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王某某,男,四十六岁,一九九0年二月二十一日来诊。
主诉:昼夜不眠,燥扰不安十二年。
现病史:十二年前,患者因家庭纠纷出现躁狂,在精神病院治疗一年多,病情稳定。目前服药精神类药物未间断,但是症状很难缓解。患者面色暗滞,躁动不安,无寒热,出汗少。头痛头晕,昼夜不眠,妄想不休。口不渴,饮食一般,二便常可。舌质暗红,边有瘀斑。脉象浮大。血压190/110毫米汞柱。
诊断:躁狂
辩证:气血郁滞
治疗方法:活血化瘀 理气解郁
药用:炒桃仁10克 烫水蛭10克 红花12克 醋香附子20克 醋柴胡20克 木香6克 赤芍药10克 活磁石30克 天麻20克 白蒺藜10克 远志肉10克 茯神30克 玄胡索30克 旱半夏10克 陈皮10克 夜交藤60克 桑寄生20克 丹参30克 麦冬15克 鸡内金10克
二诊:三月二十六日,服药十剂。夜间可入睡两小时,妄想减轻,心气稍平,效不更方,再服十剂。
三诊:五月一日,可入睡四小时,余症再减。索十剂巩固治疗。
体会:患者情志失调,郁怒不解,肝气失畅,因而郁结。气病及血,气郁血瘀,郁久化火,炼液成痰,气血痰火互结,上扰清窍,扰乱心神。
主诉:昼夜不眠,燥扰不安十二年。
现病史:十二年前,患者因家庭纠纷出现躁狂,在精神病院治疗一年多,病情稳定。目前服药精神类药物未间断,但是症状很难缓解。患者面色暗滞,躁动不安,无寒热,出汗少。头痛头晕,昼夜不眠,妄想不休。口不渴,饮食一般,二便常可。舌质暗红,边有瘀斑。脉象浮大。血压190/110毫米汞柱。
诊断:躁狂
辩证:气血郁滞
治疗方法:活血化瘀 理气解郁
药用:炒桃仁10克 烫水蛭10克 红花12克 醋香附子20克 醋柴胡20克 木香6克 赤芍药10克 活磁石30克 天麻20克 白蒺藜10克 远志肉10克 茯神30克 玄胡索30克 旱半夏10克 陈皮10克 夜交藤60克 桑寄生20克 丹参30克 麦冬15克 鸡内金10克
二诊:三月二十六日,服药十剂。夜间可入睡两小时,妄想减轻,心气稍平,效不更方,再服十剂。
三诊:五月一日,可入睡四小时,余症再减。索十剂巩固治疗。
体会:患者情志失调,郁怒不解,肝气失畅,因而郁结。气病及血,气郁血瘀,郁久化火,炼液成痰,气血痰火互结,上扰清窍,扰乱心神。