谈谈痔瘘专科
多年没见“痔瘘科”这个招牌了，就是，中医医院原有的“痔瘘科”也换成了肛肠科。说到肛肠科，它是一个西医的科室。顾名思义，就是专门治疗肛门大肠一类疾病的专门科室。据不完全统计这肛门 和大肠疾病就有不下一百多种，在广义上来讲，它是一个多发病、常见病的大科室。但由于有些疾病如：阑尾炎、肠扭转、肠套叠、肠梗阻及肠破裂穿孔等，属于急腹症患者，多收治在急诊科治疗。有一些像大肠脂肪瘤、纤维瘤、肠息肉，甚至直结肠的恶性肿瘤、癌症和一些大肠需要手术治疗的特殊病例，以及肛门直肠多发的痔疮、肛周脓肿、肛裂及直肠或粘膜脱垂和一些肛门直肠杂证等需要手术的，都 属于外科范畴，多收入普通外科治疗。余下的像便秘、腹泻、肠炎、痢疾及慢性结肠炎、克隆氏、溃疡性直结肠炎、急慢性肛管直肠炎等炎性肠病，又都属于内科范围，需在内科治疗。故在一般医院是不设肛肠科的。只有在地市级以上大医院，由于分科细，亦为了配合会诊，把肛门直肠方面的疾病单独成立了一个科室，负责肛门和直肠的多发病的治疗和预防。这就是狭义的肛肠科，在大医院里它属于一种附助科室。
由于肛门直肠疾病属于一种多发病，在世人眼里亦属于一些小灾小病，虽然亦也痛苦，总不至于危及生命安全。加上所发部位又是隐曲之地，就是有病亦难于启齿，特别是女性患者更是如此。再是这类疾病多发于农村和基层的劳苦大众，受经济条件和时间制约，只要是不十分的痛苦或久治不愈的情况下，很少有人到大医院来治疗。又因为大部分医护人员对这出力而不能成名，且又脏又低贱的职业避而远之，甚至在学术研究上又少有插足，虽不是什么大病，但在治疗上却又非常棘手。故而评价一个肛肠科医生是“龙的不希干，熊的又干不了”的职业。即便是办起了肛肠科，亦是门可罗雀，少有人问津。
祖国医学对治疗和预防肛门直肠一类疾病，有着悠久历史。早在战国时期“山海经”中就有“痔、瘘”的记载，这也是世界上最早提出的肛门病命名，一直延续到现在还以痔瘘科挂牌，故“痔瘘科”是中医医院的独有科室。在长沙“马王堆”汉墓出土的珍贵方书“五十二病方”中，就有对痔疮、瘘疮、脱肛等多种痔病的治疗方法，如用药线结扎挂线，手术切除或枯痔针灸、熏洗敷药等。对痔瘘病的研究积累了丰富的经验，有着独特的贡献。中医治疗痔瘘疾病，亦是本着整体观念，扶正祛邪和辨证施治的治疗原则。对那些一时还找不着致病原因的疑难杂证，亦是本着“有时症用是药”的方针古训，特别对手术后的保障康复治疗，亦起到了良好的促进作用。由于中医治疗痔瘘一类疾病的方法独特，操作简单，医生亦很容易掌握，可以直接到农村乡下，基层厂矿开展工作，用最低廉的费用解除病人痛苦，为此亦深受劳苦大众的欢迎。
新中国成立后，特别在七八十年代，在全面开展中西结合的思想指导下，与从事痔瘘专科医务工作者的努力下，总结出一套中医治疗为基础，中西医相结合的治疗方法。就是在简易的开刀、挂线、枯痔、敷药的前提下，本着取其精华，去其糟粕的精神，对治疗做了大胆的改进，结合了无菌操作和局部麻醉，很大程度上提高了疗效，减少了痛苦，缩短了疗程，把传统的“痔瘘”专科推上了高峰。
在改革开放以来，经济大发展，人民的生活水平有显著提高，对提高生活质量和防病治病保健的意识亦在增加，对以前被忽视了的痔瘘病亦开始重视预防和治疗，而且求治率也一度上升。与其相反的是改革开放以来，由于社会因素和不良的饮食习惯，也造成了肛肠疾病的发病率和有病急需治疗的患者也在增加。再是在这经济大发展，人人都会增加经济收入，而努力的大背景下，也给从事肛肠治疗的方案，甚至制药企业和医疗设备企业，创造了创收机会。大小医院凡有外科基础的都办起了肛肠科，没有基础的也要创造条件把肛肠科办起来。各种以治疗和预防肛肠病而行之有效的药品也相继问世，多种高尖端的检查治疗仪器也腾空而至。一时间把一个相继几千年的，而且是很不起眼的痔瘘外科推向了前沿。促进了痔瘘外科的迅猛发展，但也由此留下了诸多的隐患。处处都会创收，人人都想挣钱。为了解决技术专业人才的不足，全国各地的科学技术促进单位和一些医药院校，一呼隆的办起了各种形式不同的学习班、培训班，多则三个月少则十天八日，便发给了结业证和毕业文凭。学员们也是现学现卖，带着文凭和学来的点滴似懂非懂的几个治疗方法，到医院里承包科室，或到哪个宾馆旅店包个房间，打出广告就开业看病。更有甚者，有些企业股东以合资的形势，买几台痔疮治疗仪，由一些根本就不是医生的员工来操作，到多个医院开设肛肠科。一时间鱼龙混杂，乱成了一锅粥，出了不少医疗事故，恶化了多少医患关系。可喜的是，在各级领导和医务工作者的干预下，这种乱象已经得到控制。但在市场经济竞争激烈的同时，为了争夺市场，提高各自的品位级别，争先引进高端的检查和治疗设备，加上新研发的专科药品，药价虚高，无意中增加了治疗成本，把一个原本很简易的痔瘘手术而复杂化、高端化，给患者在痛苦之中，复加了更多的治疗费用。
我从七十年代初就触痔瘘患者，并看好了这个职业。在那个大搞农村合作医疗和缺医少药的年代里，我采取的熏洗疗法、敷药疗法、枯痔散疗法，在枯痔散的基础上，配制了药条“三品一条枪”和药线、枯痔疔，用于脱管疗法、挂线疗法和枯痔钉疗法，利用自制的明矾注射液、氯化钙注射液，开展了注射加压缩疗法和结扎加注射压缩疗法，利用探针刀做瘘管切开疗法，术后用去腐生新和外用生肌散疗法，挑痔疗法等众多疗法，治疗痔瘘患者上千例，效果非常理想，解除了病人的痛苦，也为合作医疗节约了资金。在开展中西医结合活动中，我采取的是取长补短，扩大了原有的手术范围，结合了无菌操作，局部麻醉和术后抗感染等措施，提高了疗效，减少了痛苦。在痔瘘科的治疗中总结了经验，也悟通了道理，采用了以上的众多方法中，直觉得心应手，游刃有余。路要向前走，眼要向前看，我不想走回头路，也不坚持用那些老的办法。只是想中医以《易经》为基础，而《易经》讲的易就是简，简即是易，“简易”就是要做一切事情均宜从简从易。治疗痔瘘亦如此，求同样的治疗结果有什么理由不用简易。比如：同样做个痔瘘手术，普通外科的手术名称是“瘘管切除术”而痔瘘科却是采取的“瘘管切开术”。同样做一个痔疮手术，普通外科的手术名称是“外剥内扎术”而痔瘘却采取的是“内剥内扎术”。就算是同样的结果，这痔瘘科的手术可就简易多了，其治疗效果亦必定要高，痛苦亦必定要小。再是用仪器治疗，不能忽视高端科学对人类的贡献，可在这痔瘘科明睁眼见的手术中，仪器再好好，亦永远代替不了手术治疗。在治疗费用上，不管是谁的钱都是出汗力挣来的，我们都应该珍惜，在同样的治疗结果上，有什么理由不选择廉价的呢。就是全民医保的今天，用中医的简易疗法，为国家节省了医保费用，亦算是变相的为国家做了贡献，何乐而不为呢。
痔与瘘的治疗方法是我们祖先在长期与疾病做斗争的过程中创造出来的，经过反复的实践，积累了丰富的宝贵经验，成为一种理论与实践相结合的“独特疗法”，是先人留给我们的宝贵遗产，我们只有发扬光大，没有理由给于抛弃和褒贬，别说这种疗法到现在还立于先进的位置上。我呼吁广大中医爱好者，勇敢的挂起我们留下的“痔瘘科”的招牌，为世人多做贡献。
作者：梁传亭
多年没见“痔瘘科”这个招牌了，就是，中医医院原有的“痔瘘科”也换成了肛肠科。说到肛肠科，它是一个西医的科室。顾名思义，就是专门治疗肛门大肠一类疾病的专门科室。据不完全统计这肛门 和大肠疾病就有不下一百多种，在广义上来讲，它是一个多发病、常见病的大科室。但由于有些疾病如：阑尾炎、肠扭转、肠套叠、肠梗阻及肠破裂穿孔等，属于急腹症患者，多收治在急诊科治疗。有一些像大肠脂肪瘤、纤维瘤、肠息肉，甚至直结肠的恶性肿瘤、癌症和一些大肠需要手术治疗的特殊病例，以及肛门直肠多发的痔疮、肛周脓肿、肛裂及直肠或粘膜脱垂和一些肛门直肠杂证等需要手术的，都 属于外科范畴，多收入普通外科治疗。余下的像便秘、腹泻、肠炎、痢疾及慢性结肠炎、克隆氏、溃疡性直结肠炎、急慢性肛管直肠炎等炎性肠病，又都属于内科范围，需在内科治疗。故在一般医院是不设肛肠科的。只有在地市级以上大医院，由于分科细，亦为了配合会诊，把肛门直肠方面的疾病单独成立了一个科室，负责肛门和直肠的多发病的治疗和预防。这就是狭义的肛肠科，在大医院里它属于一种附助科室。
由于肛门直肠疾病属于一种多发病，在世人眼里亦属于一些小灾小病，虽然亦也痛苦，总不至于危及生命安全。加上所发部位又是隐曲之地，就是有病亦难于启齿，特别是女性患者更是如此。再是这类疾病多发于农村和基层的劳苦大众，受经济条件和时间制约，只要是不十分的痛苦或久治不愈的情况下，很少有人到大医院来治疗。又因为大部分医护人员对这出力而不能成名，且又脏又低贱的职业避而远之，甚至在学术研究上又少有插足，虽不是什么大病，但在治疗上却又非常棘手。故而评价一个肛肠科医生是“龙的不希干，熊的又干不了”的职业。即便是办起了肛肠科，亦是门可罗雀，少有人问津。
祖国医学对治疗和预防肛门直肠一类疾病，有着悠久历史。早在战国时期“山海经”中就有“痔、瘘”的记载，这也是世界上最早提出的肛门病命名，一直延续到现在还以痔瘘科挂牌，故“痔瘘科”是中医医院的独有科室。在长沙“马王堆”汉墓出土的珍贵方书“五十二病方”中，就有对痔疮、瘘疮、脱肛等多种痔病的治疗方法，如用药线结扎挂线，手术切除或枯痔针灸、熏洗敷药等。对痔瘘病的研究积累了丰富的经验，有着独特的贡献。中医治疗痔瘘疾病，亦是本着整体观念，扶正祛邪和辨证施治的治疗原则。对那些一时还找不着致病原因的疑难杂证，亦是本着“有时症用是药”的方针古训，特别对手术后的保障康复治疗，亦起到了良好的促进作用。由于中医治疗痔瘘一类疾病的方法独特，操作简单，医生亦很容易掌握，可以直接到农村乡下，基层厂矿开展工作，用最低廉的费用解除病人痛苦，为此亦深受劳苦大众的欢迎。
新中国成立后，特别在七八十年代，在全面开展中西结合的思想指导下，与从事痔瘘专科医务工作者的努力下，总结出一套中医治疗为基础，中西医相结合的治疗方法。就是在简易的开刀、挂线、枯痔、敷药的前提下，本着取其精华，去其糟粕的精神，对治疗做了大胆的改进，结合了无菌操作和局部麻醉，很大程度上提高了疗效，减少了痛苦，缩短了疗程，把传统的“痔瘘”专科推上了高峰。
在改革开放以来，经济大发展，人民的生活水平有显著提高，对提高生活质量和防病治病保健的意识亦在增加，对以前被忽视了的痔瘘病亦开始重视预防和治疗，而且求治率也一度上升。与其相反的是改革开放以来，由于社会因素和不良的饮食习惯，也造成了肛肠疾病的发病率和有病急需治疗的患者也在增加。再是在这经济大发展，人人都会增加经济收入，而努力的大背景下，也给从事肛肠治疗的方案，甚至制药企业和医疗设备企业，创造了创收机会。大小医院凡有外科基础的都办起了肛肠科，没有基础的也要创造条件把肛肠科办起来。各种以治疗和预防肛肠病而行之有效的药品也相继问世，多种高尖端的检查治疗仪器也腾空而至。一时间把一个相继几千年的，而且是很不起眼的痔瘘外科推向了前沿。促进了痔瘘外科的迅猛发展，但也由此留下了诸多的隐患。处处都会创收，人人都想挣钱。为了解决技术专业人才的不足，全国各地的科学技术促进单位和一些医药院校，一呼隆的办起了各种形式不同的学习班、培训班，多则三个月少则十天八日，便发给了结业证和毕业文凭。学员们也是现学现卖，带着文凭和学来的点滴似懂非懂的几个治疗方法，到医院里承包科室，或到哪个宾馆旅店包个房间，打出广告就开业看病。更有甚者，有些企业股东以合资的形势，买几台痔疮治疗仪，由一些根本就不是医生的员工来操作，到多个医院开设肛肠科。一时间鱼龙混杂，乱成了一锅粥，出了不少医疗事故，恶化了多少医患关系。可喜的是，在各级领导和医务工作者的干预下，这种乱象已经得到控制。但在市场经济竞争激烈的同时，为了争夺市场，提高各自的品位级别，争先引进高端的检查和治疗设备，加上新研发的专科药品，药价虚高，无意中增加了治疗成本，把一个原本很简易的痔瘘手术而复杂化、高端化，给患者在痛苦之中，复加了更多的治疗费用。
我从七十年代初就触痔瘘患者，并看好了这个职业。在那个大搞农村合作医疗和缺医少药的年代里，我采取的熏洗疗法、敷药疗法、枯痔散疗法，在枯痔散的基础上，配制了药条“三品一条枪”和药线、枯痔疔，用于脱管疗法、挂线疗法和枯痔钉疗法，利用自制的明矾注射液、氯化钙注射液，开展了注射加压缩疗法和结扎加注射压缩疗法，利用探针刀做瘘管切开疗法，术后用去腐生新和外用生肌散疗法，挑痔疗法等众多疗法，治疗痔瘘患者上千例，效果非常理想，解除了病人的痛苦，也为合作医疗节约了资金。在开展中西医结合活动中，我采取的是取长补短，扩大了原有的手术范围，结合了无菌操作，局部麻醉和术后抗感染等措施，提高了疗效，减少了痛苦。在痔瘘科的治疗中总结了经验，也悟通了道理，采用了以上的众多方法中，直觉得心应手，游刃有余。路要向前走，眼要向前看，我不想走回头路，也不坚持用那些老的办法。只是想中医以《易经》为基础，而《易经》讲的易就是简，简即是易，“简易”就是要做一切事情均宜从简从易。治疗痔瘘亦如此，求同样的治疗结果有什么理由不用简易。比如：同样做个痔瘘手术，普通外科的手术名称是“瘘管切除术”而痔瘘科却是采取的“瘘管切开术”。同样做一个痔疮手术，普通外科的手术名称是“外剥内扎术”而痔瘘却采取的是“内剥内扎术”。就算是同样的结果，这痔瘘科的手术可就简易多了，其治疗效果亦必定要高，痛苦亦必定要小。再是用仪器治疗，不能忽视高端科学对人类的贡献，可在这痔瘘科明睁眼见的手术中，仪器再好好，亦永远代替不了手术治疗。在治疗费用上，不管是谁的钱都是出汗力挣来的，我们都应该珍惜，在同样的治疗结果上，有什么理由不选择廉价的呢。就是全民医保的今天，用中医的简易疗法，为国家节省了医保费用，亦算是变相的为国家做了贡献，何乐而不为呢。
痔与瘘的治疗方法是我们祖先在长期与疾病做斗争的过程中创造出来的，经过反复的实践，积累了丰富的宝贵经验，成为一种理论与实践相结合的“独特疗法”，是先人留给我们的宝贵遗产，我们只有发扬光大，没有理由给于抛弃和褒贬，别说这种疗法到现在还立于先进的位置上。我呼吁广大中医爱好者，勇敢的挂起我们留下的“痔瘘科”的招牌，为世人多做贡献。
作者：梁传亭
