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原创首发 治奔豚证

小侠医

声名鹊起
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2015/03/05
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2009年11月10日,
某男,57岁,昨晚8时许,在家看电视,突然自觉脐部悸动,随之好似有一股水液上冲咽喉,使其呼吸闷塞,人有窒息欲死感觉。急赴就近医院诊治,然就医途中症状却逐步自行缓解至消失,整个过程约十多分钟,事后恢复同常人。
当时医院检查病因不明,今天上午到省某医院求治,亦查不出病因,体检有心肌缺血、并疑似有冠心病,医生言须配带心脏监护仪,待下次发作时速来就医,则可能查出病因。
病人言此现象几年前就断续出现过,但症较轻不严重。近一周来每晚发作,时间约为晚11点左右,症状逐步加重,昨晚为最甚,另平时手指时发麻。
查其症:见舌质红、胖、边有齿痕,左寸、尺脉较沉弱。辨证为心阳不足,气滞血瘀,内有水饮,治当温阳化饮、调补气血,“桃红四物汤”加味。方用:
当归10 白芍15 川芌8 熟地20 生地15 桃仁8 红花8 黄芪20 丹参15 太子参15 麦冬12 生姜2片 大枣5枚 陈皮8 细辛3
三剂,水煎温服。
11月12日二诊:服11月10日方后,当晚起至今情况正常,自感无不适。
原方稍调整,以求巩固疗效:
黄芪20 丹参15 党参15 当归10 生姜3片 陈皮6 女贞子10 酒大黄5 郁金8
五剂,水煎温服,
11月23日
近几天晚上偶尔又出现轻微憋气及背部肌肉紧、痛现象。
“瓜篓薤白白酒汤”加味:
全瓜篓15 薤白12 当归10 川芌8 苏叶8 桔梗10 香附10 桂枝7
三剂,黄酒100ml加水煎,温服,忌生冷、豆类。
服后情况正常,自感无不适。
 
12月5日:
晚上偶尔又出现憋气现象,症发作时,自感胃脘部胀闷,随之咽喉感到受阻、憋气、有窒息感,不久症状自行缓解,整个过程程度较轻。
查其症:见舌质淡、稍干、边有齿痕,舌下青筋明显,双关脉稍浮、洪,口不干,怕冷,手凉,腹部胀,饮食可。
本症情况应符《伤寒论》之奔豚证,处方“温氏奔豚汤”加味:
附子12 肉桂10 红参15 沉香粉3 冲服 砂仁6 后下 山药30 茯苓12 泽泻10 牛膝10 炙甘草20 神曲20 当归10
五剂,煎时用水1500ml,文火煮取600ml,分三次温服。
12月11日
服12月5日方后,奔豚证未再发,12月5日方稍调整,以巩固疗效,方为:
附片10 肉桂10 红参12 沉香粉3 冲服 砂仁6 后下 山药30 茯苓12 泽泻10 牛膝10 炙草20 神曲15 当归10
为增强患者体质,22日又遵李可老师意,用“培元固本散”合“肾四味”加味,药用:
紫河车45 鹿茸15 红参25 五灵脂15 三七25 琥珀15 枸杞25 菟丝子25 补骨脂25 仙灵脾25 丹参25 沉香10 白芍25 鸡内金25
上药全部研为细末,拌匀。每服2 - 3克,日2 — 3次,一周后渐加至每服5克,日2次饭前服。
自此到今,其奔豚证再未发作过。
( 仲师《伤寒论》中有治奔豚证方:“桂枝加桂汤”,治气从少腹上冲心的奔豚证。)
 
这种情况直接用处方“温氏奔豚汤”加味,此方由温碧泉老师发明,深受李可大师赞誉,并大量应用,可谓一首纯阳和阴的良方,广积阴德。
 
这种情况直接用处方“温氏奔豚汤”加味,此方由温碧泉老师发明,深受李可大师赞誉,并大量应用,可谓一首纯

温碧泉奔豚方
中医学院温碧泉由附子、红参、沉香、砂仁、山药、泽泻、牛膝、炙甘草组成。与金匮名同方异。主治肝脾肾三阴寒证,奔豚、寒霍乱、胃脘绞痛、气上冲逆、上吐下泻、四肢劂逆、寒疝、水肿鼓胀。患者一般觉一股冷气从少腹直冲胸咽,喘呼闷塞,危困欲死痛苦万分。时发时止,发则欲死。

是这个方子吗?
 
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