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李某某,女,十八岁,二零零六年九月二十二日来诊。
主诉:面部起红斑渗液瘙痒三月。
现病史:三月前,患者面部出现红斑,瘙痒。后到某所就诊,医生诊断用药不详,治疗十余天,效果欠佳。三月来,多方求治,内服外用,至今未愈。患者青年女性,发病原因不详,平素不喜热,多汗。烦躁口微渴,饮食一般,小便黄,大便不爽。舌质红苔黄厚腻。脉象濡数。面部皮损对称,红斑圆形,如同古钱币,斑上有水疱丛集,瘙痒,搔抓后局部渗液,糜烂。
诊断:湿疹
辩证:湿热型
治疗方法:清热利湿 祛风止痒
药用:苦参10克 薏苡仁40克 荆芥6克 防风6克 石膏20克 生地黄15克 牡丹皮15克 紫草10克 炒苍术6克 金银花12克 蝉蜕10克 丹参20克 甜地丁20克
二诊:九月二十六日日,服药三剂。瘙痒大减,渗液停止,皮损结痂,红斑未消,原方加玄参10克。三剂。
三诊:九月三十日,痂皮部分脱落,红斑消退,苔转薄黄,脉象仍数。拟凉血退热之法治之。
药用:生地黄15克 玄参10克 牡丹皮10克 小山栀6克 赤芍药12克 蒲公英20克 薏苡仁30克
体会:该患者病因不详,依大便不爽,舌质红苔黄厚腻,脉象濡数为切入点。考虑为湿热内蕴挟风,外越肌肤所致。
主诉:面部起红斑渗液瘙痒三月。
现病史:三月前,患者面部出现红斑,瘙痒。后到某所就诊,医生诊断用药不详,治疗十余天,效果欠佳。三月来,多方求治,内服外用,至今未愈。患者青年女性,发病原因不详,平素不喜热,多汗。烦躁口微渴,饮食一般,小便黄,大便不爽。舌质红苔黄厚腻。脉象濡数。面部皮损对称,红斑圆形,如同古钱币,斑上有水疱丛集,瘙痒,搔抓后局部渗液,糜烂。
诊断:湿疹
辩证:湿热型
治疗方法:清热利湿 祛风止痒
药用:苦参10克 薏苡仁40克 荆芥6克 防风6克 石膏20克 生地黄15克 牡丹皮15克 紫草10克 炒苍术6克 金银花12克 蝉蜕10克 丹参20克 甜地丁20克
二诊:九月二十六日日,服药三剂。瘙痒大减,渗液停止,皮损结痂,红斑未消,原方加玄参10克。三剂。
三诊:九月三十日,痂皮部分脱落,红斑消退,苔转薄黄,脉象仍数。拟凉血退热之法治之。
药用:生地黄15克 玄参10克 牡丹皮10克 小山栀6克 赤芍药12克 蒲公英20克 薏苡仁30克
体会:该患者病因不详,依大便不爽,舌质红苔黄厚腻,脉象濡数为切入点。考虑为湿热内蕴挟风,外越肌肤所致。