5岁小儿咳嗽用药咨询

[carol_zhang1]

一、儿子5周岁半，身高110，体重37斤，偏瘦偏矮，脸色偏黄。鼻梁山根、眼眶下有青筋，病时青筋明显。

二、主要症状
A、咳嗽绵延已1个月，当中缓和过，2天前上海下雨外出后，咳嗽加重。目前咳嗽有痰音，吐白痰。白天尚可，半夜12点、早晨起床、3餐时咳嗽加重。
B、最初应该是着凉引起。
C、咳嗽期间，身上起疹，痒了抓后会更多。

三、目前给的药：
1、本草纲目小儿咳喘灵颗粒。成分：麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌
2、宝儿康糖浆(本草纲目)。成分：太子参、芡实、茯苓、薏苡仁、白术、白扁豆、甘草、山楂、北沙参、麦芽、山药、陈皮、莲子、石菖蒲
以上药用了1天，半夜咳嗽已缓解，但早晨、3餐时仍咳嗽。


四、 既往史:经常在换季时咳嗽，有一次长达4个月。

五、中医四诊情况:
1、寒热:目前已无鼻塞，没有特别畏寒或畏热。
2、 出汗:晚上头部出汗，白天脚汗、手汗较多。
3、无头痛、身痛
4、小便清，略多，一天6、7次，大便前硬后软，常有前一天未消化的食物在。
5、饮食:饭量正常。喜欢吃重口味的调料、肉类。
6、睡眠情况:睡觉多梦，喜欢蹬被子。
7、脸上最近有块白斑摸之粗糙。
8、舌苔发不了图，舌质红，舌苔白，两侧及舌头后部分布小红点。

想咨询目前用药是否正确，今后如何调理，才可加强体质，非常感谢。

 

[姜厚朴]

脾胃虚致饮食少纳则气血生化乏源，以致土不生金而肺气不固则外邪易袭，吾以为当健脾益气，敛肺止咳。

 

[carol_zhang1]

健脾益气，敛肺止咳的方子有吗？适合小朋友的

 

[zhongyizheng]

玉屏风和香砂六君子汤，加点紫菀冬花之类

 

[龙三]

健脾益气，敛肺止咳的方子有吗？适合小朋友的

咳嗽,也是人体的自我防御所致,驱邪外出.而且小儿咳嗽不要为了速好,而过早选择敛肺止咳药品,这样只能关门留邪,为下次复发埋下隐患.根据您所描述的舌图来看,肝胆有热,肾经有热,所以清热方向除了清肺热,也要清一下肝肾之积邪.

 

[carol_zhang1]

我把舌像贴在附件里了，不知道大家看得到吗

 

[carol_zhang1]

党参5克，白术4克，干姜3克，甘草6克，杏仁2克，请问这个方子对症么？还需加减伐？

 

[心有千千结]

小儿阴阳生理平衡处于动态变化之中，昼夜消长，变化不停，在变化中求平衡，所以有脏腑娇嫩，易虚易实的特点。在定方用药时，不仅考虚对症治疗，消除疾病的临床症状，还应辨明体质，以求治本，否则临床症状已消除，病理体质仍存在，仍会成为下次发病基础。临床中一定要审明病因，辨病症查体质而选方用药。

 

[凉亭]

党参5克，白术4克，干姜3克，甘草6克，杏仁2克，请问这个方子对症么？还需加减伐？

从舌像看和陈述看，严重不对症，舌质那么红，舌边有红点，舌苔白，应该是热被寒郁，肺经有寒，肝经有热，用苏叶3(后下)，苏梗3，杏仁6，桑叶6，菊花3，丹皮6，半夏6，陈皮2，炒谷芽10。一付3服，无效，就别服了。

 

[carol_zhang1]

从舌像看和陈述看，严重不对症，舌质那么红，舌边有红点，舌苔白，应该是热被寒郁，肺经有寒，肝经有热，

谢谢，要起效的话，需要服用几天呢？

 

[姜厚朴]

拟 一方供参考，太子参10克，焦白术10克，云苓6克，姜厚朴6克，陈皮6克，桑皮8克，五味子6克，川贝母6克，杏仁6克，玉竺12克，水煎早晚服。

 

[凉亭]

谢谢，要起效的话，需要服用几天呢？

起效的话，要看舌质，舌质变淡才能停药，否则，吃点热气的东西又犯，我估计5副。

 

[carol_zhang1]

谢谢，您方子里的半夏，药店不能卖，需要处方，请问有其他药可以代替吗？

 

[凉亭]

本帖最后由 凉亭 于 2015-12-4 14:57 编辑

]

你那中药管理真严，好样的！从发帖到现在快10天，小孩还没好，我也是一个小孩的父亲，非常清楚父母心疼小孩的心情，因此也非常不愿意为别人开药，我知道父母都担心吃药不对会对小孩不利，但我看到小孩不好我又很同情。我小孩小时候也是这种情况，由于不懂中医，感冒发烧后西医治好不发烧就没事了，但要么咳嗽不好，要么过不到10天又发，后来慢慢的知道一些中医，开始只对寒证有认识，小孩发烧后就会用热药，有时候好，有时候治不好，后来又学会了判断热证，发烧基本能治好了，但一咳嗽就头皮发麻，因为咳嗽很不容易治，再后来，主要看了赵绍琴的温病理论，懂得了寒热同时存在的病理，热被寒郁，对小孩的咳嗽基本了，如果你也学中医，建议看看赵老的温病讲座。
我用要思路是这样的：苏叶3，苏梗3，杏仁6，宣通肺气，使寒气散开。桑叶6，菊花3，丹皮6，清肝热和血热，半夏6，陈皮2，炒谷芽10，健胃降胃气，胃气降了肺气更容易降。小孩就是实证，非万不得已时，建议你请医生不要用激素，激素临时解决了小孩的发烧，却降低了小孩的免疫力，没准什么时候就得慢性病。
一定要说明的是，我不是医生，我是自学中医，但我大部分的中药都偿过，包括有毒的附子和半夏都超量吃过，对药性基本有亲自的体会。半夏抓不到，可以不要它算，陈皮也不要，咳了那么久，加10克太子参补一下气好点。
苏叶3，苏梗3，杏仁6，桑叶6，菊花3，丹皮6(先煎)，太子参10(先煎)，炒谷芽10(先煎)。
将前5味用水泡30分钟，后三味先煮开，小火再煮25分钟，加下前5味再煮开5分钟后闭火，再泡一会，就可以倒出来了。水如果多，第二次煮热再给他吃，一天吃三到四次，如果水不够了，复煮时水少点，也煮开5分钟闷一会就行了。药量小煮时间短效果才会好，因为是治咳嗽。真希望你孩子快好起来，有问题你发信息给我，我打开网站就有提示，我会及时看到，你在贴里问，我不进你的贴就看不到了。
我也不敢保证我的判断是对的，更不敢说药到病除，但我认为如果对证吃一副应该看到效果，如果一点效果没有，药不对症的可能性大，有一句说一句，不敢拿生命当儿戏，尤其小孩，吃不吃这个药，你自己权衡。但我声明不任何负责。

 

[zhongyi684055]

舌苔白，小青龙汤证，服小青龙汤就好了