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医理探讨 读帖子,发感言 3、中医治崩漏的疗效仅50%吗?

草泽医生

惊鸿一瞥
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2015/10/30
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【原文摘录】“临床中我们经常看到崩漏的患者。中医的治疗基本原则上就是:塞流,澄源,复旧。也就是收涩止血、正本清源,固本善后,补肾,调肝,扶脾。但在临床治疗的过程中我发现,即使是辨证准确,用药准确,疗效也往往只有50%,并不是非常的理想,而这,还是在辨证用药准确的基础上,才有这样的疗效。如果辨证用药不准,那么疗效就更差了。”
“ 然而西医在治疗功能性子宫出血(也就是我们中医说的崩漏)这方面,方法却直接有效快捷。他们采取清宫或应用雌激素,孕激素等所谓的三合一激素疗法,快速的让子宫内膜长起来,从而达到止血的目的,其有效率也是很高的。
受到西医疗法的启发,我在临床治疗中就果断的加入了含有雌激素样作用的有关中药,诸如菟丝子,阿胶,紫河车、杜仲、 当归等,以中医治本,西医治标的思路和方法,迅速就达到了止血的目的,使治疗此病疗效一下就提高到90%以上,比原先单一用中医辨证治疗的效果好得多。”——摘自王幸福《中医应当积极主动吸取现代医学的科学思想》

草医感言
王医生这段文字,表明两个观点:一、中医治崩漏,“疗效只有50%,••••••还是在辨证用药准确的基础上,才有这样的疗效。如果辨证用药不准,那么疗效就更差了。”二、“在治疗中就果断的加入了含有雌激素样作用的有关中药,诸如菟丝子,阿胶,紫河车、杜仲、 当归等,疗效一下就提高到90%。
先谈他第一个观点:中医治疗崩漏疗效只有50%。这个结论是怎么统计出来的?是王医生自己的治愈率呢还是整个中医界的治愈率?若照此比例推算,在尚无西医的年代,难道有一半的崩漏患者,没有被治愈?这么大的比例能让人信服吗?我们只要查一查近些年,公开报道的有关文章,便可得知中医对崩漏(功能性子宫出血)的疗效,大多在90%以上,并非“只有50%。”
如张艳梅等报道《安冲汤加味治疗功能性失调性子宫出血114例观察》。结果:治愈74例,显效29例,有效8例,总有率97•4%。——《中国民族民间医药》2010,19(9)39—40。
谭毅等报道《调经止血方加味治疗育龄期功血93例》。结果:治愈77例,显效29例,有效4例。——《辽宁中医药大学学报》2010,12(9):12—13。
万春燕等报道《桃红二丹四物汤治疗血瘀型功血的临床观察》。治疗30例,总有效率为90%。——《浙江中医药大学学报》2010,34(6)866—868.
秦发义报道《胶艾四物汤加味治疗崩漏》。共治148例,结果:治愈129例,有效17例,无效2例。——《中医研究》2001,17(5)28.
姬淑琴报道《辨证治疗崩漏68例》结果:治愈48例,好转14例,无效6例。总有效率91•18%。——《天津中医》2001,18(5)16—17
再看前几年的报道:
郭德兰等报道《自拟青春固冲汤治疗青春期崩漏31例体会》结果:痊愈26例,好转2例,无效3例。——《黑龙江中医药》1988年,(6)--14。
韩建芳等报道《黄芪地榆汤治疗崩漏150例》结果:治愈113例,好转28例。无效9例。总有效率94%。——《吉林中医药》1989,(1)-16.
好了,不必再举例子了。中医治疗崩漏的疗效,已经很清楚了。为何诸多报道,中医治疗崩漏(功血)的疗效都在90%以上,而王医生却说中医治疗崩漏的疗效只有50%呢?
其次王医生又说:“在临床治疗中果断的加入了含有雌激素样作用的有关中药,诸如菟丝子,阿胶,紫河车、杜仲、 当归等”,“迅速就达到了止血的目的,使治疗此病疗效一下就提高到90%以上,比原先单一用中医辨证治疗的效果好得多。”
崩漏病因非只一端,若属肾虚者,方中固然可加王医生指述诸品,若系气虚、血热、血瘀、湿热等因所致者,难道也果断的加入了含有雌激素样作用的有关中药,也可使“疗效一下就提高到90%以上”?
 
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