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冯某某,男,六十八岁,二零零七年二月十一日来诊。
主诉:躯干部起皮疹两年。
现病史:两年前,患者前腹、后背起少量皮疹,病因不详。间断中西医治疗,至今未愈。患者体格尚健,有酒肉嗜好。无寒热,有汗不多,口苦纳差,二便常可。皮疹多见于躯干,疹色暗红,密布,大小不一,体表皮肤粗糙,表面有结痂及色素沉着。皮疹瘙痒,昼夜不休,夜晚更甚,难以入睡,十分痛苦。舌质红苔右边黄厚。脉象弦数。
诊断:湿疹
辩证:湿热内蕴 风邪郁肤
治疗方法:清热燥湿 祛风止痒
药用:苦参10克 炒苍术10克 白癣皮15克 地肤子30克 荆芥10克 防风10克 石膏30克 小山栀10克 肉知母10克 鲜生地黄15克 当归10克 赤芍药15克 紫草12克 建泽泻10克 丹参30克。
二诊:二月十四日,服药三剂。口苦大减,夜间瘙痒稍减轻,舌脉同前,五剂。
三诊:二月二十日,口苦未作,瘙痒大减,厚苔渐化。原方减鲜生地黄,肉知母再进六剂。
体会:老年男性,嗜好醇酒厚味,酿湿生热,盛于肝胆,与外感风邪相博,内不能疏泄,外不能透表,郁于肌腠,发疹瘙痒。
主诉:躯干部起皮疹两年。
现病史:两年前,患者前腹、后背起少量皮疹,病因不详。间断中西医治疗,至今未愈。患者体格尚健,有酒肉嗜好。无寒热,有汗不多,口苦纳差,二便常可。皮疹多见于躯干,疹色暗红,密布,大小不一,体表皮肤粗糙,表面有结痂及色素沉着。皮疹瘙痒,昼夜不休,夜晚更甚,难以入睡,十分痛苦。舌质红苔右边黄厚。脉象弦数。
诊断:湿疹
辩证:湿热内蕴 风邪郁肤
治疗方法:清热燥湿 祛风止痒
药用:苦参10克 炒苍术10克 白癣皮15克 地肤子30克 荆芥10克 防风10克 石膏30克 小山栀10克 肉知母10克 鲜生地黄15克 当归10克 赤芍药15克 紫草12克 建泽泻10克 丹参30克。
二诊:二月十四日,服药三剂。口苦大减,夜间瘙痒稍减轻,舌脉同前,五剂。
三诊:二月二十日,口苦未作,瘙痒大减,厚苔渐化。原方减鲜生地黄,肉知母再进六剂。
体会:老年男性,嗜好醇酒厚味,酿湿生热,盛于肝胆,与外感风邪相博,内不能疏泄,外不能透表,郁于肌腠,发疹瘙痒。