类，但我们是这讨论三阳合病，提示下，350条。伤寒脉滑厥里有热，白虎汤主之。这个没有汗，但没有表。可用白虎。176条伤寒脉浮滑，表有热里有寒。这个也没汗，但这是中热【暑】热在表。也没说有汗，可用白虎。219条三阳合病就是一个表吗，自汗出了，表解了，可用白虎。若无汗出。就有表。可不能发汗。也不能下，可和解。用小柴胡加大量石膏。这个方在临长上有很好的退热作用。作参考。

 

[白术]

老师；按那温病，是可用安宫牛黄丸之类，但我们是这讨论三阳合病，提示

临床用之有效就是道理，值得学习

不过从理论上说，热致谵语遗尿的程度，小柴胡加石膏汤的力量还是有些不足

白虎汤证的关键 就是阳明里热盛 你引述的几条都是，(当然176算个疑案，有争议，但从脉浮滑看应该是表有寒里有热)，重点是辨热，而辨汗不是重点，视汗之有无，在这种情况下，只是了解体表气机状态--有汗则有外达之势，用白虎清透比较易着力，无汗里热郁闭更盛，如一定还是用《伤寒》方，在尚未形成里实的情况下，还得求之白虎，后世也有大剂量应用的经验。

再，小柴胡汤主少阳证，加石膏是在少阳证的主体上兼见阳明热证，与阳明热证为主的证侯还是有偏重的不同

当然，对与《伤寒》我也只是初级水平，很多观点也是人云亦云，疑惑之处我们共同探讨，共同学习

 

[春腾诊_aazdF]

临床用之有效就是道理，值得学习

不过从理论上说，热致谵语遗尿的程度，小柴胡加石膏汤的力量还是有些

石膏不就是白虎汤的主药吗。

 

[春腾诊_aazdF]

临床用之有效就是道理，值得学习

不过从理论上说，热致谵语遗尿的程度，小柴胡加石膏汤的力量还是有些

其实这只是一个思路。你认为清热力不够，还可在小柴胡汤加石膏方加葛根连翘薄菏大青叶等。

 

[春腾诊_aazdF]

那就换个思路吧，这个三阳合病，不能发汗又不能下。不就是有一个少阳证吗，少阳不能发汗，发汗则谵，少阳不能吐下，吐下则悸而惊。若没有这个少阳证那就是大青龙了。