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王某某,女,六十二岁,一九九一年五月二十六日来诊。
主诉:腹痛腹泻四十余年,加重二十天。
现病史:患者十八岁时,正值冬季,因与家人怄气,独居于自家草垛内,生活两月。后来无故出现腹痛腹泻,诸药不验。盛夏初始,老父亲忍爱,杀死养了十余年的老母鸡,炖食次日竟然痊愈。三十五岁时,因与邻居发生争执,旧病复发,常年间断服药,中西医历志无数,未见明显效果。二十天前,因家庭琐事气愤不平,顽疾加重。患者形体尚健,面色暗红,平时不耐寒热,易生气,嗳气不断。自叙胸脘胀痛,感觉大腹部有气,上冲胸背咽部,下窜至肛门,引起肛门肿痛灼热。大便每日三到五次,不成形,无脓血,颜色光亮,便前腹痛。体温三十六度五,血压130/90毫米汞柱,心律整齐。舌质红苔白厚。脉象缓滑。
诊断:泄泻
久泻
辩证:肝脾失调
治疗方法:调和肝脾 散郁化痰
药用:醋柴胡15克 白芍药12克 代赭石20克 天麻10克 牡丹皮12克 光木瓜10克 栀子炭12克 麦芽30克炒山药30克 醋香附12克 青枸橘10克 云木香10克 炒 陈皮10克 旱半夏12克 茯苓15克 沉香后下3克 红花10克 薄荷4克
二诊:六月一日,服药三剂。诸症大减,效不更方,再服三剂。
半年后患者生气再发,连服九剂,至今未再发生。
体会:患者初起于情志失调,肝气失畅。气属无形,时聚时散,上冲下窜,横犯脾胃,运化失常。因而胸脘胀痛,大便失调。
主诉:腹痛腹泻四十余年,加重二十天。
现病史:患者十八岁时,正值冬季,因与家人怄气,独居于自家草垛内,生活两月。后来无故出现腹痛腹泻,诸药不验。盛夏初始,老父亲忍爱,杀死养了十余年的老母鸡,炖食次日竟然痊愈。三十五岁时,因与邻居发生争执,旧病复发,常年间断服药,中西医历志无数,未见明显效果。二十天前,因家庭琐事气愤不平,顽疾加重。患者形体尚健,面色暗红,平时不耐寒热,易生气,嗳气不断。自叙胸脘胀痛,感觉大腹部有气,上冲胸背咽部,下窜至肛门,引起肛门肿痛灼热。大便每日三到五次,不成形,无脓血,颜色光亮,便前腹痛。体温三十六度五,血压130/90毫米汞柱,心律整齐。舌质红苔白厚。脉象缓滑。
诊断:泄泻
久泻
辩证:肝脾失调
治疗方法:调和肝脾 散郁化痰
药用:醋柴胡15克 白芍药12克 代赭石20克 天麻10克 牡丹皮12克 光木瓜10克 栀子炭12克 麦芽30克炒山药30克 醋香附12克 青枸橘10克 云木香10克 炒 陈皮10克 旱半夏12克 茯苓15克 沉香后下3克 红花10克 薄荷4克
二诊:六月一日,服药三剂。诸症大减,效不更方,再服三剂。
半年后患者生气再发,连服九剂,至今未再发生。
体会:患者初起于情志失调,肝气失畅。气属无形,时聚时散,上冲下窜,横犯脾胃,运化失常。因而胸脘胀痛,大便失调。