邢斌医案：夏季皮炎治验

[邢斌]

夏季皮炎治验


邢斌



去年治一女性患者，每到夏天便发皮炎，服用中药后疗效显著。最近又来求诊。下面是她去年的病案。

赵某某，女，44岁。

2009年7月6日初诊。

主诉：夏天发皮疹30年。

病史：患者每年到夏天辄发皮疹，高出皮肤，呈片状。但今年症情较轻，出现得较晚，程度也轻，色红而痒。另，近年来下巴生皮疹。不畏寒、不畏热，眠安，纳可，口不腻，大便1天1次，初成形，后溏。月经周期、经期正常，量多。舌胖，苔薄腻，脉沉细。

处方：生麻黄9g，连翘9g，赤小豆30g，桑皮15g，防风9g，蝉衣9g，白术9g，浮萍15g，银柴胡9g，甘草6g，乌梅9g，紫草9g，茜草9g，旱莲草9g，豨莶草9g，徐长卿(后下)15g，7剂。

2009年7月13日二诊：家人代诊，上症大减。守初诊方，7剂。

2009年7月23日三诊：服药后新的皮疹很少发生，与往年情况相比，疗效明显。舌胖，苔薄白，脉沉细。

处方：守初诊方，加青蒿9g，荷叶9g，14剂。

2009年8月6日四诊：皮疹均消退，未见新发。舌苔薄白，脉沉细。

处方：守7月23日方，加滑石9g，14剂。

2009年8月20日五诊：略有皮疹发生。舌苔薄白，脉沉细。

处方：守7月23日方，去徐长卿，加滑石15g，14剂。

 

[苏子]

看了本案，我的思考是：以下如防风9g，蝉衣9g，浮萍15g，银柴胡9g，乌梅9g，紫草9g，茜草9g，旱莲草9g，豨莶草9g，徐长卿(后下)15g等，如选用1-2味而加大剂量30-50克。效果会好吗？单味独用行吗？

 

[董红昌]

内经云：心受气于脾，而传之于肺。脾虚则心无所受，至夏则心阳鼓动无力，血分之邪难以外出，故传至之于肺，而发为瘾疹。故或可用麻黄连翘赤小豆汤与苓桂术甘汤合法加减。

 

[九死一生]

学习了

 

[今古子]

凡有效的病例，都有可学习的地方。
和我的惯用法不同，我若再遇到类似病例没招时，又多了一条借鉴的思路。


我一般痒从风、肿从热、水从湿、干从躁，和绿衣网友在“用药心得”的思路一样，各用一主药治之，其它随证辅佐，力求对准问题、在最短的时间内解决问题。

风用防风、热用地黄或石膏、水用连柏、干用麻子、毒用银花，皆是平常药。有病二年，一周愈半的，也有一周不效，病人服西药去的(去年一例，记忆很深)。