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- 2012/12/31
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一、刘志杰师徒续命汤类治疗中风概述
(一)、中风病经方概述
中风一词，最早出自《素问.风论》，指出风邪犯人可导致寒热、热中、寒中、疠风、偏枯以及风病六端。
仲景说的中风，是一种伴随不同程度的语言、运动、感知等功能障碍。在人体主要表现为突然昏仆猝倒、半身不遂，口眼(舌)歪斜、语言骞塞不利，偏身麻木等症状。
我们所说的中风专指脑血管疾病，分为出血性和缺血性两种。脑出血、蛛网膜下腔出血属于出血性中风。多由高血压、动脉硬化伴有脑小动脉变性坏死，形成微动脉瘤破裂出血，在脑实质形成急性占位性损害。出现突然昏迷和瘫痪，头痛，呕吐、大小便失禁、发热等，伴不同程度的意识障碍。病情较重。脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作属缺血性中风。多由脑血管狭窄或闭塞，使脑血管功能障碍所致。发病较脑出血缓慢，常有先兆症状，如头晕，一侧肢体麻木或无力等，予后较好。
本病《千金方》把中风分为四类：“一曰偏枯；一曰风痱；一曰风懿；一曰风痹”。
(二)、中风病经方分型
1、先兆中风
仲景曰：“邪在于络，肌肤不仁；”邪在络脉，皮肤表面的血管不通，而见麻痹不仁，即是中风先兆。
《黄帝明堂灸经》黄帝问歧伯曰：“凡人中风，半身不遂，如何灸之？”歧伯答曰：“凡人未中风时，一两月前，或三五个月前，非时，足胫上忽发酸重顽痹，良久方解，此乃将中风之侯也。便须急灸三里穴与绝骨穴四处各三壮”。
归纳一下：先兆中风，一侧面部或上下肢突然感到麻木，腿脚软弱无力，嘴歪，流口水，或突然感到眩晕，如踩棉花，摇晃不稳，甚至会突然出现说话困难，或听不懂别人说的话，它往往与脑血栓形成的早期表现相同。
2、偏枯：
偏枯者，半身不遂，肌肉偏不用而痛，言不变智不乱，病在分腠之间，温卧取汗，益其不足，损其有余，乃可复也。
偏枯，俗称偏瘫，即半身不听使唤，会伴随肌肉疼痛，但语言正常，神智清醒。病在皮肤肌肉腠理。“其在皮者，汗而发之”，治疗要以发汗为主，损其有余，补其不足，观其脉证，随证治之。
本病相当于现代医学的短暂性脑缺血发作，脑血栓形成及脑出血轻症。
3、风痱
风痱者，身无痛，四肢不收，智乱不甚，言微可知，则可治，甚即不能言，不可治。
风痱病，是指患者身体不怎么疼痛，只是四肢或半身瘫软，神智会有些迷乱，但是迷乱得不严重，言语轻微无力的，还可治疗并恢复。如严重的不会说话，治疗的希望就不大。
本病相当于现代的格林巴利综合征、重症肌无力、低钾麻痹等病(语言神智稍有障碍)。
4、风懿
风懿者，奄乎不知人，咽中塞窒窒然，舌强不能言，病在藏腑，先入阴后入阳，治之先补于阴，后泻于阳，发其汗身转软者生，汗不出身直者七日死。
风懿病，患者会精神恍惚昏迷，咽部痰涎堵塞而呼吸困难，舌头僵硬不能说话。这是风邪入里，内邪引动外风，使风邪先入三阴，从而导致三阳病变。
风懿是中风病中最重的一种，主症是昏迷、呼吸困难、失语，并兼有风痹、偏枯、风痱的一些肢体症状。
治疗要用厥阴配伍去发汗，也可艾灸和针刺，要先温灸三阴经脉穴位，然后针刺三阳经穴位。
望诊时可先观察一下患者的下眼睑、颧骨、人中附近的颜色，若色发黑、发红、或黑红夹杂的，甚至嘴里吐沫的，是危重，预后不良。现代的急性脑出血、蛛网膜下腔出血、重度脑挫伤出血均属本病范畴。
5、风痹
风痹者……形如风状，得脉别也，脉微涩，其证身体不仁。
风痹，症状和中风一样，容易肢体瘫痪。但是风痹的身体麻木不听使唤，会有走窜的现象，甚至局部肢体萎软无力。风痹时间久了，易入厥阴部位，出现心烦、头痛、感两脚病冷和灼热交替，腹股沟出湿汗等症状。风痹的脉：涩滞无力，会兼有细脉、散脉和迟脉。
血痹和风痹也很类似：血痹是营血痹阻于肌表络脉，而出现身体如虫爬蚁行，感觉麻酥酥等症状。血痹的脉：是浮沉都无力(阴阳俱微)，寸口和关上也都无力，尺中细小而紧。
现代医学的末稍神经炎、脊髓病、肌无力、肢端动脉痉挛、包括一些截瘫等，都可参考风痹、血痹去治疗。可以对局部经穴浅刺，或刺络放血也行，营卫调和了，就好治了。
中风、风痹、血痹三者既有区别，又有联系。
三者都可用续命汤系列，辩证使用。
血痹的代表方是黄芪桂枝五物汤，后世的补阳还五汤就是以它为基础，加药症而成，可补中风治法之不足。
读后感悟与总结：
1、中风的概念：“中风”一词，见于《金匮要略.中风历节病脉证治篇》。
《金匮要略》的中风，是一种伴随不同程度的语言、运动、感知等功能障碍。——以猝然昏倒，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，或不经昏仆而蜗僻不遂为主证。
与《伤寒论》中的“中风”是两个截然不同的概念。
中风专指现代医学的脑血管疾病，分为出血性和缺血性两种。
A、脑出血、蛛网膜下腔出血属于出血性中风。
B、脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作属缺血性中风。
2、古代中风的分类：《千金方》把中风分为四类：“一曰偏枯；一曰风痱；一曰风懿；一曰风痹”。偏枯为半身不遂；风痱为四肢不收；风痹为身体不仁；风懿为吞咽及构音障碍。
古代将中风分为：先兆中风、偏枯、风痱、风懿、风痹五类。
(1)、先兆中风：一侧面部或上下肢突然感到麻木，腿脚软弱无力，嘴歪，流口水，或突然感到眩晕，如踩棉花，摇晃不稳，甚至会突然出现说话困难，或听不懂别人说的话，它往往与脑血栓形成的早期表现相同。
现代医学的短暂性脑缺血发作多属于此。
(2)、偏枯：俗称偏瘫，即半身不听使唤，会伴随肌肉疼痛，但语言正常，神智清醒。
本病相当于现代医学的短暂性脑缺血发作，脑血栓形成及脑出血轻症。
(3)、风痱：是指患者身体不怎么疼痛，只是四肢或半身瘫软，神智会有些迷乱，但是迷乱得不严重，言语轻微无力的，还可治疗并恢复。如严重的不会说话，治疗的希望就不大。
本病相当于现代医学的格林巴利综合征、重症肌无力、低钾麻痹等病(语言神智稍有障碍)、多发性硬化、帕金森病等。
(4)、风懿：患者会精神恍惚昏迷，咽部痰涎堵塞而呼吸困难，舌头僵硬不能说话。
风懿是中风病中最重的一种，主症是昏迷、呼吸困难、失语，并兼有风痹、偏枯、风痱的一些肢体症状。
现代的急性脑出血、蛛网膜下腔出血、重度脑挫伤出血均属本病范畴。
(5)、风痹：症状和中风一样，容易肢体瘫痪。但是风痹的身体麻木不听使唤，会有走窜的现象，甚至局部肢体萎软无力。风痹时间久了，易入厥阴部位，出现心烦、头痛、感两脚病冷和灼热交替，腹股沟出湿汗等症状。
血痹和风痹也很类似：血痹是营血痹阻于肌表络脉，而出现身体如虫爬蚁行，感觉麻酥酥等症状。
现代医学的末稍神经炎、脊髓病、肌无力、肢端动脉痉挛、包括一些截瘫等，都可参考风痹、血痹去治疗。
(一)、中风病经方概述
中风一词，最早出自《素问.风论》，指出风邪犯人可导致寒热、热中、寒中、疠风、偏枯以及风病六端。
仲景说的中风，是一种伴随不同程度的语言、运动、感知等功能障碍。在人体主要表现为突然昏仆猝倒、半身不遂，口眼(舌)歪斜、语言骞塞不利，偏身麻木等症状。
我们所说的中风专指脑血管疾病，分为出血性和缺血性两种。脑出血、蛛网膜下腔出血属于出血性中风。多由高血压、动脉硬化伴有脑小动脉变性坏死，形成微动脉瘤破裂出血，在脑实质形成急性占位性损害。出现突然昏迷和瘫痪，头痛，呕吐、大小便失禁、发热等，伴不同程度的意识障碍。病情较重。脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作属缺血性中风。多由脑血管狭窄或闭塞，使脑血管功能障碍所致。发病较脑出血缓慢，常有先兆症状，如头晕，一侧肢体麻木或无力等，予后较好。
本病《千金方》把中风分为四类：“一曰偏枯；一曰风痱；一曰风懿；一曰风痹”。
(二)、中风病经方分型
1、先兆中风
仲景曰：“邪在于络，肌肤不仁；”邪在络脉，皮肤表面的血管不通，而见麻痹不仁，即是中风先兆。
《黄帝明堂灸经》黄帝问歧伯曰：“凡人中风，半身不遂，如何灸之？”歧伯答曰：“凡人未中风时，一两月前，或三五个月前，非时，足胫上忽发酸重顽痹，良久方解，此乃将中风之侯也。便须急灸三里穴与绝骨穴四处各三壮”。
归纳一下：先兆中风，一侧面部或上下肢突然感到麻木，腿脚软弱无力，嘴歪，流口水，或突然感到眩晕，如踩棉花，摇晃不稳，甚至会突然出现说话困难，或听不懂别人说的话，它往往与脑血栓形成的早期表现相同。
2、偏枯：
偏枯者，半身不遂，肌肉偏不用而痛，言不变智不乱，病在分腠之间，温卧取汗，益其不足，损其有余，乃可复也。
偏枯，俗称偏瘫，即半身不听使唤，会伴随肌肉疼痛，但语言正常，神智清醒。病在皮肤肌肉腠理。“其在皮者，汗而发之”，治疗要以发汗为主，损其有余，补其不足，观其脉证，随证治之。
本病相当于现代医学的短暂性脑缺血发作，脑血栓形成及脑出血轻症。
3、风痱
风痱者，身无痛，四肢不收，智乱不甚，言微可知，则可治，甚即不能言，不可治。
风痱病，是指患者身体不怎么疼痛，只是四肢或半身瘫软，神智会有些迷乱，但是迷乱得不严重，言语轻微无力的，还可治疗并恢复。如严重的不会说话，治疗的希望就不大。
本病相当于现代的格林巴利综合征、重症肌无力、低钾麻痹等病(语言神智稍有障碍)。
4、风懿
风懿者，奄乎不知人，咽中塞窒窒然，舌强不能言，病在藏腑，先入阴后入阳，治之先补于阴，后泻于阳，发其汗身转软者生，汗不出身直者七日死。
风懿病，患者会精神恍惚昏迷，咽部痰涎堵塞而呼吸困难，舌头僵硬不能说话。这是风邪入里，内邪引动外风，使风邪先入三阴，从而导致三阳病变。
风懿是中风病中最重的一种，主症是昏迷、呼吸困难、失语，并兼有风痹、偏枯、风痱的一些肢体症状。
治疗要用厥阴配伍去发汗，也可艾灸和针刺，要先温灸三阴经脉穴位，然后针刺三阳经穴位。
望诊时可先观察一下患者的下眼睑、颧骨、人中附近的颜色，若色发黑、发红、或黑红夹杂的，甚至嘴里吐沫的，是危重，预后不良。现代的急性脑出血、蛛网膜下腔出血、重度脑挫伤出血均属本病范畴。
5、风痹
风痹者……形如风状，得脉别也，脉微涩，其证身体不仁。
风痹，症状和中风一样，容易肢体瘫痪。但是风痹的身体麻木不听使唤，会有走窜的现象，甚至局部肢体萎软无力。风痹时间久了，易入厥阴部位，出现心烦、头痛、感两脚病冷和灼热交替，腹股沟出湿汗等症状。风痹的脉：涩滞无力，会兼有细脉、散脉和迟脉。
血痹和风痹也很类似：血痹是营血痹阻于肌表络脉，而出现身体如虫爬蚁行，感觉麻酥酥等症状。血痹的脉：是浮沉都无力(阴阳俱微)，寸口和关上也都无力，尺中细小而紧。
现代医学的末稍神经炎、脊髓病、肌无力、肢端动脉痉挛、包括一些截瘫等，都可参考风痹、血痹去治疗。可以对局部经穴浅刺，或刺络放血也行，营卫调和了，就好治了。
中风、风痹、血痹三者既有区别，又有联系。
三者都可用续命汤系列，辩证使用。
血痹的代表方是黄芪桂枝五物汤，后世的补阳还五汤就是以它为基础，加药症而成，可补中风治法之不足。
读后感悟与总结：
1、中风的概念：“中风”一词，见于《金匮要略.中风历节病脉证治篇》。
《金匮要略》的中风，是一种伴随不同程度的语言、运动、感知等功能障碍。——以猝然昏倒，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，或不经昏仆而蜗僻不遂为主证。
与《伤寒论》中的“中风”是两个截然不同的概念。
中风专指现代医学的脑血管疾病，分为出血性和缺血性两种。
A、脑出血、蛛网膜下腔出血属于出血性中风。
B、脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作属缺血性中风。
2、古代中风的分类：《千金方》把中风分为四类：“一曰偏枯；一曰风痱；一曰风懿；一曰风痹”。偏枯为半身不遂；风痱为四肢不收；风痹为身体不仁；风懿为吞咽及构音障碍。
古代将中风分为：先兆中风、偏枯、风痱、风懿、风痹五类。
(1)、先兆中风：一侧面部或上下肢突然感到麻木，腿脚软弱无力，嘴歪，流口水，或突然感到眩晕，如踩棉花，摇晃不稳，甚至会突然出现说话困难，或听不懂别人说的话，它往往与脑血栓形成的早期表现相同。
现代医学的短暂性脑缺血发作多属于此。
(2)、偏枯：俗称偏瘫，即半身不听使唤，会伴随肌肉疼痛，但语言正常，神智清醒。
本病相当于现代医学的短暂性脑缺血发作，脑血栓形成及脑出血轻症。
(3)、风痱：是指患者身体不怎么疼痛，只是四肢或半身瘫软，神智会有些迷乱，但是迷乱得不严重，言语轻微无力的，还可治疗并恢复。如严重的不会说话，治疗的希望就不大。
本病相当于现代医学的格林巴利综合征、重症肌无力、低钾麻痹等病(语言神智稍有障碍)、多发性硬化、帕金森病等。
(4)、风懿：患者会精神恍惚昏迷，咽部痰涎堵塞而呼吸困难，舌头僵硬不能说话。
风懿是中风病中最重的一种，主症是昏迷、呼吸困难、失语，并兼有风痹、偏枯、风痱的一些肢体症状。
现代的急性脑出血、蛛网膜下腔出血、重度脑挫伤出血均属本病范畴。
(5)、风痹：症状和中风一样，容易肢体瘫痪。但是风痹的身体麻木不听使唤，会有走窜的现象，甚至局部肢体萎软无力。风痹时间久了，易入厥阴部位，出现心烦、头痛、感两脚病冷和灼热交替，腹股沟出湿汗等症状。
血痹和风痹也很类似：血痹是营血痹阻于肌表络脉，而出现身体如虫爬蚁行，感觉麻酥酥等症状。
现代医学的末稍神经炎、脊髓病、肌无力、肢端动脉痉挛、包括一些截瘫等，都可参考风痹、血痹去治疗。
