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马某某,女,三十一岁,二000年一月二十四日来诊。
主诉:口眼向左侧突然歪斜两天。
现病史:昨天上午,患者突然感觉天地旋转,移时出现口眼感觉障碍,对镜发现口眼向左侧歪斜,未重视。今天早晨,感觉症状加重,特来就诊。患者形体适中,面色微红。无寒热,易出汗。偶有头痛,睡眠尚可。口干口渴,食欲一般二便常可。经净一周。体温三十六点六度,血压120/80毫米汞柱。视口眼向左侧歪斜,眼球转动不灵,流口水。不能吹口哨,语言颤颤续续。舌质红苔薄黄。脉象细弦。
诊断:风牵偏视
辩证:风阳上亢
治疗方法:平肝熄风 化痰通络
药用:全蝎9克 炒白僵蚕20克 制白附子10克 天麻20克 钩藤后下20克 黄芩6克 菊花15克 生地黄15克 当归10克 川芎10克 赤芍药15克 白芍药15克 防风6克
二诊:一月二十七日,服药三剂。未见动静,继服三剂观察。
三诊:一月三十日,口眼歪斜症状明显减轻,效不更方,又服六剂告愈。
体会; 患者肝阳上亢,风动痰阻,筋脉失荣,因而弛缓,口眼动作不灵。
主诉:口眼向左侧突然歪斜两天。
现病史:昨天上午,患者突然感觉天地旋转,移时出现口眼感觉障碍,对镜发现口眼向左侧歪斜,未重视。今天早晨,感觉症状加重,特来就诊。患者形体适中,面色微红。无寒热,易出汗。偶有头痛,睡眠尚可。口干口渴,食欲一般二便常可。经净一周。体温三十六点六度,血压120/80毫米汞柱。视口眼向左侧歪斜,眼球转动不灵,流口水。不能吹口哨,语言颤颤续续。舌质红苔薄黄。脉象细弦。
诊断:风牵偏视
辩证:风阳上亢
治疗方法:平肝熄风 化痰通络
药用:全蝎9克 炒白僵蚕20克 制白附子10克 天麻20克 钩藤后下20克 黄芩6克 菊花15克 生地黄15克 当归10克 川芎10克 赤芍药15克 白芍药15克 防风6克
二诊:一月二十七日,服药三剂。未见动静,继服三剂观察。
三诊:一月三十日,口眼歪斜症状明显减轻,效不更方,又服六剂告愈。
体会; 患者肝阳上亢,风动痰阻,筋脉失荣,因而弛缓,口眼动作不灵。