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6、帕金森病(1例)
张发兰，女，76岁。2013年3月1日诊。
主诉：手足颤抖2年。
2年前患脑梗塞，住院输液1月后，遗留双侧手足不自主颤抖，诊为“帕金森病”，服西药初时有效，近期加重。
刻诊：诉头痛、咳嗽、口干、汗少、怕风冷，手脚无力，手凉脚热，走路跛行，站立或坐位颤抖更甚，饮食差，大便稍难，1—2日一次，小便频数。舌暗红，苔薄白润滑，边有齿痕，脉沉细而弱。
方选千金续命汤合真武汤。
麻黄30，桂心30，炙甘草30，生姜75，人参15，川芎15，杏仁15，生附子15，防己15，芍药45，黄芩15，防风25，茯苓45，白术30，黄芪60。
6剂，水煎服。
3月7日二诊：手足颤抖稍好，诸症缓解，仍手凉脚热，大便时干时不干，小便频数减半，舌脉同前。方药同前，6剂。
3月14日三诊：诸证均好转，精神气色、饮食二便、舌脉均转常，唯手足仍有颤抖，原方加藜芦、当归。
上方加藜芦10，当归20。6剂，水煎服。
药后颤抖消失，以薯蓣丸加藜芦打散善后，后经随访，愈后未发。
读后感悟：《伤寒论》第82条说：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”。本案临床表现既有续命汤适应证之脑梗塞后遗症伴头痛、咳嗽、汗少、怕风冷、手凉脚热等；又有真武汤适应证之之双手不自主颤抖、站立或坐位颤抖更甚，小便频数、苔白润边有齿痕，脉沉细而弱等。故选小续命汤治中风后遗症；真武汤治帕金森病，加黄芪以益气。复诊时加当归、黎芦增强除颤之力。先生好经验！学习了！
张发兰，女，76岁。2013年3月1日诊。
主诉：手足颤抖2年。
2年前患脑梗塞，住院输液1月后，遗留双侧手足不自主颤抖，诊为“帕金森病”，服西药初时有效，近期加重。
刻诊：诉头痛、咳嗽、口干、汗少、怕风冷，手脚无力，手凉脚热，走路跛行，站立或坐位颤抖更甚，饮食差，大便稍难，1—2日一次，小便频数。舌暗红，苔薄白润滑，边有齿痕，脉沉细而弱。
方选千金续命汤合真武汤。
麻黄30，桂心30，炙甘草30，生姜75，人参15，川芎15，杏仁15，生附子15，防己15，芍药45，黄芩15，防风25，茯苓45，白术30，黄芪60。
6剂，水煎服。
3月7日二诊：手足颤抖稍好，诸症缓解，仍手凉脚热，大便时干时不干，小便频数减半，舌脉同前。方药同前，6剂。
3月14日三诊：诸证均好转，精神气色、饮食二便、舌脉均转常，唯手足仍有颤抖，原方加藜芦、当归。
上方加藜芦10，当归20。6剂，水煎服。
药后颤抖消失，以薯蓣丸加藜芦打散善后，后经随访，愈后未发。
读后感悟：《伤寒论》第82条说：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”。本案临床表现既有续命汤适应证之脑梗塞后遗症伴头痛、咳嗽、汗少、怕风冷、手凉脚热等；又有真武汤适应证之之双手不自主颤抖、站立或坐位颤抖更甚，小便频数、苔白润边有齿痕，脉沉细而弱等。故选小续命汤治中风后遗症；真武汤治帕金森病，加黄芪以益气。复诊时加当归、黎芦增强除颤之力。先生好经验！学习了！
