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48、慢性鼻窦炎
李某某，男，38岁，河间市城关镇人。2009年10月17日初诊。形体结实，患鼻窦炎两年，感冒后加重，刻下：鼻塞，头痛，头晕、鼻涕多而难出、鼻涕为白色，精神萎靡，服用鼻炎宁冲剂效果不好，曾用清热解毒之中药，也无明显变化。舌苔白，脉象浮紧。
处方：葛根30，麻黄6，桂枝10，白芍10，辛夷20，桔梗10，细辛10，甘草6。七副水煎服。
二诊：鼻塞无，头痛消失，鼻涕减少。守方再进十副。随访诸证尽消。
按：《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。历代医家多用此方治疗外感疾病。而黄师临床应用此方极为广泛，患者的体质特征为：体型充实，肌肉结实，皮肤黝黑或黄黯粗糙，恶寒喜热，易于着凉，着凉后肌肉多疼痛，无汗发热；小便少，口渴饮水不多。身体沉重，反应不敏感。咽喉不红，舌体胖，苔白而厚，脉浮有力。黄师多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合症、月经不调等证。黄师把五官科许多病症出现的头痛、头晕，耳鸣等不适感看作是本方证项背强的延伸。根据黄师经验此顽固性鼻窦炎运用了葛根汤，果然效果理想。
读后解析：本案鼻窦炎属风寒表证，用葛根汤加辛荑、桔梗宣通肺窍，细辛散寒止痛。黄煌教授把五官科病出现的头痛、头晕、耳鸣看作项背强的延伸，喜用葛根汤治疗。葛根汤的体质要求：1、(麻黄体质)体型充实，肌肉结实，皮肤黝黑或黄黯粗糙；2、恶寒喜热，易于着凉，着凉后肌肉多疼痛，无汗发热；3、小便少，口渴饮水不多；4、身体沉重，反应不敏感；5、咽喉不红，舌体胖，苔白而厚，脉浮有力。临证时，葛根汤治感冒、鼻窦炎属风寒者，要比麻黄汤好使。
李某某，男，38岁，河间市城关镇人。2009年10月17日初诊。形体结实，患鼻窦炎两年，感冒后加重，刻下：鼻塞，头痛，头晕、鼻涕多而难出、鼻涕为白色，精神萎靡，服用鼻炎宁冲剂效果不好，曾用清热解毒之中药，也无明显变化。舌苔白，脉象浮紧。
处方：葛根30，麻黄6，桂枝10，白芍10，辛夷20，桔梗10，细辛10，甘草6。七副水煎服。
二诊：鼻塞无，头痛消失，鼻涕减少。守方再进十副。随访诸证尽消。
按：《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。历代医家多用此方治疗外感疾病。而黄师临床应用此方极为广泛，患者的体质特征为：体型充实，肌肉结实，皮肤黝黑或黄黯粗糙，恶寒喜热，易于着凉，着凉后肌肉多疼痛，无汗发热；小便少，口渴饮水不多。身体沉重，反应不敏感。咽喉不红，舌体胖，苔白而厚，脉浮有力。黄师多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合症、月经不调等证。黄师把五官科许多病症出现的头痛、头晕，耳鸣等不适感看作是本方证项背强的延伸。根据黄师经验此顽固性鼻窦炎运用了葛根汤，果然效果理想。
读后解析：本案鼻窦炎属风寒表证，用葛根汤加辛荑、桔梗宣通肺窍，细辛散寒止痛。黄煌教授把五官科病出现的头痛、头晕、耳鸣看作项背强的延伸，喜用葛根汤治疗。葛根汤的体质要求：1、(麻黄体质)体型充实，肌肉结实，皮肤黝黑或黄黯粗糙；2、恶寒喜热，易于着凉，着凉后肌肉多疼痛，无汗发热；3、小便少，口渴饮水不多；4、身体沉重，反应不敏感；5、咽喉不红，舌体胖，苔白而厚，脉浮有力。临证时，葛根汤治感冒、鼻窦炎属风寒者，要比麻黄汤好使。
