鼻疳

[医海之水源于泉]

李某某，男，五十二岁，二〇〇八年十月六日来诊。
主诉：鼻塞头痛一月，鼻窍生疮十二天。
现病史：一月前，患者出现流涕鼻塞头痛多喷嚏，医生诊断为感冒，治疗多日效果欠佳。十二天前，鼻窍内干燥，灼痛，用小指刚刚触及，疼痛较剧。两天后，鼻窍内起颗粒小疮，至今未愈。患者无寒热，出汗不多，头痛鼻塞，口鼻出气热。涕黄白粘稠，窍内颗粒小疮已溃结痂，痂脱后再结痂。舌质红苔黄厚。脉象滑数。
诊断：鼻疳
辩证：外感风邪，湿热郁蒸
治疗方法：疏风解毒 清热利湿
药用：连翘6克 蒲公英30克 甜地丁30克 板蓝根30克 黄芩12克 石膏30克 栀子12克 辛夷花包10克 升麻6克 炒苍术6克 建泽泻12克 赤芍药12克 牡丹皮10克 芦根20克 麦冬12克
二诊：十月九日，服药三剂。病症退去大半，效不更方，再进三剂。
三诊：十月十二日，诸症消失，舌质仍红，苔仍黄厚。考虑湿热之邪，未能全退，给予香连散100克，每次两克，每天三次口服。
体会：患者素体湿热内盛，外感风邪。风湿热合邪，壅于肌肤，阻遏鼻窍，局部气血郁滞，化热，成毒，成疮。