口甜，请教如何处理

[yangyiyan]

一、一般情况:
姓名： 刘XX 性别： 男 年龄： 53 职业： 无 婚否：已婚
身高 ： 162 体重 ： 57KG 胖瘦：偏瘦 面色：偏黄
籍贯： 广东 联系: 13670770669

二、主要症状
A、口水甘甜，胃不适，整天头晕
B、13年前吃晚饭的时候，几口饭下肚之后就打嗝，腹胀，感觉有一阵冷气在脖子左右向上冲，之后腹胀的症状一直延续。口水开始甘甜
C、无住院史、家族史、手术史？

三、现病史:
近13年来口水甘甜，饥饿感明显，胃不适，肚子游走性疼痛，放屁之后改善，容易上火，口腔溃疡，平均每月3次左右，吃东西稍不注意就会导致腹 胀或者泄泻，腰部下方3厘米偶尔感觉灼热，手脚酸软。头晕，眼老花。

做过的检查有：胃镜(诊断为浅表性胃炎)结肠镜(无异常)B超(胆管有0.4厘米息肉，胰腺显示不清)生化全套(无异常)加强CT(无异常)在广东南方医院做的检查
吃了10年中药，总是反反复复，没什么效果，西药吃了2个月，没有效果


四、 既往史:患病之前身体情况正常
家族史或遗传史:无家族史
个人嗜好:没有任何不良嗜好，食物必须特别小心
性格喜恶:外向,暴躁,性急,易生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:怕热，不畏寒，但夏天睡觉吹风扇会有怔忡的感觉，腰部偶尔有热感
2、 出汗:头身易出汗，
3、头晕，整天头脑都是朦朦胧胧的
4、手脚酸软
5、大小便情况:大便每天一次，黄(吃东西特别注意)，小便正常
6、饮食:饭量正常，吃花生会拉稀，吃莲子胀气
7、胸闷
8、听力一般，偶尔有塞住的感觉
9、睡眠情况:晚上睡到3-4点会饿醒，过1个小时左右才会睡着
10、皮肤:颜色偏黄白，少许老人斑，偶尔会痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:曾经有医生说脉细(需要专业人士指导下辨认)

六、其他需要补充的情况？

 

[中医那些事]

你有口干吗？想喝水吗？喜冷饮还是热饮？大便是干还是稀？小便怎么样？详细回答

 

[白术]

佩兰、泽兰 泡水喝

 

[平人求本]

龙胆泻肝汤两三剂

 

[yangyiyan]

没感觉口干，不怎么口渴，只能喝热水，冷水会拉稀，大便偏稀不成形，偶尔有灼热感，小便的话早上比较黄，较多，其他时间正常

 

[中医那些事]

没感觉口干，不怎么口渴，只能喝热水，冷水会拉稀，大便偏稀不成形，偶尔有灼热感，小便的话早上比较黄，较

用三剂这个方子试试。
焦栀子15g 厚朴15g 炒枳实12g 西洋参10g
三剂后再看。

 

[唐宋元明清]

龙胆泻肝汤？凭什么？想害死人啊？吃几盒六君子丸应该能治好。病在脾，当然治在脾。口甘，脾瀉所致，理中丸也主之，吃成药莫看西医说明书。吃几盒应该能见效。

 

[唐宋元明清]

龙胆泻肝汤两三剂

确实看不懂，哪里有肝经湿热所症状？患者即不口苦也不烦燥，即无苔黃腻亦无阴囊湿，胸胁无烦满亦无目赤头胀。。凭什么啊！老师傅给人治病马虎不得，本来脾土不运，您再来个瀉肝，本来属虚症，您不用温补反用瀉法，不知道有虚虚实实之诫吗？虚实都未弄清，怎么能出来乱弹琴？老师傅莫怪，不想您将来惹祸上身，为你好，就算不能治好，也莫害人才是。

 

[平人求本]

谈谈看想，不一定正确，请各位老师指教。1，苔虽不清舌质偏红，有阳证，此火属实属虚？实在何处，虚又因何而生？2，口不干不苦泛甜，恶冷饮易腹泻，常理脾虚寒，请问便溏者喜冷饮热饮，进而热利者比如葛根芩连汤证又喜冷饮热饮？3,53岁脾阳虚而不怕冷反恶热，何解。4，患者未提以前药方，想来以虚寒进热药者不少，最少也是寒热同用；5，没脉，有阴虚生热的可能，腹胀胸闷，可以先从肝木克土试试，当然合四君会显得更稳妥

 

[文子医生]

本帖最后由 文子医生 于 2015-12-26 10:35 编辑

脾阴盛气虚.黄芪建中汤加减。加点咸的.

 

[唐宋元明清]

建议把曾经服用过的方剂发上来看看。

 

[yangyiyan]

佩兰、泽兰 泡水喝

泡过了，体质关系，各3克左右，喝了之后眼睛干涩。头晕加重，还是谢谢您

 

[白术]

泡过了，体质关系，各3克左右，喝了之后眼睛干涩。头晕加重，还是谢谢您

嗯，或药不对证，当另寻治法

 

[yangyiyan]

建议把曾经服用过的方剂发上来看看。

好的，我只保留了最近几个月的的单子，我把单子编辑在正文后边

 

[zhongyi684055]

舌红有齿痕，中间开裂，有红点，少阴伏热于心胃，可服用栀子鼓汤，三黄汤等，或大小承气汤，养正须滋阴养营，六味，保元，左归之类

 

[十年中医]

本帖最后由 十年中医 于 2015-12-29 11:40 编辑

口甜是脾胃湿热或虚。下肢无力、面色略黄是下焦肝胆湿热。温胆汤加减+龙胆泻肝丸(下焦湿去就停，木通太伤肾气)，这样治疗便宜点。

以上是治标，治本要找到生湿之源，是脾虚，还是寒证，再行治疗。

 

[乡里郎中]

脾瘅，病名。是过食肥甘，以口中发甜为主症的疾病，往往能发展为消渴病。《素问·奇病论》：“有病口甘者，此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。”其治疗，《内经》提出“治之以兰，除陈气也。”《张氏医通》提出用“兰香饮子，若脉弦滑兼嘈杂，属痰火，滚痰丸，此指实火而言，平人口甘欲渴，或小便亦甜而浊，俱属中土湿热，脾津上乘，久之必发痈疽，须断厚味气恼。服三黄汤加兰叶、白芍、生地；燥渴甚者为肾虚，日服加减八味丸……”参见中消条。

 

[yangyiyan]

建议把曾经服用过的方剂发上来看看。

发现编辑不了，直接回复

现在手头保存着最近的5张单子，以前的都处理掉了

2个月前：

旋复花10 白术10 枳壳10 代赭石24 茯苓10 炒薏米20 厚朴10 干姜5 苏梗10 砂仁3 吴茱萸3 石菖蒲15 木香10 鸡内金10 陈皮8 炒莱菔子15 山药15 半夏8

5剂吃完之后牙龈肿痛



丹皮6 茯苓10 焦栀子6 枳壳10 醋柴胡10 炒薏米20 郁金10 元胡10 当归10 陈皮6 白芍15 半夏10 附子15 炒莱菔子15 白术10 柿蒂30

5剂吃完之后整个人没精神了，很困



生石决30 陈皮8 天麻10 半夏10 钩藤18 牛膝18 菊花12 木瓜15 代赭石18 旱莲草15 女贞子10 生地黄18 炒杜仲15 丹皮10 全蝎6 泽泻10 生薏米20

5剂吃完之后 腰酸，没精神

1个月之前的单子：

酒大黄5 牛膝30 生晒参30 姜炭10 茯苓30 黑顺片10 山药60 吴茱萸3 泽泻30 炙甘草30 乌梅10 五味子3

5剂吃完之后头晕，脚酸软无力，畏寒怕冷



酒大黄5 牛膝30 生晒参30 木香5 代赭石15 茯苓30 黑顺片15 山药60 沉香5 泽泻30 炙甘草30 紫油桂10 生山茱萸15

5剂之后口水如泉涌，而且还越甜了，出汗，怕冷，但是脚酸软无力和头晕的症状有好转


还有前几天吃了佩兰跟泽兰之后眼睛干涩，有刺痛感。


前几天有位医生建议试一下阳和汤，吃了之后效果再来反映

 

[平人求本]

应该是另一种情况，虚火，熟地24党参12酸枣仁12白术12麦冬9白芍9陈皮9牛膝9熟附6五味子6

 

[zhongyi684055]

应该是另一种情况，虚火，熟地24党参12酸枣仁12白术12麦冬9白芍9陈皮9牛膝9熟附6五味子6

本方加元参30更好，。