咳嗽

[医海之水源于泉]

本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-12-30 20:12 编辑

张某某，男，七十四岁，二00二年二月十九日来诊。
主诉：干咳嗽二十余天。
现病史：二十天前，患者骑车赶集，途中赶集胸前进凉风，次日出现咳嗽。后到某所就诊，医生给予头孢类抗生素，地塞米松磷酸钠等静脉滴注，连续治疗十余天，效果不理想，今求中药试治。患者老年男性，形体偏胖，怕冷自汗，流清涕，晨起多喷嚏。食欲差，食量少。夜起小便三次，大便常可。舌质淡红，苔厚浊浮黄。脉象缓滑。
诊断：咳嗽
辩证：外感风寒
治疗方法：宣散风寒 理气止咳
药用：紫苏12克 炒杏仁12克 旱半夏12克 陈皮12克 厚朴10克 茯苓30克 薏苡仁40克 乌梅10克。
二诊：二月二十三日，服药三剂。咳嗽骤减，效不更方，再服三剂。
体会：患者素体湿盛，外感风寒，肺气失宣，窍道不利，因而流涕咳嗽多喷嚏。寒为阴邪，与素体内湿，及强输与体内的液体之水，合为寒湿，郁遏胸阳，气机失畅，肺气上逆，久咳不已。
注：该案例属于特殊，因此无痰多清稀表现。

 

[无量山人]

这个咳嗽不同于前例。其实咳嗽是常见病，多发病，也是多因病。

 

[医海之水源于泉]

这个咳嗽不同于前例。其实咳嗽是常见病，多发病，也是多因病。

咳嗽方，成抬筐。

 

[无量山人]

咳嗽方，成抬筐。

认准了，开一张。呵呵。

 

[医海之水源于泉]

认准了，开一张。呵呵。

这是个，秘方。

 

[无量山人]

这是个，秘方。

不说不知道，一说吓一跳。sle

 

[可可可]

今年三四月份中午在办公室睡觉没盖好胸口，几次醒来明显感觉胸口着凉但没在意，结果开始咳嗽痰多喉咙痒，吃了罗红霉素无效(以前咳过两个月吃好了)，咳到三个月了吃了头孢克污感觉有效，结果好了一个星期仍然开始咳嗽，此时已经咳到胸口闷涨了，不过我只要睡着就不咳嗽。然后开始中医，那个中医开的中药和阿莫西林克拉维甲，当时吃了确实减轻了症状，但胸闷不减，后年仍然吃了无进展咳嗽依旧，再找老中医治疗，这时到了暑假，但吃药后咽喉肿痛了，容易出汗更加怕风怕冷了，此时痰是那种透明带白沫很粘，像透明胶水一样，用力咳出来就舒服一点，暑假热天时全身症状最厉害，大热天出门一见风就喉咙痛痒胸闷咳嗽，家人都笑我是否要裹棉被，这时候已经咳了5、6个月了，开始感觉下午咳嗽重一些，实在是中西医吃了一堆药，气得我开始吃阿奇霉素三个疗程，吃完确实有一天不痒了，但总持续不了两天又反复了，无奈到香港托人带了久咳丸，吃了半个月粘粘的痰好像没那么厉害了，以前张开嘴，扁桃体上面的黏液可以拉丝很长，此时只怕咳了快8、9个月了，又找老中医，这位老中医说我病根在胃，吃了他第一付方子胸闷咳嗽真的减轻很多，好像好了百分之90，但下午仍然会有点胸闷和咳嗽，然后第二复方子感觉没有太大进展，第三付方子快吃完突然那天下午也不怎么痒不怎么闷了，本来以为就此会好起来，结果有事去娘家呆了几天没有再去找他开药，慢慢感觉仍然要开始复咳，但整个状态比以前好很多。不知道在这里是否有医生能帮我看看，该怎么办的好。我的脉相中医说是脉沉带滑，舌边有齿痕。论坛上都说山东郭永来医生治疗咳嗽厉害，可是离他天遥地远，不知道怎么办好。

 

[识外无境]

学习了~谢谢！个人觉得辨证是不是没必要面面俱到啊！

 

[医海之水源于泉]

今年三四月份中午在办公室睡觉没盖好胸口，几次醒来明显感觉胸口着凉但没在意，结果开始咳嗽痰多喉咙痒，吃

慢性咳嗽，治疗需要耐心。

 

[医海之水源于泉]

学习了~谢谢！个人觉得辨证是不是没必要面面俱到啊！

因病，因人，因时各异。如果是考试不面面俱到不得分哦。

 

[识外无境]

因病，因人，因时各异。如果是考试不面面俱到不得分哦。

感谢指点！学习了