• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

原创首发 血痹案

独白

惊鸿一瞥
正式会员
注册
2011/02/06
帖子
88
获得点赞
4
声望
18
愚中医小硕,近日找工作烦心,叹小中医之不易,无奈准备招聘考试,只得看西医的书。夜已深,实在看不下去西医书了,吐槽完了,我也发一则去年看过的病案。
2014年春节回家,父谓乡人“吾儿于京学中医”,颇有验效。一妇人来诊,述说因坐月子不慎感寒,落下病根。刻下:双手麻木,肩背痛,头晕甚,与体位无关,脉细弱,重按则手指麻木,舌淡。既往:颈椎病病史。
处方:黄芪桂枝赤白芍生姜大枣姜黄当归炮附 炒苍白术 泽泻
7付。
复诊时,患者谓,服一剂尽,神清气爽,诸症皆愈。期间未发作,至7月份复作,续服前方无效。予半夏白术天麻汤善后。
 
善于加减,善于变通,好!
 
“与体位无关”,诊断仔细,后生可畏。
 
加细辛十克。

去掉泽泻,舌淡,又无水肿,明显寒症,为什么要用泽泻呢?

炮附片先用水浸泡三小时,再煮开三分钟,倒掉水,再入药煎服。目的是去掉附片中的胆巴。另外,你说的这个炮附片到底是制附片还是炮附片?怎么炮的?药店从没发现过有炮附片。
 
二泉映月; 说:
二泉映月 发表于 2015-12-8 15:45
加细辛十克。

去掉泽泻,舌淡,又无水肿,明显寒症,为什么要用泽泻呢?

恐怕去泽泻头晕好不了。舌脉是后面凭印象写上去的,远没有这么简单,您这么一说我真的想起来了,脉确实有一只手是滑的。有是证用是方,拘泥太多,何必呢?另外我是学院出来的,对药物的炮制并不熟,用的就是炮附片。药店给什么,我确实不知道。只能说相较各位,才疏学浅。
 
泽泻偏寒,患者有寒症,如果是我治,我会去掉泽泻。患者头昏,可能是脉络或血管不通,包括颈椎问题引起的。

仅供交流参考。
 
二泉映月; 说:
二泉映月 发表于 2015-12-9 14:53
泽泻偏寒,患者有寒症,如果是我治,我会去掉泽泻。患者头昏,可能是脉络或血管不通,包括颈椎问题引起的。

是我的过失吧,舌脉确实在病案里面没记清。心下有支饮其人苦冒眩,脉确实是滑的,舌虽淡但是微腻的。而且该患者过来找我的时候,不是因为手麻,而是主述诉头晕的,说晕的很厉害,持续了好几个月了。肾气丸也用泽泻吧,真武汤也用白芍呢,所以阳虚可以兼有水气的附子与泽泻同用不失为一个好办法吧。
 
没有剂量!患者若是有汗,生姜不宜多用。
 
黄芪桂枝五物汤加味,挺好的
 
后退
顶部