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案3、冯某,男,65岁。2013年12月7日诊。
主诉:半身不遂一个月。
一月前酒后血压升高,遂致昏倒,至某医院诊为脑梗塞,出院后遗留半身不遂。特来求诊。
刻诊:体瘦,面色青黄,口干口渴,无汗,鼻塞,心悸气短,头晕腿软,手麻手抖,颈项不舒,怕冷,饮食一般,大便日1次,小便起夜3—4次,左半身不遂。血压140/90mmhg。舌暗滞,苔白微黄,脉左寸沉细,关尺沉弦,右寸微浮,尺沉弦。
诊断:中风。风邪中络,阳虚饮停。
方选千金小续命汤合真武汤加葛根。
麻黄30,桂心30,炙甘草30,生姜75,人参15,川芎15,杏仁15,生附子15,防己15,芍药45,黄芩15,防风25,茯苓45,白术30,葛根60。
6剂,水煎服。
12月7日二诊:上药服完,电话告知病情好转大半,诉饮食睡眠二便尚可。原方再进6剂。
一周后基本痊愈,以大续命胶囊继服三周以巩固。
读后感悟:本案亦有两组症状:一、中风偏瘫的表现;二、阳虚饮停的症状,如心悸气短、头晕腿软、手麻手抖、怕冷,夜尿多等。从上几案看出:朱老师用续命汤类治中风,初起者病情较重,多选用大续命汤;中风急性期已过,进入后遗症期,多选用小续命汤,巩固期则多用大续命胶囊或续命煮散。治法缓急有别,先后有序。好经验!
主诉:半身不遂一个月。
一月前酒后血压升高,遂致昏倒,至某医院诊为脑梗塞,出院后遗留半身不遂。特来求诊。
刻诊:体瘦,面色青黄,口干口渴,无汗,鼻塞,心悸气短,头晕腿软,手麻手抖,颈项不舒,怕冷,饮食一般,大便日1次,小便起夜3—4次,左半身不遂。血压140/90mmhg。舌暗滞,苔白微黄,脉左寸沉细,关尺沉弦,右寸微浮,尺沉弦。
诊断:中风。风邪中络,阳虚饮停。
方选千金小续命汤合真武汤加葛根。
麻黄30,桂心30,炙甘草30,生姜75,人参15,川芎15,杏仁15,生附子15,防己15,芍药45,黄芩15,防风25,茯苓45,白术30,葛根60。
6剂,水煎服。
12月7日二诊:上药服完,电话告知病情好转大半,诉饮食睡眠二便尚可。原方再进6剂。
一周后基本痊愈,以大续命胶囊继服三周以巩固。
读后感悟:本案亦有两组症状:一、中风偏瘫的表现;二、阳虚饮停的症状,如心悸气短、头晕腿软、手麻手抖、怕冷,夜尿多等。从上几案看出:朱老师用续命汤类治中风,初起者病情较重,多选用大续命汤;中风急性期已过,进入后遗症期,多选用小续命汤,巩固期则多用大续命胶囊或续命煮散。治法缓急有别,先后有序。好经验!