母亲七十多了,有个头疼的病,凡至冬天必发咳嗽哮喘,曾经十几年前做好双肾结石手术,肾功能向来不好,体质差,素体阳虚。经常上下肢水肿。曾经用大剂汤药及金贵肾气丸二月消肿,但苦于经验有限,始终不能断根 。也曾经用苓桂术甘汤合蛤蚧治疗其哮喘,也不能断根,每次只能见症状消除便断药,也难怪中药煎制太麻烦了。说句后话,如果中药能解决煎制问题就好了,需要靠大家共同创新与努力。
言归正传,今年冬天就是周前,回家探望双亲,发现其咳嗽历害,早晚有二晚因咳嗽不能入睡,去镇上找半中半西的医生开了点西药也就是头包类的东东,一点效果也没有。余思索许久,观其咳嗽有痰,清稀而有咸味,舌苔厚腻,舌色白,舌质痰胖,口渴,小便不利,大便稍希而不畅,腹微胀,素多汗,腿无力,呈现一派寒象,断其脾肾阳虚受寒,水湿内停,水泛扰肺而咳喘、兼有气虚,口渴应该是水湿阻滞气机,水湿内停,水代谢谢失常,故胀而渴。于是随手出方,苓桂术甘汤加炙麻黄、炮附子、细辛、紫菀、冬花,枳实,苍术、党参,后细辛改为北细辛,服至第四付,突然小便增多,一天十多次,述说拉后全身舒畅,第五付,改用麻黄付子细辛汤作加减,麻黄加量并炙用,一天后,打电话问其情况,早晚入睡安然,咳嗽已愈,嘱其将最后一服药巩固但减量服用。
至此收功,但仍留下需要思考的地方,怎样巩固断根?值得一提的是,第二付药后,就不感觉口渴了,我估计是苍术发挥了作用。后话,中医发展缓慢,与执业中医们搞得神密,很多不提供处方,交流太少,对同样的病例没有大量的归类比较治疗,达不成统一的一个标准,所以至今难以快速发展
言归正传,今年冬天就是周前,回家探望双亲,发现其咳嗽历害,早晚有二晚因咳嗽不能入睡,去镇上找半中半西的医生开了点西药也就是头包类的东东,一点效果也没有。余思索许久,观其咳嗽有痰,清稀而有咸味,舌苔厚腻,舌色白,舌质痰胖,口渴,小便不利,大便稍希而不畅,腹微胀,素多汗,腿无力,呈现一派寒象,断其脾肾阳虚受寒,水湿内停,水泛扰肺而咳喘、兼有气虚,口渴应该是水湿阻滞气机,水湿内停,水代谢谢失常,故胀而渴。于是随手出方,苓桂术甘汤加炙麻黄、炮附子、细辛、紫菀、冬花,枳实,苍术、党参,后细辛改为北细辛,服至第四付,突然小便增多,一天十多次,述说拉后全身舒畅,第五付,改用麻黄付子细辛汤作加减,麻黄加量并炙用,一天后,打电话问其情况,早晚入睡安然,咳嗽已愈,嘱其将最后一服药巩固但减量服用。
至此收功,但仍留下需要思考的地方,怎样巩固断根?值得一提的是,第二付药后,就不感觉口渴了,我估计是苍术发挥了作用。后话,中医发展缓慢,与执业中医们搞得神密,很多不提供处方,交流太少,对同样的病例没有大量的归类比较治疗,达不成统一的一个标准,所以至今难以快速发展