经方应用——尿路结石

[余泽运]

案43、石淋(尿路结石)
王某，女，47岁，2014年5月7日诊。
主诉：左腰部牵及左下腹阵发性疼痛8小时。
患者早晨起床后觉左腰部阵发性疼痛，尚能忍受，后逐渐疼痛加剧，并牵及左下腹部，阵阵而作，疼时大汗淋漓，在本处卫生所用解痉止痛剂痛势稍缓而仍发作，急来我处求治。
刻诊：患者体型稍胖，诉阵发性左腰疼痛，疼痛牵及左下腹部，每次持续半小时，伴有尿急、尿痛、尿色微红，尿道涩滞感，口干口渴，舌质红苔薄，脉弦稍数。尿检：红细胞满视野。B超检查：左输尿管上、中段有0.4*0.5、0.3*0.4cm两个结石。
诊断：左侧输尿管结石。辩证：湿热蕴结下焦，阴虚水热互结。用猪苓汤加大黄、生苡米。
猪苓20，茯苓20，泽泻30，滑石30，阿胶15，生苡米40，大黄12。
4剂，水煎服。
上方服1剂痛缓，3剂痛止，尿色转淡，诸症消失。继服4剂， B超复查，结石消失。
按：胡希恕老师治泌尿系结石，喜用猪苓汤或五苓散二方，偏热有尿道刺激感的用猪苓汤加苡米；热象不显，兼有表证者用五苓散加苡米。有疼痛，病变偏于一侧的加大黄以化瘀止痛。本人临床效妨之，常收意外之效，可见胡老医案经得起重复验证，胡老之言不欺人也。

 

[226291]

经方好案，学习了。

 

[西山农_OssKe]

我前十天治一石淋患者，用的五苓散，两剂石下

 

[梓恒]

感谢余老师分享好医案，受教了

 

[sjtusjtu]

学习了。

 

[无量山人]

谢谢分享。薏米的作用应该还是建立在前几味药上吧。

 

[梦幻人生]

学习余老师的好医案！

 

[余泽运]

学习余老师的好医案！

谢谢梦幻人生老师支持！

 

[杏林一翁]

谢谢了，学习了！

 

[杏林回春]

谢谢分享，学习

 

[花蜜]

余老师的手法真是干净利索啊！
学生驽钝，这个案子我看到热象，可是没有看到湿和阴虚？用猪苓汤是因为胡老的经验吗？没有一味消石药，为什么石头就没了？
感恩节，感恩老师那么多年的提携和教诲！谢谢！

 

[余泽运]

余老师的手法真是干净利索啊！
学生驽钝，这个案子我看到热象，可是没有看到湿和阴虚？用猪苓汤是因为胡老

口干口渴即有热灼伤阴之象；猪苓汤证属阴虚水热互结，水即是湿。故本案即有热，亦有湿，亦有热盛伤阴，故称阴虚水热互结。

 

[余泽运]

谢谢分享。薏米的作用应该还是建立在前几味药上吧。

猪苓汤加苡米治尿路结石是胡希恕的经验，取苡米清热利湿排脓之效，治尿路结石效果可靠。

 

[余泽运]

谢谢了，学习了！

谢谢一翁老师！

 

[余泽运]

谢谢分享，学习

谢谢支持！

 

[无量山人]

猪苓汤加苡米治尿路结石是胡希恕的经验，取苡米清热利湿排脓之效，治尿路结石效果可靠。

谢谢先生，记住了。

 

[花蜜]

谢谢余老师不吝赐教！