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胃痛

医海之水源于泉

声名远扬
贵宾
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2011/09/26
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陈某某,男,四十岁,二零零三年一月二日来诊。
主诉:上腹部疼痛十余年。
现病史:患者从事销售工作,经常生气,生活无规律,经常酗酒。十年前,某天夜间突然上腹部疼痛,急到某院急诊,入院后经过多项检查,医生确诊为浅表性胃炎,用药不详。出院后间断治疗,至今未愈。患者怕热,汗少。全身酸软乏力,烦躁易生气,睡眠差。食量一般,食后嗳气频,口干不渴。二便常可。上腹部疼痛多在夜间十二点以后,如刀绞一般,规律性,持续性疼痛,可达两小时。白天较轻,得按稍舒,热敷不减。腹部柔软,无压痛,墨菲征阴性。舌质淡红,苔白厚。脉象浮缓。
诊断:胃痛
辩证:肝气犯胃
治疗方法:舒肝和胃 化瘀止痛
药用:柴胡15克 炒白芍15克 炒枳实6克 醋炙延胡索10克 五灵脂10克 炒桃仁10克 炒杏仁10克 云木香8克 醋炙香附子12克 沉香后下3克 砂仁后下4克 乌药6克 炒川楝子10克 陈皮10克 旱半夏10克 茯神20克 丹参20克 炒苍术10克 防风6克 白芷10克 煅瓦楞子20克 黄连炭10克 吴茱萸2克 紫苏叶6克
二诊:二月十六日,服药十剂。夜间未再疼痛,白天偶有轻痛。再索十剂巩固治疗。
体会:该患者,饮食无节制,情志不顺畅肝郁气滞由生,疏泄失职。肝郁横犯于胃,气血运行受阻,不通则痛。气病及血,於阻络脉,因而夜半规律性疼痛,疼痛剧烈。
 
胃疼不是病,疼起来要了命。只要患者坚持服药,中药效果可靠。但是一般人不愿意长期服中药。
 
疏肝和胃,化瘀止痛,是一个常用方法,疗效可靠。
 
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