原创医案 咳嗽

[医海之水源于泉]

张某某，女，八十六岁，二0一二年一月二十五日来诊。
主诉：干咳嗽三十五年。
现病史：一九七七年二月，患者为老伴抓药，迎风步行十余里，胸口觉凉，次日出现咳嗽。虽经多方治疗，咳嗽并无起色，曾到医院检查，心肺无明显异常，遍医无数，至今咳嗽依然。患者形体偏胖，精神良好，面色暗红，躬腰行走。无寒热，有汗不多，咳嗽昼夜皆作无痰，经常头痛头晕，两目昏花，胸闷纳差，二便常可。舌质淡红，舌苔白厚。脉象浮缓。
诊断：咳嗽
辩证：风痰阻络
治疗方法：祛风化痰 散结通络
药用：炒防风20克 炒白僵蚕30克 白芷20克 何首乌15克 光木瓜15克 天麻20克 白芍药15克 怀牛膝15克
二诊：一月二十八日，服药三剂。药后未见动静，考虑久病必瘀，上方加丹参30克 檀香6克 乌梢蛇20克
三诊：三月一日，咳嗽夜间明显减轻，颇似对症，再进三剂。
患者共计服药十八剂告愈。
体会：患者干咳病史三十余年，起于感受风寒，久病不愈，必然挟瘀，风痰瘀胶结阻于络脉，气机失畅，肺气上逆而咳。
注：脉浮主风主表，病位浅。苔白厚可能有痰，该痰不在肺脉所以不滑，不在肺脏故干咳。

 

[仁心妙手]

86岁老妇干咳35年，治病直指风痰瘀胶结阻于络脉之本，虽用药18剂，却未投一味杏菀前部贝蒌款等止咳之药，也将干咳治愈，实在是难得的验案！

 

[牙混混]

我爸92，干咳20多年，我用石斛一味，治好~

已经半年有余咳嗽不见，咽炎不见

 

[医海之水源于泉]

86岁老妇干咳35年，治病直指风痰瘀胶结阻于络脉之本，虽用药18剂，却未投一味杏菀前部贝蒌款等止咳之药，也

谢谢仁心妙手老师鼓励和精彩点评。个案，无规律。

 

[医海之水源于泉]

我爸92，干咳20多年，我用石斛一味，治好~

已经半年有余咳嗽不见，咽炎不见

对阴虚咳嗽，石斛有针对性，谢谢牙混混老师的好经验。

 

[仁心妙手]

谢谢仁心妙手老师鼓励和精彩点评。个案，无规律。

个案正是中医辨证论的优势与特色，治好了就是硬道理！

 

[旋风小_gvAPW]

干咳35年--？楼主你今年多大岁数啊？

 

[医海之水源于泉]

又遇到了圣手。

 

[84539]

学习了，多谢好案！

 

[yangxiao78]

干咳35年--？楼主你今年多大岁数啊？

这和人家的年龄有关系吗？这是楼主了解的病人的病情应该是

 

[han222888]

学习了，多谢。

 

[医海之水源于泉]

学习了，多谢好案！

谢谢网友支持，共同学习

 

[医海之水源于泉]

这和人家的年龄有关系吗？这是楼主了解的病人的病情应该是

谢谢网友支持，论坛是大家交流的园地，应该共同维护。

 

[波西米亚]

我爸92，干咳20多年，我用石斛一味，治好~

已经半年有余咳嗽不见，咽炎不见

请教石斛用多少克呢

 

[简之道！]

干咳35年--？楼主你今年多大岁数啊？

又冒出了个渣？

 

[波西米亚]

我爸92，干咳20多年，我用石斛一味，治好~

已经半年有余咳嗽不见，咽炎不见

请教是用铁皮石斛还是金叉石斛？石斛有很多种类的，用哪种入药？

 

[中医龙]

请教是用铁皮石斛还是金叉石斛？石斛有很多种类的，用哪种入药？

入药的是铁皮石斛

 

[波西米亚]

入药的是铁皮石斛

但我看到施金墨，陈士铎，本草新编都是说入药是金叉石斛。
金钗石斛，味甘、微苦，性微寒，无毒。不可用竹斛、木斛，用之无功，石斛却惊定志，益精强阴，尤能健脚膝之力，善起痹病，降阴虚之火，大有殊功。今世吴下之医，颇喜用之，而天下人尚不悉知其功用也。盖金钗石斛，生于粤闽岩洞之中，岩洞乃至阴之地，而粤闽又至阳之方也，秉阴阳之气以生，故寒不为寒，而又能降虚浮之热。夫虚火，相火也，相火宜补，而不宜泻。金钗石斛妙是寒药，而又有补性，且其性又下行，而不上行。

 

[李海泉]

1.久病入络夹瘀
2.“脉浮主风主表，病位浅。苔白厚可能有痰，该痰不在肺脉所以不滑，不在肺脏故干咳”
老师此案，上两点，是最精彩处，学习了。

 

[医海之水源于泉]

1.久病入络夹瘀
2.“脉浮主风主表，病位浅。苔白厚可能有痰，该痰不在肺脉所以不滑，不在肺脏故干咳”
老师此案，上两点，是最精彩处，学习了。

谢谢李老师支持，摸索治疗。