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方某某，女，二000年五月十四日来诊。
主诉：经行前后左头部锥样疼痛十余年。
现病史：患者十五岁初潮，未有明显异常。婚后育有一子，夫妻感情不和，经常闹气。十年前，出现经前期头痛，渐及经后期，月月如此，十分痛苦。多家医院求治，检查后未发现异常指标，初服脑清片有效，久用效果一般。前天经尚未至，左侧头痛发生，锥样刺痛，波及眉棱骨，同时伴有恶心呕吐，痛苦异常。患者中年女性，形体偏胖，面色红赤。无寒热，出汗不多，平素经常头痛头晕，失眠多梦，耳鸣如蝉。口干口苦，饮食一般，小便可，大便头干。月经周期较准，量多，经色暗红，有小块较多。舌质红苔白厚。脉象滑数。
诊断：经行头痛
辩证：气血失畅 痰浊阻滞
治疗方法：行气活瘀 化痰利浊
药用：醋柴胡15克 醋香附子10克 炒桃仁10克 红花10克 清半夏10克 胆南星15克 天麻10克 炒白术6克 陈皮8克 茯苓12克 厚朴8克 竹茹10克 白芍药20克 白蒺藜10克 炒枳壳8克 蔓荆子6克 桑寄生15克 怀牛膝10克 怀山药20克 夜交藤30克 焦山楂20克 酒龙胆草3克 栀子10克
二诊：六月二十二日，服药十剂。经行头痛未减，但是失眠头晕症状大减，未出现恶心呕吐，再服十剂观察。
三诊：七月十九日，经行头痛未作，诸症消失，索五剂巩固治疗。
体会：患者情志内伤，气机失畅，气行则血行，气滞则血瘀，经行前后，气机逆乱，阻塞清窍，不通则痛。另外气机失畅，湿聚成痰，病久化热，上扰清窍，进一步加重头痛。
主诉：经行前后左头部锥样疼痛十余年。
现病史：患者十五岁初潮，未有明显异常。婚后育有一子，夫妻感情不和，经常闹气。十年前，出现经前期头痛，渐及经后期，月月如此，十分痛苦。多家医院求治，检查后未发现异常指标，初服脑清片有效，久用效果一般。前天经尚未至，左侧头痛发生，锥样刺痛，波及眉棱骨，同时伴有恶心呕吐，痛苦异常。患者中年女性，形体偏胖，面色红赤。无寒热，出汗不多，平素经常头痛头晕，失眠多梦，耳鸣如蝉。口干口苦，饮食一般，小便可，大便头干。月经周期较准，量多，经色暗红，有小块较多。舌质红苔白厚。脉象滑数。
诊断：经行头痛
辩证：气血失畅 痰浊阻滞
治疗方法：行气活瘀 化痰利浊
药用：醋柴胡15克 醋香附子10克 炒桃仁10克 红花10克 清半夏10克 胆南星15克 天麻10克 炒白术6克 陈皮8克 茯苓12克 厚朴8克 竹茹10克 白芍药20克 白蒺藜10克 炒枳壳8克 蔓荆子6克 桑寄生15克 怀牛膝10克 怀山药20克 夜交藤30克 焦山楂20克 酒龙胆草3克 栀子10克
二诊：六月二十二日，服药十剂。经行头痛未减，但是失眠头晕症状大减，未出现恶心呕吐，再服十剂观察。
三诊：七月十九日，经行头痛未作，诸症消失，索五剂巩固治疗。
体会：患者情志内伤，气机失畅，气行则血行，气滞则血瘀，经行前后，气机逆乱，阻塞清窍，不通则痛。另外气机失畅，湿聚成痰，病久化热，上扰清窍，进一步加重头痛。
