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赵某某,男,九岁,一九九八年十一月六日来诊。
主诉:食后作困三月,加重三天。
现病史:三月前,患者饭后出现困倦,渐渐昏昏欲睡。后到某院求治,医生诊断不详,给予维生素B1、B6口服,疗效尚可。三天前,突然餐中伏桌昏睡,呼之能应,继之又睡,严重影响学习。患者形体偏瘦,面白声低,懒动懒言。平素饮食一般,常咯吐稀痰。大便每日两次,溏软,夜夜遗尿。舌质淡苔白腻,脉象虚。
诊断:多寐
辩证:脾气不足
治疗方法:健脾益气 开胃醒脾
药用:党参15克 炒白术6克 姜半夏10克 茯苓10克 生山楂20克 焦山楂20克 炒鸡内金6克 陈皮6克 益智仁10克 茯神10克 茶叶后下1克 冰糖50克为引。
二诊:十一月九日,服药三剂。疗效显著,食欲大开。期间大便泻下甚多,未出现遗尿。上方减生山楂,茶叶。再进三剂。
三诊:十一月十二日,食后未作困,遗尿未发生。索三剂巩固治疗。
体会:患者素体脾虚,运化乏力,清阳不升难耐食气,因而食后昏昏欲睡。
主诉:食后作困三月,加重三天。
现病史:三月前,患者饭后出现困倦,渐渐昏昏欲睡。后到某院求治,医生诊断不详,给予维生素B1、B6口服,疗效尚可。三天前,突然餐中伏桌昏睡,呼之能应,继之又睡,严重影响学习。患者形体偏瘦,面白声低,懒动懒言。平素饮食一般,常咯吐稀痰。大便每日两次,溏软,夜夜遗尿。舌质淡苔白腻,脉象虚。
诊断:多寐
辩证:脾气不足
治疗方法:健脾益气 开胃醒脾
药用:党参15克 炒白术6克 姜半夏10克 茯苓10克 生山楂20克 焦山楂20克 炒鸡内金6克 陈皮6克 益智仁10克 茯神10克 茶叶后下1克 冰糖50克为引。
二诊:十一月九日,服药三剂。疗效显著,食欲大开。期间大便泻下甚多,未出现遗尿。上方减生山楂,茶叶。再进三剂。
三诊:十一月十二日,食后未作困,遗尿未发生。索三剂巩固治疗。
体会:患者素体脾虚,运化乏力,清阳不升难耐食气,因而食后昏昏欲睡。