- 注册
- 2012/12/31
- 帖子
- 1226
- 获得点赞
- 45
- 声望
- 48
案2、张某，男，42岁。2012年6月17日诊。
2年前患轻度脑梗已治愈，3月前在工地干活不慎腰椎损伤致下肢截瘫，住院2月无效，在家卧床一个月，经人介绍求我诊治。
刻诊：面黄肌瘦，皮包骨头，平时易头晕，心悸气短，需人搀扶方能坐起，但不能久坐，动则易汗，口不渴，怕风冷，饮食一般，自述腹满甚，按之不硬不胀，大便略干，日1次，小便少略黄。舌暗滞，舌下脉络紫暗瘀斑，脉寸关细弱，尺弦紧，右大于左。
诊断：外伤性截瘫。辩证：气虚血瘀。
方选黄芪桂枝五物汤合海陆空胶囊。
黄芪80，赤芍45，桂枝45，生姜90，大枣12枚，防风45。6剂，水煎服。
海陆空胶囊：水蛭、土元、虻虫各等份，碾粉装空心胶囊，每次4粒，每天3次。开水冲服。
6剂后逐渐感觉有效，守方继进，一个半月后已能扶椅缓行，期间黄芪量由80加至120、160、乃至240g。又给其自制薯蓣丸继服2个月，身体完全康复，又能出外打工了。
读后感悟：本案除截瘫外，更见面黄肌瘦、头晕、心悸气短、不能久坐、动则易汗，口不渴、怕风冷、脉右大于左等气虚之象；自述腹满甚，按之不硬不胀为“腹不满，其人言我满，必有瘀血”的瘀血之征。诊为外伤截瘫，气虚血瘀则准确无误。用黄芪桂枝五物汤益气温阳通痹以固本，重用黄芪益气以运血，既可改善受损部位的血运，又可促进神经损伤之恢复；配以海陆空胶囊活血化瘀，虫类走窜通络而治标。组方巧妙，标本兼治，故见捷效。好案！学习了！
2年前患轻度脑梗已治愈，3月前在工地干活不慎腰椎损伤致下肢截瘫，住院2月无效，在家卧床一个月，经人介绍求我诊治。
刻诊：面黄肌瘦，皮包骨头，平时易头晕，心悸气短，需人搀扶方能坐起，但不能久坐，动则易汗，口不渴，怕风冷，饮食一般，自述腹满甚，按之不硬不胀，大便略干，日1次，小便少略黄。舌暗滞，舌下脉络紫暗瘀斑，脉寸关细弱，尺弦紧，右大于左。
诊断：外伤性截瘫。辩证：气虚血瘀。
方选黄芪桂枝五物汤合海陆空胶囊。
黄芪80，赤芍45，桂枝45，生姜90，大枣12枚，防风45。6剂，水煎服。
海陆空胶囊：水蛭、土元、虻虫各等份，碾粉装空心胶囊，每次4粒，每天3次。开水冲服。
6剂后逐渐感觉有效，守方继进，一个半月后已能扶椅缓行，期间黄芪量由80加至120、160、乃至240g。又给其自制薯蓣丸继服2个月，身体完全康复，又能出外打工了。
读后感悟：本案除截瘫外，更见面黄肌瘦、头晕、心悸气短、不能久坐、动则易汗，口不渴、怕风冷、脉右大于左等气虚之象；自述腹满甚，按之不硬不胀为“腹不满，其人言我满，必有瘀血”的瘀血之征。诊为外伤截瘫，气虚血瘀则准确无误。用黄芪桂枝五物汤益气温阳通痹以固本，重用黄芪益气以运血，既可改善受损部位的血运，又可促进神经损伤之恢复；配以海陆空胶囊活血化瘀，虫类走窜通络而治标。组方巧妙，标本兼治，故见捷效。好案！学习了！
