• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

妇儿医案 哑科验案:风寒阻窍兼咳嗽、哮喘

唐融儿

声名远扬
贵宾
注册
2014/09/29
帖子
2688
获得点赞
943
声望
113
年龄
44
所在地
湖南浏阳
婴儿,7月龄。因晚上打被子受风寒引起。
首诊:有哈欠、鼻塞,鼻涕有清稀、有粘稠,发热无汗。为疏方:
黄芪6 g 白术6 g 防风3 g 羌活3 g 辛夷3 g 苏叶5 g 麻黄2 g 枳壳3 g 炙甘草3 g
二剂后不再发热,但病情有变:
舌苔白中泛黄、偏厚。鼻塞,鼻涕有清稀、有粘稠,偶有黄浊。咳嗽、痰鸣,哮喘。痰涎饔盛,质粘起泡。为疏方:
党参10 g 黄芪10 g 白术10 g 茯苓10 g 炙甘草3 g 羌活3 g 防风3 g
麻黄2 g 白果5 g 杏仁5 g 黄芩5 g 前胡3 g 旱法夏3g 葶苈子10g 僵蚕5 g 陈皮3g 枳实3g
二诊2剂,三诊2剂,用药稍有小异,记不清了。四剂痊愈。
一般风寒透过清窍袭肺以后,会减轻清窍的压力。风寒阻窍与肺病同时重者,我是首次遇见,加上内有肝风湿热,因此用药颇为掣肘,故四剂方愈。
本案初诊,其误有二:其涕粘稠,必有内热;风寒袭窍,仅以芪、术卫外则不足,必加参、苓以实中。余每忆此类,常懊愧不已;谨此志之,籍以自砺,兼诫后学。共和六十七年岁在乙未葭月初四日浏阳黄可清。
 
哑科 想一想都难治不但诊查要精微,小孩子吃药也是问题..
 
哑科 想一想都难治不但诊查要精微,小孩子吃药也是问题..

哑科:只能“不厌其烦”!细节决定成败。
吃药,必须和监护人协商好。像这种婴儿一般一日只能吃60~80ml,但是煎两次一共取60~80ml的话很难掌握,只能多煎一些120~150ml,剩余的乳母服用或扔掉。这样就决定了药的剂量。我们县医院一位教授给婴儿开方,“防风”“羌活”一般只给两克,这就没有考虑到婴儿用药的利用率问题。
 
哑科:只能“不厌其烦”!细节决定成败。
吃药,必须和监护人协商好。像这种婴儿一般一日只能吃60~80ml

谢谢

感谢分享
 
表里同病较为制肘,不用羌防不足以散寒,用羌防则于肺升发太过。
 
呵呵,学习了,药味多点,不是很喜欢。
 
宁治十男子,不治一妇人;宁治十妇人,不治一小儿。因为小儿科又被称为哑口,所以小儿病诊断较难;但是小儿病病因比较单纯,其脏气清灵,易趋康复。如果能诊断准确,合理用药,治疗小儿病是比较容易和比较快见效的。
 
小儿与青壮年又有一不同,往往起病未经折腾就有虚证,甚至是很严重的虚证。
 
今日治一孩,不到兩歲,體重約10千克。
近幾日偶有輕微咳嗽,流清涕,以為可以自我免疫。
至昨晚忽然加重,聞其咳:
肺中有痰水聲,但無痰嗽出;咳聲浮亢、略顯無力,乃虛証初現。
略口亁,咽喉似有不適,夜眠煩躁不安,稍有綠眼矢,身癢、稍有紅疹風團。近來雨多,及其潮濕。
辨証:寒水客肺,心肝脾熱,皮表濕寒。
處方:
麻黃6 桔梗6 杏仁10 黃芩10 旱法夏10
白果仁10 梔子仁10 知母10
黨參15 白朮10 茯苓10 炙草10
一劑,煎2次混合取湯約250ml,分六次,每日服三次。無須複診。

此病在初期,若宗氣一虛,腎氣不固,必成嚴重哮喘。
醫院吊水治療,住院一周、十天半月者不計其數
 
后退
顶部