桂枝加桂汤的方理功效

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桂枝加桂汤的方理功效【功效】温阳散阴。
【组成】桂枝五两、芍药三两，生姜三两、甘草二两，大枣十二枚。
【与原方关系】桂枝汤加桂枝二两。
【用法及用量】以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
【方证】烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心，灸其一L各一壮，予此方主之。
【主治】胃肠功能紊乱之气逆证。
【历代医家方论】《长沙方歌括》说：“少阴上火而下水，太阳以烧针令其汗。汗多伤心，火衰而水乘之，故发奔豚。用桂枝加桂，使桂枝得尽其量，上能保少阴之火脏，下能温少阴之水脏。一物而扼其要也。核起而赤者，针处被寒，灸以除其外寒，并以助其心火也。”
《伤寒来苏集》说：“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，先灸其核上各一壮，乃予此汤。寒气外束，火邪不散，以为赤核，是将作奔豚之兆也。从少腹上冲心，是奔豚已发之象也。此因当汗不发汗，阳气不舒，阴气上逆。必灸其核以散寒，仍用桂枝以解外，更加桂者，补心气以益火之阳，而阴自平也。前条发汗后，脐下悸，是水邪乘阳虚而犯心，故君茯苓以清水之源，此表寒未解，而少腹上冲，是水邪翣侥，故加肉桂以温水之主。前症已在里而奔豚未发，此症尚在表而奔豚已发，故治有不同。桂枝不足以胜风，先刺风池、风府，复与桂枝以祛风。烧针不足以散寒，先灸其核，与桂枝加桂以散寒，皆内外夹攻法，又先治其外、后治其内之理也。桂枝加芍药汤，治阳邪下陷；桂枝加桂汤，治阴邪上攻。只在一味之中加分，不于本方求他味，不即不离之妙如此。”
【方理】桂枝汤者，调和阴阳之方也。原方桂枝与芍药，其量等同，加桂则助阳，加芍则助阴。助阳者，以阳散阴，故阴气之上逆司日出冰释；助阴者，以阴敛阳，故阳气之下陷可云托日升。此者如同卦爻之变，增一阳爻，则潜一阴爻，而其卦为之一变；增一阴爻，则潜一阳爻，同其卦亦之一变。其位其势其性，亦均为之一变。同一腹部，增其阳者治其阴气上逆，增其阴者治其阳气下陷。而阳者，益其上而治下；阴者，益其下而治上。微妙之间，厥有深意。桂枝汤其为群方之祖者，祖于阴阳也，祖于变化也，祖于增潜也，祖于消息也。横之成列，竖之成行，点之成兵，合之成阵。外急者，加其发散之品；内急者，用其解里之药。上急者，主以潜降之物；F急者，辅以通下之剂。综观伤寒名方，鲜有一证之列，亦无不是确证之方。没有规矩，不成方圆。方者，为之定法；圆者，为之变法。无桂枝汤之定法，亦无桂枝加桂汤、桂枝加芍汤等之变法；无桂枝加桂汤、桂枝加芍汤之变法，亦何言桂枝汤之定法哉!