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- 2012/12/31
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(三)、中风治法及方药简述
经曰：“古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风”。
孙思邈说：“夫诸急卒病，多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤，依输穴灸之，夫风者百病之长，歧伯所言四者，说其最重也”。又说：“依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风……”
宋人许叔微说：“凡中风，用续命、排风、风引、竹沥诸汤及神精丹、茵芋酒之类，更加以灸，无不愈者”。
刘志杰老师说：“对治急性脑中风的，无论是出血的，还是栓塞的，就是一个方子，大续命汤对治”。
中医无论是急救，或平常的治疗，都要紧紧围绕着寒热这一对大病机。尤其是抢救中风，大续命汤要做首选，根据病情轻重和方子药量大小，在药量上下功夫。发病不急的中风，多选用中续命汤或小续命汤，平时预防和治疗，多选用续命煮散及大续命散。
读后感悟：汉唐以前治中风，都是用的续命类方。
1、《千金方》大续命汤：
《千金方》治疠风猝然喑哑。《古今录验》治中风痱，身体不知自收，口不能言，冒昧不识人，拘急背痛不得转侧。
麻黄八两，石膏四两，桂心、干姜、川芎各二两，当归、黄芩各一两，杏仁七十枚，荆沥一升。
上九味父咀，以水一斗，先煮麻黄两沸，去上沫，下诸药煮取四升，去滓。又下荆沥煮数沸，分四服，能言。未差后服小续命汤。旧无荆沥，今增之，效如神。
注：本方荆沥一升是后人加的，为的是祛除喉咙里的痰涎。加上也对，不加也没什么，因杏仁本身就有祛痰作用。荆沥可用竹沥。
《古今录验》大续命汤
麻黄六两，石膏四两，桂心二两，炙甘草、干姜、川芎、当归、黄芩各一两，杏仁三十枚。
上九味父咀，以水一斗二升煮麻黄，再沸去上沫，后下诸药，煮取四升。初服一升，犹能自觉者，勿熟眠；可卧厚覆，小汗出已渐减衣，勿复大覆，可熟眠矣。前服不汗者，后服一升，汗后稍稍，五合一服，安稳乃服，勿顿服也。汗出则愈，勿复服。饮食如常无禁忌，勿见风。并治上气咳逆。若面大如肿，但得卧，服之大善。
注：本方是在《千金》大续命汤基础上加了炙甘草养津液，干姜、川芎、杏仁减量，药力比《千金》大续命汤缓，又比仲景续命汤急。重用的是麻、桂、膏，因为这个量没变。因加甘草，所以药势缓了，干姜、川芎减量是为了减轻方子轻升散的力量，又避免了助里热的弊端。因为逆气不重，所以杏仁量由70个减为30个，同时有利于麻黄等的开泄。
读后感悟：《千金》大续命汤麻黄八两，《古今录验》大续命麻黄六两；《千金》大续命汤有荆沥无炙甘草，《古今录验》大续命有炙甘草而无荆沥；《千金》大续命汤杏仁用七十枚，《古今录验》大续命杏仁用三十枚；其它药量也少有变化。总之，从药量变化看，是《千金》大续命汤药量重而病势急，《古今录验》大续命汤药量轻而病势稍缓也。
经曰：“古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风”。
孙思邈说：“夫诸急卒病，多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤，依输穴灸之，夫风者百病之长，歧伯所言四者，说其最重也”。又说：“依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风……”
宋人许叔微说：“凡中风，用续命、排风、风引、竹沥诸汤及神精丹、茵芋酒之类，更加以灸，无不愈者”。
刘志杰老师说：“对治急性脑中风的，无论是出血的，还是栓塞的，就是一个方子，大续命汤对治”。
中医无论是急救，或平常的治疗，都要紧紧围绕着寒热这一对大病机。尤其是抢救中风，大续命汤要做首选，根据病情轻重和方子药量大小，在药量上下功夫。发病不急的中风，多选用中续命汤或小续命汤，平时预防和治疗，多选用续命煮散及大续命散。
读后感悟：汉唐以前治中风，都是用的续命类方。
1、《千金方》大续命汤：
《千金方》治疠风猝然喑哑。《古今录验》治中风痱，身体不知自收，口不能言，冒昧不识人，拘急背痛不得转侧。
麻黄八两，石膏四两，桂心、干姜、川芎各二两，当归、黄芩各一两，杏仁七十枚，荆沥一升。
上九味父咀，以水一斗，先煮麻黄两沸，去上沫，下诸药煮取四升，去滓。又下荆沥煮数沸，分四服，能言。未差后服小续命汤。旧无荆沥，今增之，效如神。
注：本方荆沥一升是后人加的，为的是祛除喉咙里的痰涎。加上也对，不加也没什么，因杏仁本身就有祛痰作用。荆沥可用竹沥。
《古今录验》大续命汤
麻黄六两，石膏四两，桂心二两，炙甘草、干姜、川芎、当归、黄芩各一两，杏仁三十枚。
上九味父咀，以水一斗二升煮麻黄，再沸去上沫，后下诸药，煮取四升。初服一升，犹能自觉者，勿熟眠；可卧厚覆，小汗出已渐减衣，勿复大覆，可熟眠矣。前服不汗者，后服一升，汗后稍稍，五合一服，安稳乃服，勿顿服也。汗出则愈，勿复服。饮食如常无禁忌，勿见风。并治上气咳逆。若面大如肿，但得卧，服之大善。
注：本方是在《千金》大续命汤基础上加了炙甘草养津液，干姜、川芎、杏仁减量，药力比《千金》大续命汤缓，又比仲景续命汤急。重用的是麻、桂、膏，因为这个量没变。因加甘草，所以药势缓了，干姜、川芎减量是为了减轻方子轻升散的力量，又避免了助里热的弊端。因为逆气不重，所以杏仁量由70个减为30个，同时有利于麻黄等的开泄。
读后感悟：《千金》大续命汤麻黄八两，《古今录验》大续命麻黄六两；《千金》大续命汤有荆沥无炙甘草，《古今录验》大续命有炙甘草而无荆沥；《千金》大续命汤杏仁用七十枚，《古今录验》大续命杏仁用三十枚；其它药量也少有变化。总之，从药量变化看，是《千金》大续命汤药量重而病势急，《古今录验》大续命汤药量轻而病势稍缓也。